小兒腹瀉護理中應(yīng)用整體護理程序的方式與效果研究

高麗麗，李艷

濟南市兒童醫(yī)院，山東濟南 250000

小兒腹瀉在臨床中更為常見，并可能對患兒造成嚴重傷害。如果不能及時有效地治療和照護，甚至可能威脅到患兒生命并造成嚴重后果[1-2]。該研究將2016年3月—2018年4月100例小兒腹瀉患兒隨機數(shù)字表法分組，常規(guī)護理程序組施行常規(guī)化護理干預(yù)，整體護理程序組應(yīng)用整體護理程序。比較兩組小兒腹瀉患兒家長滿意率，排便恢復(fù)正常時間，護理前后患兒大便形態(tài)、次數(shù)積分，家長投訴率，分析小兒腹瀉護理中應(yīng)用整體護理程序的方式與效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的100例小兒腹瀉患兒隨機數(shù)字表法分組，整體護理程序組男30例，女20例；年齡1～6歲，平均 (3.13±0.62)歲。常規(guī)護理程序組男28例，女22 例；年齡 1～6 歲，平均(3.12±0.43)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會批準，患者或家屬知情同意.

1.2 方法

常規(guī)護理程序組施行常規(guī)化護理干預(yù)，整體護理程序組應(yīng)用整體護理程序：①并發(fā)癥的護理。在對患兒進行并發(fā)癥護理的過程中，首先要觀察兒童的臨床癥狀類型，如果患兒出現(xiàn)脫水、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需及時向主治醫(yī)師報告，實施針對性的護理和治療。此外，還有必要加強兒童腸道傳染病的隔離措施，加強對脫水患兒的補水和電解質(zhì)補充，積極糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡。嚴重嘔吐需給予補充鹽溶液，盡可能給予藥物靜脈輸注替代口服。②膳食護理。臨床上常有腹瀉的兒童經(jīng)常營養(yǎng)不良，為了保護兒童的胃腸功能，需結(jié)合患兒的年齡等情況，合理制定食譜。對于癥狀好轉(zhuǎn)的兒童可以為兒童提供液體食物或半液體食物。部分兒童需避免乳制品的攝入，以免病情加重。嚴重嘔吐需暫時禁食。病情穩(wěn)定后給予易消化、豐富營養(yǎng)的食物，避免辛辣刺激食物。③健康講座。為了幫助患兒盡快康復(fù)，對于患兒的父母來說，健康教育是非常重要的。在這個過程中，可以通過健康講座讓患兒的家長了解腹瀉的基本知識，使其明確腹瀉的常見因素，并在日常生活注意患兒的飲食衛(wèi)生和手衛(wèi)生，做好患兒護理工作。囑咐家長多帶患兒曬太陽和適當運動，以增強機體抵抗力，減少疾病的發(fā)病率[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組小兒腹瀉患兒家長滿意率；排便恢復(fù)正常時間；護理前后患兒大便形態(tài)、次數(shù)積分（每1項積分0～3分，分值越高癥狀越嚴重）；家長投訴率。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒腹瀉患兒家長滿意率相比較

整體護理程序組小兒腹瀉患兒家長滿意率高于常規(guī)護理程序組（P＜0.05）。 見表 1。

2.2 護理前后大便形態(tài)、次數(shù)積分相比較

護理前兩組大便形態(tài)、次數(shù)積分相近（P＞0.05）；護理后整體護理程序組大便形態(tài)、次數(shù)積分優(yōu)于常規(guī)護理程序組（P＜0.05）。 見表 2。

表1 兩組小兒腹瀉患兒家長滿意率比較

表2 護理前后大便形態(tài)、次數(shù)積分比較[（±s），分]

表2 護理前后大便形態(tài)、次數(shù)積分比較[（±s），分]

組別 時間 大便形態(tài) 大便次數(shù)整體護理程序組（n=5 0）常規(guī)護理程序組（n=5 0）護理前護理后護理前護理后2.6 2±0.2 5 1.7 1±0.1 2 2.6 2±0.2 4 2.1 0±0.2 1 2.6 4±0.2 5 1.4 4±0.2 2 2.6 5±0.2 4 2.1 4±0.2 1

2.3 兩組排便恢復(fù)正常時間相比較

整體護理程序組排便恢復(fù)正常時間（3.24±1.32）d優(yōu)于常規(guī)護理程序組（5.50±2.11）d（t=6.023，P＜0.05）。

2.4 兩組家長投訴率相比較

整體護理程序組家長投訴率4.00%（2/50）低于常規(guī)護理程序組 18.00%（9/50）（χ2=6.012,P＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉是一種常見的臨床疾病和多發(fā)病。受患兒身心特點影響，其身體各種功能和抵抗力不完全，因此容易受寒冷或病毒感染等出現(xiàn)腹瀉。小兒腹瀉的原因很多，如不當飲食、腸道感染、氣候變化等，水樣便，排便次數(shù)多及嘔吐是最常見和典型的癥狀[4-5]。同時，由于這些癥狀的特征，患兒也可能會出現(xiàn)脫水，電解質(zhì)紊亂，甚至食欲低下和營養(yǎng)不良，需及時護理。整體護理可提高家長疾病認知和對患兒的有效照護，確保其盡快康復(fù)，改善預(yù)后[6-7]。相關(guān)的研究[8]顯示，整體護理程序應(yīng)用于小兒腹瀉護理中的效果肯定，護理后腹瀉改善情況更為明顯,所用的止瀉時間和住院時間更短,護理期間出現(xiàn)的不良癥狀少、家長對護理的滿意程度更高[8-9]。

該研究中，常規(guī)護理程序組施行常規(guī)化護理干預(yù)，整體護理程序組應(yīng)用整體護理程序。結(jié)果顯示，整體護理程序組小兒腹瀉患兒家長滿意率高于常規(guī)護理程序組（P＜0.05）；護理前兩組大便形態(tài)、次數(shù)積分相近（P＞0.05）；護理后整體護理程序組大便形態(tài)、次數(shù)積分優(yōu)于常規(guī)護理程序組（P＜0.05）。整體護理程序組排便恢復(fù)正常時間 （3.24±1.32）d優(yōu)于常規(guī)護理程序組（5.50±2.11）d（t=6.023，P＜0.05）。整體護理程序組家長投訴率4.00%低于常規(guī)護理程序組18.00%（χ2=6.012,P＜0.05）。綦玉杰[10]的研究也顯示，整體護理程序?qū)π焊篂a住院效果確切，家長滿意度達到100%，高于對照組78%，和該研究相似（100%和80%）。

綜上所述，整體護理程序在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果確切，可提高家長滿意度，減少投訴率，加速患兒康復(fù)，這種護理方式可有效改善排便，縮短治療時間，值得推廣和應(yīng)用。