淺談新型艾灸樹在臨床中的應(yīng)用

劉毛妮　賈利勤

【摘 要】中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥體系的重要組成部分，護(hù)理人力資源不足已經(jīng)影響中醫(yī)特色護(hù)理工作開展。近年來，醫(yī)學(xué)模式的改變相應(yīng)增加了臨床護(hù)理工作的工作量，同時(shí)因?yàn)榉亲o(hù)理性工作負(fù)擔(dān)過重，部分護(hù)理人員流失等，導(dǎo)致臨床一線護(hù)理人力不足。[1]護(hù)理用具的產(chǎn)生及功能的改進(jìn)可以解放護(hù)理人員的雙手，提高中醫(yī)護(hù)理工作質(zhì)量及工作效率，提高患者舒適度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;多功能性;靈活性;實(shí)用性強(qiáng)

艾灸是中醫(yī)學(xué)中的一種常見治病療法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》“大風(fēng)汗出，灸意喜穴”[2]提出艾灸可預(yù)防疾病的方法。其中熱敏灸是其中一種相當(dāng)重要及療效非常顯著的治療手法，對(duì)于肩頸不適、腰腿不舒、腰肌勞損、女性婦科炎癥、面癱等各類慢性退行性、功能性病變有非常獨(dú)特的療效。臨床上常用的艾灸治療操作工具有艾灸盒、爐式熏灸器。有學(xué)者用3個(gè)月，對(duì)2所三級(jí)中醫(yī)院，5所二級(jí)中醫(yī)院842護(hù)理人員，實(shí)施18項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況、 影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作開展的因素進(jìn)行分層調(diào)查。[3]結(jié)果如表1。

在調(diào)查的10項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)操作中，艾灸、耳穴埋豆、拔火罐開展率分別達(dá)到80.5%、76.9%和73.6%。說明艾灸是臨床開展率最高的中醫(yī)技術(shù)操作。

表2的調(diào)查顯示護(hù)理人員緊缺是影響中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的主要因素。

隨著人們生活水平的提高，如肩頸不適、腰肌勞損、風(fēng)濕類風(fēng)濕等常見病發(fā)病率逐漸增加?；颊呔歪t(yī)意識(shí)的提高，導(dǎo)致醫(yī)療需求的擴(kuò)大。根據(jù)馬斯洛需求理論，在自我實(shí)現(xiàn)需求之后，還有自我超越需求，患者對(duì)治療體驗(yàn)的舒適感的需求逐漸增加，護(hù)理人員的工作內(nèi)容也要不斷細(xì)化和增加，護(hù)理人力不足的現(xiàn)象逐漸凸顯。[4]

而新型艾灸樹相對(duì)以上工具有它獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，首先新型艾灸樹有很多分支，可以同時(shí)為多個(gè)患者進(jìn)行艾灸治療，其次新型艾灸樹可以固定艾條，護(hù)理人員在為患者進(jìn)行熱敏灸治療時(shí)，無需再使用雙手，護(hù)理人員的效率可以得到大大提高，也可以提高護(hù)理治療。新型艾灸樹的治療步驟及方法如下：

1 制作方法

1.1 新型艾灸樹結(jié)構(gòu)組成

樹根（底座）、樹干（高度調(diào)節(jié)桿）、樹枝（方向調(diào)節(jié)桿）、樹梢（艾條固定器及濾網(wǎng)）

1.2 步驟如下

（1）“樹根”采用鋼制材質(zhì)制成厚度約1cm直徑約30cm的鋼盤，鋼盤要有一定的重量，可以撐住整個(gè)新型艾灸樹的“樹干”。

（2）“樹干”采用鋼制實(shí)心管制作成高度約70cm鋼桿，鋼桿要支撐各“樹枝”的重量，樹干太輕就無法支撐各“樹枝”的重量。

（3）“樹枝”采用鋁合金材質(zhì)制作成長約100cm可調(diào)節(jié)式支架。

（4）“樹梢”采用鋼制夾固定于“樹枝”上，并連接遮灰網(wǎng)及防燙硅膠圈，“樹梢”也做成二分支的形狀，一根連接鋼制夾子，用于固定艾條，另一支連接遮灰網(wǎng)及防燙硅膠圈，用于接艾灸灰。

