內(nèi)養(yǎng)功對于胃潰瘍的作用研究

徐大平　劉靖媛　周婷婷

摘要：目的：研究內(nèi)養(yǎng)功對于胃潰瘍的治療作用。方法：選取我院門診患者60例，隨機分為對照組、觀察組各30例，對照運用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合內(nèi)養(yǎng)功鍛煉進(jìn)行治療。4周后用胃鏡觀察潰瘍的愈合程度。結(jié)果：對照組總有效率為73.3%，觀察組總有效率為93.3%，觀察組有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：內(nèi)養(yǎng)功對于胃潰瘍的治愈具有很好的療效，配合藥物治療能大大提高胃潰瘍患者的治愈率，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍;內(nèi)養(yǎng)功;潰瘍面積

胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，對于胃潰瘍臨床上多用藥物來控制，但是內(nèi)養(yǎng)功作為一種傳統(tǒng)的防治疾病、保健養(yǎng)生的功法，其對消化系統(tǒng)的疾病具有獨特的功效。從臨床觀察來看內(nèi)養(yǎng)功對多種疾病的防治都有一定的效果，但先前研究多以臨床觀察研究為主，缺少現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床隨機對照研究的相關(guān)證據(jù)。因此，本研究將內(nèi)養(yǎng)功防治消化性潰瘍?yōu)楹诵难芯績?nèi)容，通過嚴(yán)格的臨床隨機對照試驗檢驗內(nèi)養(yǎng)功防治優(yōu)勢病種的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取我院60名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的消化性潰瘍患者自愿加入實驗，并簽訂“知情同意書”。受試者性別不限，年齡在38歲～72歲之間，受試者從性別、年齡等資料上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

慢性、周期性發(fā)作的節(jié)律性中上腹疼痛;可有返酸、噯氣、惡心、嘔吐及其它消化不良癥狀;胃鏡或上消化道鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)龕影。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除并發(fā)出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥;合并心血管、腦血管、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病或精神病患者;妊娠期及哺乳期婦女;其他自身免疫性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、傳染性疾病等接受其他有關(guān)治療，可能影響本研究的效應(yīng)指標(biāo)的受試者。

1.2 研究方法

將實驗對象隨機分為兩組各30人。一組為對照組，用常規(guī)藥物治療，服用達(dá)喜（鋁碳酸鎂咀嚼片）1g/4次/日，4周（若幽門螺桿菌檢測陽性，加服：奧美拉唑，40mg/日，阿莫西林，2000mg/日，甲硝唑，800mg/日，1周）;二組為觀察組，在常規(guī)藥物治療組的治療方案的基礎(chǔ)上，采用傳統(tǒng)內(nèi)養(yǎng)功進(jìn)行干預(yù)，30分鐘/天，共進(jìn)行4周。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

以治療后的胃潰瘍面積大小作為治療效果標(biāo)準(zhǔn)。用胃鏡或上消化道鋇餐檢查潰瘍面積，以參考文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價[1]，經(jīng)檢查胃潰瘍面完全愈合的為痊愈; 胃潰瘍面愈合50%以上為有效;胃潰瘍面無明顯改善或愈合未達(dá)50%為無效?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計軟件采用SSPS16.0，計量資料以D呈現(xiàn)，組間比較采用方差分析;計數(shù)資料采用X2檢驗。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組臨床結(jié)果比較

4周后，經(jīng)胃鏡探查潰瘍面積得出診斷結(jié)論：對照組痊愈10例，有效12例，無效8例，總有效率73.33%;觀察組痊愈18例，有效10例，無效2例，總有效率93.33%。兩組總有效率P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜合治療組的總治愈率要明顯高于單純常規(guī)藥物治療組。具體統(tǒng)計結(jié)果見表1。

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

內(nèi)養(yǎng)功具有強胃健脾，培補后天之本的醫(yī)療功用。脾胃為人的后天之本。胃為水谷之海，脾胃健運，可化育四方。脾旺可散布精液，營養(yǎng)四肢百骸、五臟六腑，使經(jīng)脈暢通，氣血周流，故中醫(yī)有“人有胃氣則生，無胃氣則死”之說，把“保胃氣”作為重要的治療養(yǎng)生原則。練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功時的腹式呼吸能夠加強胃作為“水谷之?！钡墓δ?， 中醫(yī)認(rèn)為人體有四海，《靈樞·海論》中記載：“人亦有四?！兴韬?，有血海，有氣海，有水谷之海?！贝怂暮Ｊ侨梭w水谷、氣、血、髓四者匯集的部位。又曰：“定之奈何？胃者，水谷之海，其輸上在氣街，下至足三里?！泵鞔_提出胃為水谷之海，是化生氣血的源泉。人體呼吸不外乎胸式呼吸、腹式呼吸和復(fù)合式呼吸，而內(nèi)養(yǎng)功強調(diào)腹式呼吸，并且應(yīng)用停頓呼吸法，來加強腹式呼吸的作用，目的就是升降膈肌，按摩胃腸，從而促進(jìn)脾胃的消化吸收功能?！端貑柤ⅰ氛f：“脾乃倉廩之官，主運化水谷之精，以生養(yǎng)肌肉?！彼戎珰夥謩e于血脈之中則為營氣，《素問·痿論》曰：“營者，水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也?！倍l(wèi)氣、宗氣與元氣主要都是由水谷之氣化生而來。因此，內(nèi)養(yǎng)功的停頓式腹式呼吸是加強胃腸蠕動的有效辦法，促進(jìn)人體氣血化生。

