SAA與PCT、CRP對新生兒早期感染的診斷價值研究

丁家暢　鄭臻

【摘 要】目的：研究分析新生兒早期感染診斷、治療中SAA與和PCT、CRP的參考價值。方法：選取2018年10月-2019年3月期間本院新生兒科收治95例患兒開展研究，將60例無感染癥狀患兒設為對照組，35例合并感染癥狀患兒設為研究組。對比分析兩組SAA、PCT、CRP指標差異。結果：相較對照組，研究組治療前SAA、PCT、CRP指標均明顯較高，P<0.05;且研究組治療后，SAA、PCT、CRP指標較本組治療前均有明顯下降，但SAA指標下降趨勢更為顯著，P<0.05;且研究組內(nèi)細菌感染患兒相較于病毒感染患兒，SAA指標水平對比無明顯差異（P>0.05），但PCT、CRP指標則明顯加高，P<0.05。結論：SAA與CRP、PCT指標均可用于對新生兒早期感染的臨床診斷，且三者之間存在相關性，可通過SAA指標變化確認感染指征并指導抗生素治療時長，參考價值顯著。

【關鍵詞】SAA;PCT;CRP;新生兒早期感染;診斷效果

新生兒感染是臨床中引發(fā)各類新生兒疾病與死亡的主要原因，特別是對病毒感染新生兒而言，可引發(fā)局部或全身感染癥狀，在影響部分器官功能正常發(fā)育的同時，引發(fā)黃疸、敗血癥等全身性癥狀，對患兒健康造成威脅，故早期治療的開展對于新生兒感染病情的早期控制具有積極意義，但選取何種診斷手段可實現(xiàn)對新生兒早期感染的準確診斷，則是目前一項主要研究課題[1-2]。因此，為研究分析新生兒早期感染診斷、治療中SAA與和PCT、CRP的參考價值，特開展研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年3月期間本院新生兒科收治95例患兒開展研究，將60例無感染癥狀患兒設為對照組，35例合并感染癥狀患兒設為研究組。

對照組，男35例，女25例，日齡1～10天，平均（5.54±1.62）天;入院后經(jīng)臨床觀察，部分病原微生物培養(yǎng)后確認為非感染性疾病。研究組，男23例，女12例，日齡1～2天，平均（1.54±0.37）天;入院后經(jīng)各項病原微生物培養(yǎng)檢查后確認局部感染者21例，全身感染者14例，其中病毒感染者19例，細菌感染者16例?；純阂话阗Y料對比后無明顯差異，P>0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：家屬均在知情前提下同意患兒參與研究，簽署《同意書》。

排除標準：排除合并先天性免疫系統(tǒng)性疾病或缺陷者。

1.2 方法

兩組患兒均接受血清淀粉樣蛋白A（SAA）、降鈣素原（PCT）及C反應蛋白（CRP）檢驗，取患兒就診當日外周靜脈血3ml作樣本，經(jīng)離心處理（半徑：20cm，轉速：3000r/mim，時間：15min）后，吸取血清上清液進行檢驗，其中SAA采用ELISA法檢驗，PCT采用電化學發(fā)光法檢驗，CRP采用化學免疫發(fā)光法檢驗[3]。

檢驗期間各項操作均需嚴格按照實驗室相關標準操作規(guī)程實施，并嚴格按照檢驗儀器及試劑盒操作說明進行試劑檢驗。

1.3 觀察指標

對比分析兩組SAA、PCT、CRP指標差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得各項數(shù)據(jù)均采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件計進行統(tǒng)計分析，組間對比差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 SAA、PCT、CRP指標差異對比

相較對照組，研究組治療前SAA、PCT、CRP指標均明顯較高，P<0.05;且研究組治療后，SAA、PCT、CRP指標較本組治療前均有明顯下降，但SAA指標下降趨勢更為顯著，P<0.05。詳見表1。

2.2 SAA、PCT、CRP指標差異組內(nèi)對比

研究組內(nèi)細菌感染患兒相較于病毒感染患兒，SAA指標水平對比無明顯差異（P>0.05），但PCT、CRP指標則明顯加高，P<0.05。詳見表2。

3 討論

新生兒感染是一類由新生兒免疫系統(tǒng)機能、宮內(nèi)感染及病原微生物感染所導致的感染性疾病，可根據(jù)患兒感染病灶及癥狀表現(xiàn)的不同將其分為局部感染、全身性感染兩類，對于新生兒發(fā)育及健康安全均具有顯著不良影響，故需選取有效檢驗方式，實現(xiàn)早期治療，降低疾病影響[4]。

研究結果表明：相較對照組，研究組治療前SAA、PCT、CRP指標均明顯較高，P<0.05;且研究組治療后，SAA、PCT、CRP指標較本組治療前均有明顯下降，但SAA指標下降趨勢更為顯著，P<0.05;且研究組內(nèi)細菌感染患兒相較于病毒感染患兒，SAA指標水平對比無明顯差異（P>0.05），但PCT、CRP指標則明顯加高，P<0.05。分析原因：CRP作為人體在炎癥反應刺激下所產(chǎn)生的一類炎性反應蛋白，多在人體合并感染癥狀后48h內(nèi)升至最高值，且可隨著患者病情惡化及緩解程度的變化而變化;PCT是一類由人體病原性微生物感染后所生成的一類應激性蛋白，指標數(shù)據(jù)可隨患者炎癥癥狀的加劇而上升;SAA作為由肝細胞所生成的物質(zhì)，其對于人體感染癥狀較為明顯，可在各類病原微生物感染情況下，實現(xiàn)血清濃度的迅速上升，且相較于CRP與PCT，其靈敏度更為顯著，且個體差異影響小，故可實現(xiàn)對新生兒感染癥狀的有效評估[5-6]。

綜上所述，SAA與CRP、PCT指標均可用于對新生兒早期感染的臨床診斷，且三者之間存在相關性，可通過SAA指標變化確認感染指征并指導抗生素治療時長，參考價值顯著。

參考文獻

[1]隆耀清.血清CRP、SAA、PCT檢測在新生兒敗血癥中的診斷價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（03）：40-41.

[2]李松，羅玲.新生兒敗血癥外周血中PCT、SAA、CD64含量與炎癥反應程度及臟器功能的相關性[J].海南醫(yī)學院學報，2017，23（04）：542-545.

[3]黃秋萍，游森水.PCT、CRP對新生兒感染早期的診斷價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（30）：158-159.

[4]管建.血清淀粉樣蛋白A、降鈣素原、C反應蛋白聯(lián)合檢測在新生兒感染中的應用價值[J].黑龍江醫(yī)學，2018，42（08）：819-820.

[5]羅紅，王俐，李毓林.CRP、PCT在新生兒細菌感染性黃疸早期診斷中的應用價值[J].中國實驗診斷學，2018，22（07）：1231-1234.

[6]石祖亮，胡洪波，楊林，等.超敏C-反應蛋白與降鈣素原和血清淀粉酶樣蛋白A檢測對新生兒早期感染的診斷價值[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2018，28（12）：1896-1899+1903.