2 使用方法

（1）取一根長度約10cm艾條充分點(diǎn)燃后，固定于鋼制夾內(nèi)，為患者做好辨證，取治療的穴位，調(diào)節(jié)支架方向，使艾條對(duì)準(zhǔn)治療部位，距離以患者感到溫?zé)釣橐?，治?0-30分鐘后，皮膚出現(xiàn)桃紅色。

（2）在用于熱敏灸時(shí)，在施灸之前，首先進(jìn)行回旋灸、雀啄灸、循經(jīng)往返灸、和溫和灸的方法，探查一下反應(yīng)點(diǎn)、尋找敏化態(tài)的腧穴。如果敏化態(tài)的腧穴不敏感，接著可以溫和神闕、關(guān)元、至陽、腎俞、足三里等強(qiáng)壯穴，取合適距離進(jìn)行熱敏灸，療20-30分鐘后。

3 注意事項(xiàng)

（1）在艾灸的時(shí)候，或艾灸的整個(gè)療程，忌喝冷水，吃涼飯。

（2）艾灸前最好喝一杯溫水，高于體溫，艾灸后做好補(bǔ)充一杯熱水60度左右。

（3）艾灸后用高于體溫的水溫洗手，50度左右。

（4）艾灸時(shí)保持情緒穩(wěn)定。

4 優(yōu)點(diǎn)

新型艾灸樹具有的多功能性、靈活性、安全防燙傷、解放護(hù)理人員雙手的優(yōu)點(diǎn)。新型艾灸樹比艾灸盒的重量輕，在進(jìn)行溫針灸治療時(shí)，避免銀針受力過大而彎曲。新型艾灸樹煙量較小，大大增加患者舒適度?？纱孀o(hù)理人員雙手進(jìn)行熱敏灸治療，可節(jié)約患者及護(hù)理人員的時(shí)間。

5 新型艾灸樹在臨床中的應(yīng)用

新型艾灸樹在臨床中處于試用時(shí)期，在3個(gè)月內(nèi)對(duì)4個(gè)科室，50名護(hù)理人員及40名患者進(jìn)行調(diào)查分析，如表3。

從表4的調(diào)查顯示，新型艾灸樹得到護(hù)理人員的認(rèn)可度為為92%，可以節(jié)約護(hù)理人員的時(shí)間，患者的認(rèn)可度也非常高，適宜在臨床中得到廣泛開展。

6 討論

中醫(yī)學(xué)是千年歷史發(fā)展的一門體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)歷代醫(yī)家的努力，不斷發(fā)展壯大，形成中醫(yī)的獨(dú)特學(xué)科體系。中醫(yī)護(hù)理是伴隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，不斷完善理論體系和技術(shù)操作的規(guī)范，形成的中醫(yī)特色濃郁的護(hù)理學(xué)科，是中醫(yī)藥理體系的重要組成部分。中醫(yī)護(hù)理具有“證同護(hù)亦同，證異護(hù)亦亦”的特點(diǎn)，需要護(hù)理人員根據(jù)患者的辨證分型，為其提供多種形式，個(gè)性化的特色護(hù)理技術(shù)。這就要求在臨床護(hù)理工作中要不斷繼承、發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新。善于想象，敢于嘗試，豐富護(hù)理內(nèi)涵[5]，迫在眉睫。中醫(yī)護(hù)理有非常大的前景，中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特的魅力，需要我們通過更開闊的思維將中醫(yī)護(hù)理學(xué)更好的發(fā)展下去，使其魅力的得到充分釋放。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國國家中醫(yī)藥管理局.國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見[EB/OL].（2013-07-26）.

[2]羅小軍，熊俊，陳日新.基于現(xiàn)代文獻(xiàn)的艾灸治療感冒的臨床證據(jù)研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2014，25（9）：2282-2285.

[3]陳桂蘭，李紅，張玲玲，陳建榮.中醫(yī)護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查和對(duì)策研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2014.

[4]劉燁.馬斯洛的人本哲學(xué)[M].內(nèi)蒙古文化出版社，2008.

[5]陳瑤.護(hù)理創(chuàng)新在康復(fù)科護(hù)理工作中的作用[J].藥物與人2014.27：1002-3763（2014）04-0006-01.