關(guān)于公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的思考

馬玲

摘 要 隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，公立醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)也有了更高的要求。管理會(huì)計(jì)能參與到醫(yī)院的決策過程中，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行較為準(zhǔn)確的預(yù)算與規(guī)劃。如今的公立醫(yī)院需要提升對(duì)管理會(huì)計(jì)的重視程度，并讓管理會(huì)計(jì)可以為醫(yī)院的發(fā)展作出更多的貢獻(xiàn)。本文將對(duì)公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)過程中的不足以及改進(jìn)措施展開討論。

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院 管理會(huì)計(jì)體系建設(shè) 不足與改進(jìn)措施

一、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的重要性

管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)都屬于現(xiàn)代會(huì)計(jì)的部分，兩者相互配合，相互制約，能夠輔助企業(yè)更好地發(fā)展。管理會(huì)計(jì)不同于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，它并不會(huì)過多地參與到醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集管理過程中;管理會(huì)計(jì)主要是對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，找出醫(yī)院發(fā)展中的不足，以及對(duì)醫(yī)院未來發(fā)展方向進(jìn)行預(yù)測與規(guī)劃。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的運(yùn)營過程中會(huì)參與到醫(yī)院的決策中，為醫(yī)院未來的發(fā)展作出較為突出的貢獻(xiàn)。[1]

第一，公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)有利于加快醫(yī)院的管理制度的完善。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院需要對(duì)自身管理制度不斷地進(jìn)行完善與改良，這樣才能保證醫(yī)院的管理制度能輔助醫(yī)院更好地發(fā)展。而管理會(huì)計(jì)可以從醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的分析中找出醫(yī)院發(fā)展過程中的不足，并對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)針對(duì)醫(yī)院發(fā)展過程中的不足作出的改進(jìn)措施進(jìn)行預(yù)測，找出最為適合醫(yī)院的制度與措施，從而減少醫(yī)院在探索完善醫(yī)院管理措施路途上所耗費(fèi)的時(shí)間。

第二，加快醫(yī)院信息化建設(shè)速度。管理會(huì)計(jì)的日常工作是建立在醫(yī)院有著較為完整的信息化管理制度的基礎(chǔ)上。公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建立的過程中，管理會(huì)計(jì)會(huì)根據(jù)自身需求，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)提出相應(yīng)的建議，從而保證醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中更具有目的性，加快醫(yī)院信息化建設(shè)的速度。

第三，提升醫(yī)院整體質(zhì)量。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的發(fā)展中更多的是參與到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)的決策中，管理會(huì)計(jì)通過對(duì)醫(yī)院以往數(shù)據(jù)的分析，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況有更深層次的認(rèn)識(shí)，從而做出更加符合醫(yī)院發(fā)展的決策。

二、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)中的不足

（一）公立醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)不足

隨著時(shí)代的發(fā)展以及人們對(duì)財(cái)務(wù)管理的需求，財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)在近些年已經(jīng)有了較大程度的發(fā)展，會(huì)計(jì)也能在醫(yī)院的發(fā)展中起著更加重要的作用。但是，現(xiàn)如今，我國多數(shù)公立醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)依舊停留在從前，認(rèn)為管理會(huì)計(jì)與以往的會(huì)計(jì)并沒有什么區(qū)別，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)并不重視，管理會(huì)計(jì)也難在醫(yī)院的發(fā)展過程中起到應(yīng)有的作用。

（二）醫(yī)院缺少管理會(huì)計(jì)人才

管理會(huì)計(jì)發(fā)展的時(shí)間不長，市面上多數(shù)的財(cái)務(wù)管理人員是針對(duì)財(cái)務(wù)管理方面有過專門的培訓(xùn)。而擁有專業(yè)技能，可以對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并且規(guī)劃醫(yī)院未來發(fā)展的管理會(huì)計(jì)的數(shù)量是較為稀少的。現(xiàn)在，多數(shù)院校在對(duì)管理會(huì)計(jì)進(jìn)行培養(yǎng)的過程中，過度重視課本知識(shí)的教育，輕視管理會(huì)計(jì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，造成管理會(huì)計(jì)在進(jìn)入工作崗位后難以針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況作出符合醫(yī)院發(fā)展的規(guī)劃。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的數(shù)量與質(zhì)量是保證醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系質(zhì)量的重要因素。