早在上個世紀(jì)50年代，臨床上運用內(nèi)養(yǎng)功治療消化系統(tǒng)疾病，平均治愈率52.3%，有效率在85%以上，尤以潰瘍病治愈率最高，胃下垂、胃擴張次之[2]?？傊?，通過腹式呼吸，促進(jìn)脾胃運化水谷，使氣血有所生。因此，內(nèi)養(yǎng)功對消化性潰瘍、胃下垂、胃粘膜脫垂、習(xí)慣性便秘等消化系統(tǒng)疾病有顯著療效，對肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病及其它多種慢性疾病也有顯著療效。內(nèi)養(yǎng)功是一種即能防病治病，又能健身強體，療效顯著，操作簡便的優(yōu)秀傳統(tǒng)功法?，F(xiàn)代研究證實練內(nèi)養(yǎng)功對大腦皮層有良性抑制作用，并能促進(jìn)胃腸蠕動、消化、吸收和消化腺的分泌，還可以改善呼吸系統(tǒng)功能，提高機體免疫系統(tǒng)功能。

陳星[3]應(yīng)用導(dǎo)引吐納氣功治療慢性淺表性胃炎58例，觀察癥狀、胃鏡、病理變化，總有效率分別約93%、70%、75%。提示本法可增強胃蠕動，促進(jìn)其氣血運行。此功法靜功強調(diào)意念作用，松靜自然，動功具有腹式呼吸，大幅度升降隔肌的特點。這有助于調(diào)節(jié)大腦皮層與副交感神經(jīng)興奮和抑制作用，并增強胃部運動功能，改變病變處的血循障礙，從而起到治病效果。丁曉輝[4]闡釋了氣功導(dǎo)致的節(jié)食現(xiàn)象的原因，氣功修煉使大腦皮層抑制，潛意識作用加強，解除或減少了大腦對下丘腦中樞的于擾，故能雙向調(diào)節(jié)食量。另—方面，練功使脾胃功能增強，營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和轉(zhuǎn)化率提高，并能充分調(diào)動機體自身的調(diào)節(jié)作用，使內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定，從而使人體增強對饑餓的耐受力，因此自然出現(xiàn)節(jié)食或辟谷現(xiàn)象。許永良[5]提出針刺中脘和足三里為主，配合氣功訓(xùn)練治療胃脘痛療效更佳。中脘是胃的募穴，配合胃的合穴足三里可疏通胃氣、導(dǎo)滯止痛，二穴配伍，相得益彰，為治本之主穴，其它輔穴為治療各型之兼證。通過長期的氣功訓(xùn)練，可使機體細(xì)胞的能量釋放趨于定時性、有序性，并通過意念的作用，使能量在經(jīng)絡(luò)中運行產(chǎn)生經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)現(xiàn)象。在針刺得氣的基礎(chǔ)上，加以氣功導(dǎo)引，可明顯地提高治療效果。張腸[6]用自我轉(zhuǎn)氣法治療胃、十二指腸潰瘍，收到良效。

通過本次實驗研究得出的結(jié)論我們不難看出，內(nèi)養(yǎng)功對于胃潰瘍的治愈具有很好的療效，配合藥物治療能大大提高胃潰瘍患者的治愈率。內(nèi)養(yǎng)功作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶，值得在臨床上大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭振亮.胃樂新與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍的臨床效果[J].中國臨床研究.2014，27（3）：305

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[3]陳星.導(dǎo)引吐納氣功治療慢性淺表性胃炎50例[J].陜西中醫(yī)，1996，17（7）：318.

[4]丁曉輝.氣功節(jié)食現(xiàn)象芻義[J].氣功，1995，2：69.

[5]許永良.氣功針刺治療胃院痛16側(cè)療效觀察[J].按摩與導(dǎo)引，1996，4：12.

[6]張腸.胃、十二指腸潰瘍的氣功按摩術(shù)[J].氣功，1994，9：454.

作者單位

河北省醫(yī)療氣功醫(yī)院 ?河北省秦皇島市北戴河區(qū) ?066100