心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理中采用心臟外科連續(xù)護(hù)理小組干預(yù)的臨床研究

關(guān)瓊慧

【摘 要】目的：分析心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理中采用心臟外科連續(xù)護(hù)理小組干預(yù)的臨床效果。方法：將90例心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各45例;對(duì)照組選擇病區(qū)常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則成立心臟外科連續(xù)護(hù)理小組，為患者提供延續(xù)護(hù)理。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的健康知識(shí)掌握率明顯提高（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：采用心臟外科連續(xù)護(hù)理小組為冠脈搭橋術(shù)后患者提供延續(xù)護(hù)理，能讓其掌握相關(guān)的健康知識(shí)，讓并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心臟外科;冠脈搭橋術(shù);延續(xù)護(hù)理;連續(xù)護(hù)理小組

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

現(xiàn)階段臨床中在對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)，冠脈搭橋術(shù)是最常用和有效的方法之一，能對(duì)心絞痛癥狀進(jìn)行有效緩解或消除，讓心肌梗死減少，讓患者生活質(zhì)量提高，讓其生存時(shí)間延長(zhǎng)[1]。但是在采用冠脈搭橋術(shù)對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理干預(yù)的作用也非常重要。部分患者因?yàn)椴涣私庀嚓P(guān)的疾病知識(shí)，手術(shù)前后無(wú)法積極配合治療，而且缺乏自我保健醫(yī)學(xué)，進(jìn)而影響治療效果和生活質(zhì)量。所以為冠脈搭橋術(shù)患者提供科學(xué)的護(hù)理干預(yù)就顯得非常關(guān)鍵。本研究主要分析了心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理中采用心臟外科連續(xù)護(hù)理小組干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)做如下分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文所選對(duì)象為我院心外科2017年2月至2019年3月收治的90例接受冠脈搭橋術(shù)治療的患者，本次研究經(jīng)我院倫理協(xié)會(huì)研究批準(zhǔn)同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書(shū);接受冠脈搭橋手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者;器官功能衰竭患者;晚期癌癥患者。通過(guò)數(shù)字隨機(jī)方法將90例患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各45例。對(duì)照組中，27例男性患者，18例女性患者;其年齡為38-72歲，平均為（63.7±3.5）歲。實(shí)驗(yàn)組中，25例男性患者，20例女性患者;其年齡為37-74歲，平均為（64.2±3.1）歲。在基線資料方面兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組選擇病區(qū)常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則在病區(qū)常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，成立連續(xù)護(hù)理小組，為患者提供延續(xù)護(hù)理。首選應(yīng)組建連續(xù)護(hù)理小組，小組組長(zhǎng)應(yīng)具備良好的表達(dá)能力和溝通技巧，心外科知識(shí)應(yīng)熟練，臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富，學(xué)歷為大專及以上，職稱為護(hù)師及以上。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)小組成員，考核合格后才能正式上崗。護(hù)理的具體內(nèi)容如下：①對(duì)患者需求進(jìn)行評(píng)估：護(hù)理小組應(yīng)在患者入院24h內(nèi)，了解其醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，并調(diào)查患者需求，對(duì)其需求等級(jí)進(jìn)行分析。②連續(xù)護(hù)理：結(jié)合患者的需求等級(jí)，為患者提供一對(duì)一、有重點(diǎn)和個(gè)性化的健康宣教。在患者入院到術(shù)前，應(yīng)向患者介紹服藥相關(guān)知識(shí)、疾病相關(guān)知識(shí)和科室環(huán)境等。術(shù)前1-2d應(yīng)向患者講解ICU環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前功能訓(xùn)練、ICU護(hù)理和治療配合、術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)等。結(jié)合患者病情分次開(kāi)展宣教工作，患者隨時(shí)提問(wèn)，并結(jié)合患者的反饋信息對(duì)方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。每次開(kāi)展宣教工作之前，應(yīng)針對(duì)前一次的宣教內(nèi)容向患者提問(wèn)，針對(duì)患者薄弱之處進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化，針對(duì)患者不理解或者有疑惑的內(nèi)容應(yīng)不斷講解，保證患者及其家屬能真正掌握。在出院前1-2d，應(yīng)重點(diǎn)講解康復(fù)鍛煉、病情評(píng)估、傷口護(hù)理、服藥、復(fù)診時(shí)間、相關(guān)注意事項(xiàng)等知識(shí)。護(hù)理小組在患者出院后，應(yīng)通過(guò)門診復(fù)查、上門隨訪、電話隨訪等方式，開(kāi)展連續(xù)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) ①出院后3個(gè)月，選擇自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者的健康知識(shí)掌握情況，調(diào)查內(nèi)容包括康復(fù)相關(guān)知識(shí)、日常生活知識(shí)、疾病相關(guān)知識(shí)、治療相關(guān)知識(shí)，患者能正確回答問(wèn)題則表示掌握。②對(duì)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，如亞急性支架血栓、低血壓、短陣室速、皮下淤血、心包填塞等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)掌握程度觀察

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的健康知識(shí)掌握率明顯提高（P<0.05），如表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況觀察

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低（P<0.05），如表2。

3 討論

現(xiàn)階段臨床中在對(duì)冠心病患者進(jìn)行快速治療時(shí)，冠脈搭橋術(shù)是最常用和最有效的方法之一，而在治療期間，為患者提供科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，能讓臨床療效顯著提高[2]。延續(xù)護(hù)理是整合性、協(xié)調(diào)性和綜合性的護(hù)理模式之一，成立連續(xù)護(hù)理小組則能貫徹落實(shí)延續(xù)護(hù)理，主要是為患者提供科學(xué)、完整、系統(tǒng)的健康教育和護(hù)理干預(yù)。由綜合素質(zhì)能力強(qiáng)的護(hù)理人員為患者提供健康宣教工作，能讓患者養(yǎng)成健康的行為方式和生活方式。

本研究中，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的健康知識(shí)掌握率明顯提高（P<0.05）;結(jié)果表明，組建連續(xù)護(hù)理小組為患者提供延續(xù)護(hù)理，能讓其更好地了解和掌握相關(guān)的健康知識(shí)。組建連續(xù)護(hù)理小組為患者提供延續(xù)護(hù)理，能讓護(hù)理工作的連續(xù)性得以保證，讓患者掌握相關(guān)的健康知識(shí)，進(jìn)而促進(jìn)患者疾病康復(fù)，讓臨床療效得以保證，讓其生活質(zhì)量顯著提高。另外，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低（P<0.05）;結(jié)果表明，組建連續(xù)護(hù)理小組為患者提供延續(xù)護(hù)理，能讓術(shù)后并發(fā)癥減少。

總之，采用心臟外科連續(xù)護(hù)理小組為冠脈搭橋術(shù)后患者提供延續(xù)護(hù)理，能讓其掌握相關(guān)的健康知識(shí)，讓并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

阿米娜.心臟外科冠脈搭橋術(shù)后連續(xù)性護(hù)理的探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（60）：214.

魏巍.連續(xù)護(hù)理方法對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（78）：15376.