兒科護理治療中輸液的危險性

董麗艷

【摘 要】 目的：探討小兒護理中輸液的風險，并提出相應的改進措施，以降低輸液的風險。方法：選擇我院接受輸血治療和護理的兒科患者100例為研究對象。對臨床資料進行回顧性分析，分析輸血風險，并提出相應的預防措施。結果：兒科護理治療中常見的輸液危險主要有針漏、藥物泄漏、藥物混亂等，鑒于輸液危險的常見原因，有必要加強兒科輸液管理，提高兒科護士的專業(yè)素質，加強護士之間的溝通。以最大限度地提高兒科病人輸液的安全性，降低護理病人發(fā)生糾紛的概率。結論：小兒輸液危險性高，應加強輸液危險因素分析，采取有效措施提高小兒輸液質量，確保兒童安全。

【關鍵詞】 兒科;輸液;風險;改進策略

【中圖分類號】 R194 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-011-01

Abstract Objective To explore the risk of infusion in pediatric nursing and put forward corresponding improvement measures to reduce the risk of infusion. Methods 100 pediatric patients receiving blood transfusion treatment and nursing in our hospital were selected as the research objects. The clinical data were analyzed retrospectively， the risk of blood transfusion was analyzed， and the corresponding preventive measures were put forward. Results The common infusion risks in pediatric nursing treatment included needle leakage， drug leakage， drug confusion， etc. In view of the common causes of infusion risks， it is necessary to strengthen the management of pediatric infusion， improve the professional quality of pediatric nurses， and strengthen the communication between nurses. To maximize the safety of pediatric patients'infusion and reduce the probability of disputes among nursing patients. Conclusion The risk of infusion in children is high. It is necessary to strengthen the analysis of risk factors of infusion and take effective measures to improve the quality of infusion in children to ensure the safety of children.

Key words：Pediatrics; Infusion; Risk; Improvement strategy

近幾年，隨著我國社會經濟的快速的發(fā)展，人們越來越重視自身的健康，使得醫(yī)療需求逐漸增加，而醫(yī)療質量也越來越高。兒科是一個特殊的臨床部門。許多患者年齡較小，溝通能力差。在兒科病人的護理治療中，由于護士與病人之間的溝通障礙，輸液的風險往往會增加，這也是兒科護士與病人發(fā)生糾紛的最常見原因。為了最大限度地提高兒科輸液的安全性，有必要加強對輸液危險因素的分析，并采取相應的預防措施。本文對小兒護理中輸液的風險進行了分析和探討，并提出了改進措施。報告如下。

1 資料與方法

1.1 從2018年1月到2019年1月，共有100名兒童患者接受了一般數(shù)據(jù)。其中男性54例，女性46例，年齡3～7歲，平均年齡（4.6+0.6）歲，身高95.3～125.4厘米，平均身高（109.1+3.8）厘米，體重18.6～24.5公斤，平均體重（21.1+1.3）公斤。所有入選患者均患有兒科常見病和多發(fā)病。

1.2 方法 對所選患者的臨床資料進行回顧性分析，總結輸液的危險性。

2 結果

通過對100例臨床資料的分析總結，發(fā)現(xiàn)小兒護理治療中輸液的主要危險因素是針漏、藥迷、漏藥等。

3 討論

3.1 兒科護理治療中輸液的危險性

3.1.1 漏針 與成人患者相比，兒童患者具有更大的特殊性。他們通常年輕，自理能力和自控能力差。同時，他們的精神脆弱。面對陌生的環(huán)境和醫(yī)護人員，他們有很強的不安全感，當他們看到輸液針時，會增加對患者的恐懼，從而影響他們的配合。所有這些都增加了輸液護理。治療困難增加了針頭泄漏的風險。另外，小兒輸液護理中容易出現(xiàn)哭鬧、躁動、隨機干擾等現(xiàn)象，增加護士的心理負擔，使其在護理操作中更加緊張，影響護理操作技術的穩(wěn)定性，導致穿刺部位不準確。并未能及時發(fā)現(xiàn)血管，使漏診的風險成為一個整體。

