專業(yè)小組干預(yù)模式對(duì)靜脈治療質(zhì)量改進(jìn)的影響分析

祝菁

【摘 要】目的：研究專業(yè)小組干預(yù)模式對(duì)靜脈治療患者治療質(zhì)量的改進(jìn)作用，同時(shí)觀察靜脈治療患者不同干預(yù)模式下受影響程度。方法：選取我院2018年1月-2018年12月收治的108例靜脈治療患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，每組各54例患者，實(shí)驗(yàn)組加用專業(yè)小組干預(yù)模式，對(duì)比組傳統(tǒng)干預(yù)護(hù)理，比較兩組治療質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率3.70%，對(duì)比組不良事件發(fā)生率18.51%，實(shí)驗(yàn)組操作、理論知識(shí)評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分與對(duì)比組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：靜脈治療質(zhì)量改進(jìn)是提高患者靜脈治療安全、治療效果的主要措施，利用專業(yè)小組干預(yù)模式，能夠明確改善患者的靜脈治療質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生，促進(jìn)患者治療體驗(yàn)的改善，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】靜脈治療;專業(yè)小組干預(yù)模式;傳統(tǒng)干預(yù)護(hù)理;質(zhì)量改進(jìn)效果;治療安全性

靜脈治療多指靜脈輸液，靜脈輸液能夠保障患者的治療效果，促進(jìn)患者治療質(zhì)量的提高。靜脈治療包括外周靜脈穿刺與外周靜脈置管治療，根據(jù)患者的操作需求與血管條件，可包括肘靜脈、足背、手背靜脈、額頭靜脈等多個(gè)部位，對(duì)患者上述靜脈的穿刺與治療，需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。靜脈治療過程中，患者的治療質(zhì)量直接影響了治療安全與體驗(yàn)，多數(shù)患者在治療質(zhì)量較高的情況下，能夠確保治療效果，同時(shí)安全性提高，不良事件的發(fā)生率也隨之下降[1-2]。大部分靜脈治療患者能夠通過護(hù)理干預(yù)減少不良事件的發(fā)生，避免由于靜脈治療干預(yù)不當(dāng)產(chǎn)生嚴(yán)重的安全問題。專業(yè)小組干預(yù)模式是臨床較為常見的干預(yù)手段[3]。本文將專業(yè)小組干預(yù)模式應(yīng)用在靜脈治療患者的干預(yù)工作中，觀察該干預(yù)模式對(duì)患者治療質(zhì)量的改進(jìn)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2018年12月所收治的108例靜脈治療患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，每組各54例患者。實(shí)驗(yàn)組男26例，女28例，年齡27～89歲，平均年齡（76.21±12.79）歲，病程3～17天，平均病程（12.64±4.36）天，留置針27例，鋼針27例。對(duì)比組男28例，女26例，年齡28～87歲，平均年齡（75.43±11.57）歲，病程4～16天，平均病程（11.64±4.36）天，留置針28例，鋼針26例。另選取參與實(shí)驗(yàn)護(hù)理人員17名，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)小組干預(yù)培訓(xùn)，男2例，女15例，年齡21～45歲，平均年齡（37.08±7.92）歲，工作年限1～27年，平均工作年限（16.32±10.68）年，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，護(hù)理人員工作年限、年齡不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組加用專業(yè)小組干預(yù)模式，對(duì)比組傳統(tǒng)干預(yù)護(hù)理。

專業(yè)小組干預(yù)模式包括成立小組、制定工作流程、開展工作與評(píng)價(jià)。

成立小組：由所選17名護(hù)理人員組成專業(yè)小組，由護(hù)士長(zhǎng)1名，主任護(hù)師2名，副主任護(hù)師3名，普通護(hù)士組成小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，主任護(hù)師擔(dān)任副組長(zhǎng)。組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)小組其他成員進(jìn)行培訓(xùn)，確保小組成員了解專業(yè)小組干預(yù)模式的工作內(nèi)容與工作流程。

制定工作流程：對(duì)靜脈治療的工具選擇、操作、維護(hù)等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員完全掌握，并在日常工作中能夠做到三查七對(duì)等必要操作流程，定期進(jìn)行工作自查與評(píng)價(jià)。

開展工作與評(píng)價(jià)：針對(duì)容易出現(xiàn)的靜脈注射問題進(jìn)行干預(yù)，滲漏多由于針頭移位、高滲藥物輸入、血管選擇不當(dāng)?shù)仍蛟斐?，護(hù)理人員應(yīng)充分重視血管的選擇，同時(shí)對(duì)容易出現(xiàn)針頭移位的患者加強(qiáng)固定，對(duì)高滲藥物用啊喲患者，則進(jìn)行定期巡檢，隨時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)滲出，對(duì)出現(xiàn)滲出患者進(jìn)行及時(shí)的處理。留置管堵管多由于留置管污染、留置時(shí)間過長(zhǎng)等原因?qū)е?，護(hù)理人員應(yīng)充分重視患者復(fù)診資料，對(duì)留置時(shí)間較長(zhǎng)的患者及時(shí)進(jìn)行沖管、換管、更換穿刺點(diǎn)等方式治療，一些患者由于抗凝治療效果較差，出現(xiàn)堵管，則及時(shí)進(jìn)行留置管的疏通，同時(shí)積極檢查患者的留置管位置與情況，確保避免堵管的發(fā)生。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組不良事件發(fā)生率=靜脈炎+液體外滲+堵管+出血/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度評(píng)分，滿分100分，對(duì)比兩組護(hù)理人員操作、理論知識(shí)評(píng)分，滿分各100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：操作、理論知識(shí)評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：率（%），X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率3.70%，對(duì)比組不良事件發(fā)生率18.51%，差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

（2）實(shí)驗(yàn)組操作、理論知識(shí)評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分與對(duì)比組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

靜脈治療是臨床最為常用的治療手段，除門診應(yīng)用較多外，急診急救、住院治療均會(huì)用到靜脈治療，隨著靜脈治療的不斷應(yīng)用，越來越多的靜脈注射類型也隨之產(chǎn)生，如腎臟透析多利用靜脈留置管治療，門診靜脈注射則利用靜脈穿刺注射治療。部分兒童、老年患者在治療過程中，無法在手部找到合適的靜脈血管進(jìn)行穿刺，則需要在頭部、足背部以及肘部進(jìn)行靜脈穿刺[4]。靜脈治療的壓力在于，患者在靜脈治療期間，容易出現(xiàn)不良事件，包括靜脈炎、藥物外滲、感染等疾病，上述癥狀都會(huì)造成患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不適，不但影響患者正常治療的進(jìn)展，同時(shí)還影響了患者的治療體驗(yàn)[5]。

專業(yè)小組干預(yù)是利用專業(yè)的干預(yù)方法，小組干預(yù)手段開展靜脈治療的干預(yù)措施。專業(yè)小組干預(yù)要求護(hù)理人員在原有知識(shí)儲(chǔ)備與技能外，還需要掌握更加專業(yè)、專精的知識(shí)與干預(yù)能力。專業(yè)小組干預(yù)能夠更加針對(duì)性的減少靜脈治療患者出現(xiàn)不良事件的幾率，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行明確知識(shí)、技能水平提高，由此使患者對(duì)護(hù)理的滿意度不斷提高。

本文對(duì)所選靜脈注射治療患者開展專業(yè)小組干預(yù)，患者的干預(yù)效果得到顯著改善，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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