（三）公立醫(yī)院信息化程度不高

管理會(huì)計(jì)體系的建立是建立在醫(yī)院有著較高信息化管理水平之上的。現(xiàn)如今，已經(jīng)有很多醫(yī)院建立了數(shù)據(jù)化平臺(tái)，但是在數(shù)據(jù)化平臺(tái)的建立過程中有以下幾個(gè)原因造成了醫(yī)院信息化程度不夠高。第一，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集不全面。醫(yī)院在發(fā)展過程中，需要多個(gè)部門共同參與。而部門越多，也就造成醫(yī)院發(fā)展過程中產(chǎn)生的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)越多、數(shù)據(jù)量過大，這難免會(huì)造成數(shù)據(jù)的遺漏錯(cuò)記。第二，醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)透明度不高。公立醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的提交依舊采取的是上下級(jí)之間的單線提交，財(cái)務(wù)人員對(duì)于數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性了解程度并不高。[2]

（四）公立醫(yī)院反饋制度不完善

反饋數(shù)據(jù)的收集與分析是管理會(huì)計(jì)日常工作過程中非常重要的一部分。管理會(huì)計(jì)可以通過對(duì)反饋數(shù)據(jù)的收集與分析，迅速找出醫(yī)院發(fā)展過程中的不足，并對(duì)其進(jìn)行改善，促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展。公立醫(yī)院反饋制度的不完善主要是因?yàn)楣⑨t(yī)院對(duì)反饋制度不重視。公立醫(yī)院需要提升自身對(duì)反饋制度的重視程度，并對(duì)反饋制度中的不足進(jìn)行完善與改進(jìn)。

三、公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)改進(jìn)措施

（一）提高對(duì)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)

隨著社會(huì)的發(fā)展，公立醫(yī)院所面臨的市場競爭更加激烈。公立醫(yī)院需要保證自身有更強(qiáng)的綜合素質(zhì)，才能在競爭激烈的市場中更加平穩(wěn)地發(fā)展，并給人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)是提升公立醫(yī)院整體質(zhì)量的有效手段，但是，現(xiàn)階段公立醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)的不重視，嚴(yán)重影響了管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)。采取一定手段，提升人們對(duì)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，十分重要。

第一，加大醫(yī)院對(duì)于管理會(huì)計(jì)基本工作機(jī)制的宣傳，提高醫(yī)院職工對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)。

第二，將醫(yī)院的發(fā)展與員工利益掛鉤，讓醫(yī)院職員在管理會(huì)計(jì)工作過程中更加積極主動(dòng)地配合管理會(huì)計(jì)的工作。

（二）提升醫(yī)院管理會(huì)計(jì)人才整體質(zhì)量

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的質(zhì)量是保證醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)中非常重要的一部分，提升醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的質(zhì)量會(huì)在較大程度上提升醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的質(zhì)量與速度。提升醫(yī)院管理會(huì)計(jì)整體質(zhì)量，可以從以下兩個(gè)方面入手：

第一，醫(yī)院在對(duì)管理會(huì)計(jì)進(jìn)行招聘的過程中，需要運(yùn)用與醫(yī)院實(shí)際情況較為符合的財(cái)務(wù)管理實(shí)際案例，進(jìn)行財(cái)務(wù)人員的考核。醫(yī)院可以根據(jù)財(cái)務(wù)人員考核的結(jié)果，選擇專業(yè)素質(zhì)較高、符合醫(yī)院發(fā)展需求的人才。

