醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制問(wèn)題探析

詹巍

摘 要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也隨之發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有很大的影響。為了保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，在新醫(yī)改中站住腳，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題，本文主要是對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算和成本控制問(wèn)題進(jìn)行探討研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理;成本控制;問(wèn)題探析

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展關(guān)乎民生，因此醫(yī)院的發(fā)展需要格外引起重視。為了在提高醫(yī)院的治療質(zhì)量的同時(shí)保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，要做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作，促進(jìn)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的重要性

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的工作內(nèi)容

醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算兩種預(yù)算，醫(yī)院的所有收支都屬于預(yù)算的范疇。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作主要是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況，在遵循國(guó)家的相關(guān)規(guī)定的情況下，對(duì)醫(yī)院的收支進(jìn)行預(yù)算，制定健全的預(yù)算管理機(jī)制和健全的預(yù)算管理制度，做好每個(gè)科室的預(yù)算，協(xié)調(diào)好醫(yī)院的正常運(yùn)行。

（二）醫(yī)院成本控制的工作內(nèi)容

醫(yī)院的成本控制是醫(yī)院通過(guò)對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行核算和分析，對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行控制，提高醫(yī)院各種資源的使用效率，降低醫(yī)療成本。成本控制工作是一種對(duì)成本的事后監(jiān)督控制。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的作用

1、節(jié)約成本，提高經(jīng)濟(jì)效益

國(guó)家對(duì)醫(yī)院的各種定價(jià)限制了醫(yī)院在這方面的經(jīng)濟(jì)收入，如果僅僅靠醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)收入的話，是很難保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的，妨礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，而加強(qiáng)了對(duì)財(cái)務(wù)的預(yù)算管理，可以減少一些不必要的支出，并且通過(guò)對(duì)成本的控制，將醫(yī)院的各種財(cái)務(wù)運(yùn)用到合適的地方，節(jié)約了成本，提高了經(jīng)濟(jì)效益。

2、提高醫(yī)療效率

醫(yī)院的收入主要來(lái)自醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)收入和國(guó)家的補(bǔ)貼，但是國(guó)家補(bǔ)貼不可能全面的進(jìn)行補(bǔ)助，所以做好財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制，能夠比較合理的分配國(guó)家補(bǔ)貼，有效地利用醫(yī)療資源，提高醫(yī)療效率。

3、提高在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)院通過(guò)對(duì)成本進(jìn)行合理的預(yù)算控制，對(duì)患者相對(duì)減少醫(yī)療成本，減少患者的花銷(xiāo)，能夠吸引患者來(lái)醫(yī)院就診，增加競(jìng)爭(zhēng)力。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制工作存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的工作不夠重視

由于醫(yī)院的資金有大部分是由國(guó)家撥款補(bǔ)助的，所有些醫(yī)院往往會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制不夠重視。如果醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層不重視這項(xiàng)工作，缺乏正確的認(rèn)識(shí)，這可能會(huì)在一定程度上影響醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展。

（二）缺乏科學(xué)性和規(guī)范性

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)在進(jìn)行預(yù)算時(shí)，為了能夠保障各項(xiàng)目標(biāo)的順利基站，往往會(huì)加大預(yù)算額，這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在運(yùn)行時(shí)會(huì)忽略對(duì)成本的控制，導(dǎo)致成本控制出現(xiàn)錯(cuò)誤。并且在醫(yī)院的運(yùn)行中，需要針對(duì)醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備、人員需求等方面，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)階段的運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行科學(xué)合理的預(yù)算。另外大部分醫(yī)院的預(yù)算機(jī)制還是采用增量預(yù)算的方法，這種在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代下的產(chǎn)物已經(jīng)不適合現(xiàn)代高速發(fā)展的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，影響了醫(yī)院的發(fā)展。

（三）對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的監(jiān)督不到位

監(jiān)督工作主要是對(duì)預(yù)算的考核，預(yù)算考核主要是對(duì)預(yù)算的執(zhí)行及其效果的評(píng)價(jià)和檢驗(yàn)，由于一些醫(yī)院的不重視以及缺乏科學(xué)性與規(guī)范性，導(dǎo)致了預(yù)算考核并不能真正實(shí)行，發(fā)揮作用。

三、針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制現(xiàn)存的問(wèn)題實(shí)行的措施

（一）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制問(wèn)題的重視

要想加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的重視，必須要從領(lǐng)導(dǎo)層開(kāi)始，由上及下;可以外派人員進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，必要的時(shí)候要尋求相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的幫助提高財(cái)務(wù)部門(mén)的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。并且可以在一定程度上對(duì)相關(guān)人員采取獎(jiǎng)罰措施，提高工作人員的積極性。

（二）規(guī)范預(yù)算管理工作，健全預(yù)算管理機(jī)制

首先，醫(yī)院要根據(jù)本醫(yī)院的具體情況制定合理的預(yù)算管理制度，并在具體實(shí)行中不斷地改善。其次，要加強(qiáng)各部門(mén)之間的聯(lián)系，方面財(cái)務(wù)部門(mén)更好的了解各個(gè)部門(mén)的具體需求，進(jìn)行合理的預(yù)算和成本控制，推動(dòng)醫(yī)院的整體發(fā)展。三是建立責(zé)任追究制度，要將責(zé)任明確到個(gè)人，一旦出了問(wèn)題，可以及時(shí)找到問(wèn)題所在，提出解決措施，并能對(duì)和相關(guān)人員進(jìn)行責(zé)任追究。有利于促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作的進(jìn)行，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（三）健全預(yù)算考核制度，加強(qiáng)監(jiān)督力度

建立預(yù)算考核制度，對(duì)相關(guān)個(gè)人和部門(mén)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，做到賞罰分明。要設(shè)定合理的考核指標(biāo)，在一定時(shí)間內(nèi)考核預(yù)算的制定與實(shí)際運(yùn)行中的差異，并對(duì)醫(yī)院近幾年的成本控制情況進(jìn)行比較探析;要明確考核的對(duì)象及主體，對(duì)與預(yù)算相關(guān)的工作人員進(jìn)行考核;最后一定要遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，保障預(yù)算考核制度的有效落實(shí)，起到監(jiān)督的作用。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，要想保障醫(yī)院工作的順利進(jìn)行，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益同時(shí)也在一定程度上減少患者的醫(yī)療支出，一定要做好財(cái)務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作。要根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)階段的運(yùn)營(yíng)狀況，進(jìn)行預(yù)算管理與成本控制，要合理利用國(guó)家的補(bǔ)助，;并且要做好監(jiān)督工作，保證預(yù)算管理和成本控制工作的有效實(shí)施，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療資源的使用效率，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫懷安.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制問(wèn)題分析[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2019（01）：130-131.

[2]馮超.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制問(wèn)題分析[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2018（10）：78-79.

[3]邵冬梅.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制問(wèn)題探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A0）：185+198.