3.1.2 用藥混淆 近年來，人們的健康意識得到了很大的提高，對兒童健康的關注也越來越多。有點不舒服的孩子會馬上去醫(yī)院。這也使得兒科患者數(shù)量龐大，輸液室人員流動性大，而且許多患者的姓名相似，這使得家長容易服用錯誤的藥物。然而，由于工作量大，有時檢查疏忽，或護士工作粗心，可能導致兒科病人用藥混亂，不僅影響病人用藥的安全，而且使護士與病人的關系緊張，阻礙了各種醫(yī)療和護理工作的順利開展。

3.1.3 藥液滲漏 一些兒科疾病起病迅速，或是反復發(fā)作，而由于兒科患者常不能很好的表達自己，不能準確描述病情、感受、需求等，導致護理人員常常將精力集中于穿刺操作中，而忽視了對患者病情的細致觀察，如惡心、頭暈等穿刺不良反應，從而使護理治療的質量受到影響。而受到病情的影響，加之對輸液存在抵觸、緊張、恐懼等不良心理，兒科患者常通過哭鬧、拉扯輸液管等行為表示抗拒，這些都使得兒科患者在輸液過程中更容易發(fā)生藥液滲漏的情況，從而使輸液的危險性增加。

3.2 改進對策 經過對兒科護理治療中輸液的危險性進行分析，可從以下幾方面著手加強護理，從而使兒科患者輸液危險性降低，總結如下：

3.2.1 加強對兒科輸液的管理，兒科患者人數(shù)眾多，且多患者同名。此外，當輸液室擁擠、環(huán)境嘈雜時，一些家長可能會聽到錯誤的名字，聽不到護理人員的敘述等，導致偶爾出現(xiàn)用藥混亂。為了消除用藥混亂，兒科醫(yī)生必須加強輸液管理，在換藥、服藥等操作過程中認真核對病人信息，妥善保管病人資料，避免混淆。此外，醫(yī)院還應不斷完善輸液管理制度，規(guī)定嚴格的輸液護理流程，督促護士嚴格執(zhí)行，防止用藥混亂，最大限度地提高兒科病人的安全性，促進病人身心健康的健康發(fā)展，增強護士與護士之間的信任，提高護理人員的工作效率。減少醫(yī)療糾紛。

3.2.2 提高醫(yī)護人員專業(yè)素質，兒科患者具有特殊性，對護理質量的要求較高。為此，應確保兒科護士在上崗前必須經過嚴格的專業(yè)培訓，特別是輸血穿刺技術。保證每位護士熟練掌握，持證上崗，避免因穿刺失敗和反復穿刺而增加病人的痛苦，引起病人家屬的不滿。此外，兒科患者應耐心治療。對于有溝通能力的人，應該引導他們正確地描述自己的感受和需求。對于溝通表達能力差的患者，應更仔細地觀察其病情和臨床表現(xiàn)。同時，要注意輸液的風險，及時發(fā)現(xiàn)事故，及時采取措施。有效的治療措施，最大限度地降低輸液風險。

3.2.3 提高護患溝通能力是醫(yī)院工作中最重要的關系。因此，通過培訓，每個護士都應該具備更好的護士與病人的溝通能力。在兒科，護士更容易與家人溝通和交流，尤其是與較小的病人和不能積極配合輸液治療的病人。護士必須努力爭取家屬的配合，共同撫慰病人的情緒，使病人在父母的安慰和護送下緩解緊張情緒，提高輸液治療的依從性。此外，一些患者的家庭成員經常表現(xiàn)出焦慮，焦慮和易怒，因為他們的緊張的孩子的條件。因此，護士應充分理解并給予他們良好的心理護理。他們應該向患者家屬詳細介紹孩子的情況、治療方法和治療過程，以減輕他們的不良情緒，并積極配合護士共同護理。

4 結語

兒科治療是一項非常謹慎的工作，因為孩子們沒有很好的表達能力，不能準確地向護士表達自己的感情，沒有良好的自控力，對針管有一定的恐懼，導致護士不能準確地穿刺，沒有強大的約束力，拔針管、針管轉移出血管，結果藥物泄漏。這些特點決定了兒科護理人員的特殊要求。除了良好的穿刺技術，護士還需要有良好的溝通技巧，及時與家人溝通，以緩解父母的焦慮和緊張。同時，護士還需要有良好的心理素質。面對孩子們的沖突和哭鬧，他們仍然可以準確地對待輸血的孩子。護士也應及時探訪，避免漏藥或滴漏現(xiàn)象。

參考文獻

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