中藥師參與治療外感高熱的臨床藥學(xué)分析

王可心　張鑫

【摘 要】目的：討論中藥師參與治療外感高熱的臨床藥學(xué)分析。方法：選取160例我院在2016年10月到2018年10月治療的外感高熱的患者，根據(jù)患者治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組（中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療）和對照組（常規(guī)中醫(yī)辨證治療）。結(jié)果：在治療效果上，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在治療前，實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)癥狀評分與對照組相比，比較差別較?。≒>0.05）。在治療后，實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)癥狀評分小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在生活質(zhì)量評分上，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在外感高熱的患者中使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療，可以有效改善生活質(zhì)量，提高治療效果，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中藥師參與;外感高熱;臨床藥學(xué)分析

外感高熱是一種常見的疾病，主要包括上呼吸道感染以及流行感冒等疾病。隨著環(huán)境的逐漸惡化，抗生素的濫用導(dǎo)致疾病耐藥性逐漸增加，增加治療困難[1]。在治療中使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療，具有較好的效果[2]。本文中選取160例我院在2016年10月到2018年10月治療的外感高熱的患者，根據(jù)患者治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組（中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療）和對照組（常規(guī)中醫(yī)辨證治療），具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取160例我院在2016年10月到2018年10月治療的外感高熱的患者，根據(jù)患者治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組（中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療）和對照組（常規(guī)中醫(yī)辨證治療）。其中，實(shí)驗(yàn)組患者有女性39例，男性41例，平均年齡為35.9歲。對照組患者有女性40例，男性40例，平均年齡為36.1歲。

1.2 方法

在對照組中使用常規(guī)中醫(yī)辨證治療，在此不做贅述。在實(shí)驗(yàn)組中使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療。在中醫(yī)辨證治療基礎(chǔ)上，使用中藥師參與，可以更合理的選用藥物，并從安全性，有效性以及經(jīng)濟(jì)型多個(gè)方面建議患者。另外，從中藥升降浮沉，性味歸經(jīng)，四氣五味，相生相克等特點(diǎn)根據(jù)季節(jié)性等原因指導(dǎo)患者用藥。另外，中藥師還可以進(jìn)行電話指導(dǎo)，保證用藥的劑量的準(zhǔn)確性以及用藥時(shí)機(jī)的情況。中藥師根據(jù)患者的情況實(shí)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，并講解控制飲食對疾病的治療重要性，講解成功的案例，從而提高患者治療信心。中藥師以患者為中心，實(shí)行人性化的服務(wù)，從而提高用藥安全。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療效果，治療前后的中醫(yī)癥狀評分以及生活質(zhì)量評分的情況。中醫(yī)癥狀評分主要包括飲食，寒熱，出汗，咳嗽，頭身疼痛，口咽干燥，大小便，渴或者不渴等。每項(xiàng)為0到3分，總分為30份，其中評分越高表示癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中治療前后的中醫(yī)癥狀評分以及生活質(zhì)量評分為計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn);治療效果為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測。在P<0.05，差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療效果的情況

在實(shí)驗(yàn)組中有1例表示無效，有24例表示有效，有55例表示顯效。在對照組中有15例表示無效，有25例表示有效，有40例表示顯效。在治療效果上，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療前后中醫(yī)癥狀評分的情況

在治療前，實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)癥狀評分與對照組相比，比較差別較小（P>0.05）。在治療后，實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)癥狀評分小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。見表2。

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對照組的生活質(zhì)量評分的情況

對照組的軀體功能小于實(shí)驗(yàn)組，比較差別較大（P<0.05）。對照組的社會功能小于實(shí)驗(yàn)組，比較差別較大（P<0.05）。對照組的心理功能小于實(shí)驗(yàn)組，比較差別較大（P<0.05）。對照組的情感功能小于實(shí)驗(yàn)組，比較差別較大（P<0.05）。對照組的角色功能小于實(shí)驗(yàn)組，比較差別較大（P<0.05）。在生活質(zhì)量評分上，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。見表3。

3 討論

外感高熱是一種常見的疾病，在西藥治療中效果不夠理想[3]。在使用中醫(yī)辨證治療過程中使用中藥師參與，能夠有效的了解藥物治療的情況，并為醫(yī)生提供意見，最大限度的降低藥物不良反應(yīng)，還能減少患者的不良情緒，提高治療效果[4，5]。中藥師可以指導(dǎo)患者合理的使用藥物[6]，另外，還需要指導(dǎo)特殊的人群進(jìn)行治療，如老人，兒童，嬰幼兒以及肝腎功能不全的患者，經(jīng)期婦女等患者，從而保證用藥的安全性[7]。中藥師根據(jù)患者的情況實(shí)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，并講解控制飲食對疾病的治療重要性。

本文研究中選取80例外感高熱的患者使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療，選取80例外感高熱的患者使用常規(guī)中醫(yī)辨證治療。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在治療效果上，使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療患者高于使用常規(guī)中醫(yī)辨證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。在治療前，使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療的中醫(yī)癥狀評分患者與使用常規(guī)中醫(yī)辨證治療患者相比，比較差別較?。≒>0.05）。在治療后，使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療的中醫(yī)癥狀評分患者小于使用常規(guī)中醫(yī)辨證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。使用常規(guī)中醫(yī)辨證治療患者的軀體功能小于使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。使用常規(guī)中醫(yī)辨證治療患者的社會功能小于使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。使用常規(guī)中醫(yī)辨證治療患者的心理功能小于使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。使用常規(guī)中醫(yī)辨證治療患者的情感功能小于使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。使用常規(guī)中醫(yī)辨證治療患者的角色功能小于使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。在生活質(zhì)量評分上，使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療患者高于使用常規(guī)中醫(yī)辨證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。王建云等[8]研究的中藥師參與治療外感高熱的臨床藥學(xué)分析中將中藥師參與應(yīng)用在外感高熱的患者，具有較好的效果，與本文研究結(jié)果相似。

綜上，在外感高熱的患者中使用中藥師參與治療聯(lián)合辯證治療，可以有效改善生活質(zhì)量，提高治療效果，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陸益民.白虎加人參湯合復(fù)方薤白膠囊治療外感高熱（重癥肺部感染）的療效評價(jià)及其miRNA響應(yīng)特征[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

[2]王慧明.中藥熏洗療法對小兒外感高熱癥的臨床效果及護(hù)理分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（35）：165-166.

[3]鄒新花，賴立英，朱志云，徐佳敏，呂艷葉，陳莉.中醫(yī)辨證降溫方法對80例外感高熱患者降溫效果的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（25）：100-103.

[4]賴立英，鄒新花，徐佳敏，朱志云，呂艷葉，陳莉.中藥擦浴聯(lián)合放血療法對外感高熱證降溫的療效觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2016，15（01）：67-69.

[5]曹祝華，覃鶯來，梁泳雪.外感高熱患者使用青柴退熱洗劑與酒精降溫的效果觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（09）：101-102.

[6]鐘麗麗，鄒新花，陳莉.中藥擦浴配合針刺曲池穴護(hù)理在外感高熱中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（05）：132-134.

[7]Timothy P. Gauthier，Jennifer G. Steinberg，AntoniaZapantis et al.Recognition of Advanced Pharmacy Practice Experience Student Participation Within Antimicrobial Stewardship Activities[J].The Journal of pharmacy technology： jPT： official publication of the Association of Pharmacy Technicians，2015，31（1）：3-7.

[8]王建云.中藥師參與治療外感高熱的臨床藥學(xué)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（21）：3369-3371.