第二，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部部分優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)。請(qǐng)專業(yè)的管理會(huì)計(jì)針對(duì)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況制訂財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)方案，并定時(shí)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行具有較強(qiáng)針對(duì)性的培訓(xùn);從而保證醫(yī)院所培養(yǎng)出的管理會(huì)計(jì)能夠在較短時(shí)間熟悉管理會(huì)計(jì)的工作，并能快速地進(jìn)入工作狀態(tài)。[3]

（三）提高醫(yī)院信息化程度

管理會(huì)計(jì)的工作是建立在醫(yī)院已有較為完善的信息化管理制度之上的。提升醫(yī)院內(nèi)部信息化的程度，就能在較大程度上提升醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作質(zhì)量，從而保證管理會(huì)計(jì)能夠更好地為醫(yī)院的發(fā)展作貢獻(xiàn)。提高醫(yī)院信息化程度可以從以下兩個(gè)方面入手：

第一，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提供者與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理人員之間的直接聯(lián)系。醫(yī)院需要建立網(wǎng)上財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)記錄平臺(tái)，并要求財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)變動(dòng)必須要在網(wǎng)上進(jìn)行記錄，沒有按照規(guī)定進(jìn)行記錄的員工需要追究其責(zé)任。減少數(shù)據(jù)記錄中間環(huán)節(jié)，由數(shù)據(jù)提供者與財(cái)務(wù)人員直接進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)接。網(wǎng)上財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)記錄平臺(tái)必須要記錄財(cái)務(wù)信息提供者的真實(shí)情況，以方便財(cái)務(wù)人員數(shù)據(jù)核算工作。

第二，建立財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的建立過程需要有以下幾個(gè)重要組成部分：財(cái)務(wù)總賬、不同部門的財(cái)務(wù)分賬、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)錯(cuò)平臺(tái)。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)能在最大程度上保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的透明度，以及能保證醫(yī)院職工在發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤時(shí)，能及時(shí)地對(duì)錯(cuò)誤數(shù)據(jù)進(jìn)行更改。

（四）完善醫(yī)院反饋制度

對(duì)于反饋數(shù)據(jù)的分析，是管理會(huì)計(jì)在日常工作過程中非常重要的一部分，而提升管理會(huì)計(jì)反饋數(shù)據(jù)分析的質(zhì)量，需要完善醫(yī)院信息反饋制度。提升醫(yī)院信息反饋制度可以從以下兩個(gè)方面入手：

第一，反饋信息獎(jiǎng)勵(lì)制度。醫(yī)院可以對(duì)有效的反饋信息提供者實(shí)行一定程度的獎(jiǎng)勵(lì)，以提高醫(yī)院職工對(duì)反饋制度的重視程度，以及激發(fā)醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院發(fā)展過程中不足的探索欲望。

第二，醫(yī)院監(jiān)管制度要落在實(shí)處，以保證醫(yī)院反饋制度在實(shí)踐過程中實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的有效傳遞。

四、結(jié)語

公立醫(yī)院進(jìn)行管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)有利于管理會(huì)計(jì)質(zhì)量的提升，讓管理會(huì)計(jì)可以根據(jù)醫(yī)院的整體數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行更加準(zhǔn)確的分析，從而保證醫(yī)院可以更加平穩(wěn)快速地發(fā)展，并且為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但是，公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)過程中還存在著較多的不足，需要人們不斷探索改進(jìn)的措施，以輔助管理會(huì)計(jì)體系不斷地完善與改進(jìn)。

（作者單位為菏澤市第三人民醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 劉芳.關(guān)于公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的若干思考[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2017（10）.

[2] 李衛(wèi)平.管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)若干思考——以金山區(qū)為例[J].新會(huì)計(jì)，2018（07）：45-46.

[3] 黃運(yùn)儀.管理會(huì)計(jì)在大型公立醫(yī)院內(nèi)部的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2017（6）：160-161.