優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)50歲以上高血壓患者服藥依從性的影響研究

韓春娣

【摘 要】目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)50歲以上高血壓患者服藥依從性的影響。方法：我院2018年2月到2019年1月期間收治的50歲以上高血壓患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者的服藥依從性。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的服藥依從性高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在50歲以上高血壓患者中的應(yīng)用能有效促使其服藥依從性提升，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);高血壓;服藥依從性

高血壓是臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，其在中老年人群中的發(fā)病率相對(duì)較高，是導(dǎo)致患者發(fā)生各種心腦血管疾病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素[1]。根據(jù)臨床實(shí)踐，高血壓患者發(fā)病后的病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間用藥不能讓其臨床癥狀完全消失容易導(dǎo)致患者失去治療信心，并且會(huì)因?yàn)檎Ｉ钍艿接绊懚霈F(xiàn)依從性下降的情況。本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)50歲以上高血壓患者服藥依從性的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月到2019年1月期間于我院接受治療的50歲以上高血壓患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組男29例，女21例，年齡51～78歲，平均（62.15±4.93）歲。試驗(yàn)組男31例，女19例，年齡52～78歲，平均（62.47±4.86）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)其遵醫(yī)囑用藥，并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣等。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下。

1.2.1 健康教育

患者入院后首先對(duì)其健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解，并了解患者的文化水平和理解能力，然后根據(jù)實(shí)際情況給予其相應(yīng)的健康教育。由于患者的年齡較大，因此在開(kāi)展健康教育時(shí)護(hù)理人員應(yīng)盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言，介紹抽象的知識(shí)點(diǎn)時(shí)應(yīng)盡量多解釋幾次，以此確保患者能正確完成對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解。同時(shí)，患者治療過(guò)程中定期對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行重復(fù)講解，以此加深患者對(duì)疾病知識(shí)的印象，確保其能更好地配合醫(yī)護(hù)人員完成治療。

1.2.2 心理干預(yù)

患者在治療過(guò)程中的不良情緒通常以抑郁和焦慮等為主，其主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期治療后并未能達(dá)到痊愈的狀態(tài)，容易導(dǎo)致患者失去治療信心，從而產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒。護(hù)理人員首先應(yīng)為患者強(qiáng)調(diào)高血壓是一種無(wú)法治愈的疾病，但可以通過(guò)有效的措施將血壓控制在合理范圍內(nèi)，以此防止因血壓上升而引起的各種并發(fā)癥。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥，告知患者各種并發(fā)癥的危害，讓患者意識(shí)到控制血壓對(duì)保障其生命安全的重要性。另外，要結(jié)合成功控制血壓的案例對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，為其介紹高血壓的最新治療研究進(jìn)展，以此幫助患者建立治療信心。

1.2.3 日常生活干預(yù)

高血壓患者的治療效果在很大程度上受到其日常生活的影響，其中尤其是飲食結(jié)構(gòu)的影響最為明顯，因此護(hù)理人員還要給予患者有效的日常生活干預(yù)。其中主要是幫助患者制定合理的飲食及運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，告知患者良好的生活習(xí)慣不僅能幫助其提升血壓控制效果，還能讓其身體綜合素質(zhì)得到提升。同時(shí)，要根據(jù)患者的飲食喜好為其制定多樣性的飲食結(jié)構(gòu)，避免患者因飲食過(guò)于單一而產(chǎn)生抗拒心理。

1.2.4 藥物護(hù)理

高血壓的治療藥物較多，各種藥物的作用機(jī)制和不良反應(yīng)存在一定差異。護(hù)理人員應(yīng)在患者治療過(guò)程中密切觀察其用藥后的不良反應(yīng)，并將藥物不良反應(yīng)上報(bào)主治醫(yī)師，并根據(jù)患者的實(shí)際情況找到最合適的藥物，盡量將患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率控制在最低水平。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)不斷提醒患者用藥，讓患者養(yǎng)成按時(shí)用藥的習(xí)慣，從而促使患者能更好地遵醫(yī)囑完成治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的用藥依從性進(jìn)行調(diào)查，其中患者能按時(shí)遵醫(yī)囑用藥為完全依從，偶爾忘記服藥但在進(jìn)過(guò)提醒后能順利完成用藥為基本依從，對(duì)用藥存在抗拒心理且需要強(qiáng)制干預(yù)才能順利用藥為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)表1數(shù)據(jù)，試驗(yàn)組用藥依從性高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

中老年人是高血壓的主要發(fā)病群體，患者在發(fā)病后需要長(zhǎng)時(shí)間用藥，以此將其血壓控制在合理范圍，避免因各種并發(fā)癥而對(duì)其生命安全造成威脅[2]。根據(jù)臨床研究，高血壓患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)用藥依從性下降的原因較多，其中首先是用藥后不能讓其疾病痊愈，導(dǎo)致其失去治療信心;其次是長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)相同的事情容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生厭煩情緒，從而出現(xiàn)依從性下降的情況;另外，患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)對(duì)其身體舒適度和正常生活造成影響，導(dǎo)致其不愿意服藥[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是臨床上常見(jiàn)的護(hù)理服務(wù)模式，其主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況為其提供針對(duì)性的服務(wù)，并不斷通過(guò)對(duì)患者實(shí)際情況的分析優(yōu)化護(hù)理方案，以此促使護(hù)理質(zhì)量不斷提升，讓患者的治療效果得到有效保障[4]。對(duì)于50歲以上的高血壓患者，其用藥依從性下降受到多方面因素的影響，因此需要給予其全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其中主要是在給予其健康教育的基礎(chǔ)上結(jié)合心理干預(yù)、日常生活干預(yù)和藥物護(hù)理，幫助患者優(yōu)化用藥方案，改善其不良心理狀態(tài)，并養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，以此促使其用藥依從性提升[5]。

本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)50歲以上高血壓患者用藥依從性的影響進(jìn)行分析，試驗(yàn)組患者的用藥依從性高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在50歲以上高血壓患者中的應(yīng)用能有效促使其用藥依從性提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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