七十年衛(wèi)生健康成就輝煌　新時(shí)代健康中國(guó)揚(yáng)帆起航

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。新中國(guó)成立以來(lái)，黨和國(guó)家高度重視衛(wèi)生健康工作，堅(jiān)持以人民為中心，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，堅(jiān)持全民參與、共建共享，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，注重頂層設(shè)計(jì)與基層實(shí)踐相結(jié)合，著力構(gòu)建覆蓋全民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。70年來(lái)，我國(guó)居民健康水平持續(xù)改善，人均預(yù)期壽命由新中國(guó)成立初期的35.0歲提升到2018年的77.0歲，嬰兒死亡率由200‰左右下降到6.1‰，孕產(chǎn)婦死亡率由1500/10萬(wàn)下降到18.3/10萬(wàn)，主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平，用相對(duì)較少的投入較好地解決了近14億人口的看病就醫(yī)問(wèn)題，走出了一條中國(guó)特色衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展道路。

70年衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展歷程，是黨領(lǐng)導(dǎo)人民群眾踐行“一切為了人民健康”初心和使命的歷程。

新中國(guó)成立伊始，面對(duì)我國(guó)缺醫(yī)少藥、烈性傳染病廣泛流行、地方病和寄生蟲病嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的狀況，黨中央提出“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村，逐步建立起城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，為人人病有所醫(yī)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

改革開放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)取得長(zhǎng)足進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式和疾病譜發(fā)生深刻變化，黨中央調(diào)整確立了“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針，擴(kuò)大資源規(guī)模、增加服務(wù)供給，實(shí)行“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的分配政策，建立社會(huì)化的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，不斷增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力。2009年啟動(dòng)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確立了堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和水平。

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把維護(hù)人民健康擺上優(yōu)先發(fā)展的位置，在深入分析我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展大勢(shì)的基礎(chǔ)上，明確了“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針，作出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的重大決策部署，頒布實(shí)施《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，啟動(dòng)實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，推動(dòng)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，全方位全周期維護(hù)人民健康，開啟了健康中國(guó)建設(shè)新征程。各地各有關(guān)部門緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)決貫徹新發(fā)展理念，落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院各項(xiàng)決策部署，人民群眾健康獲得感、安全感、幸福感日益提升。

70年來(lái)，經(jīng)過(guò)一代代人不懈奮斗，我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性顯著提高。一是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以公立機(jī)構(gòu)為主體、遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量已達(dá)到99萬(wàn)個(gè)，80%以上居民15分鐘內(nèi)能到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。二是優(yōu)化醫(yī)療資源配置。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心、縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，組建各類醫(yī)聯(lián)體超過(guò)1.3萬(wàn)個(gè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。三是壯大衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍。2018年衛(wèi)生健康人員總數(shù)達(dá)到1231萬(wàn)人，每千人口醫(yī)師2.59人，每千人口護(hù)士2.94人，超過(guò)中等收入國(guó)家平均水平。人員素質(zhì)持續(xù)提高，專業(yè)技術(shù)人員占比提高到77.5%，本科及以上占36.2%。

70年來(lái)我國(guó)人均預(yù)期壽命從35歲提高到77歲。

群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐步減輕。一是不斷加大衛(wèi)生健康投入力度。1978年以來(lái)，全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增幅超過(guò)11%。2018年，財(cái)政衛(wèi)生支出1.6萬(wàn)余億元，占衛(wèi)生總費(fèi)用比重27.7%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保從2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立之初的每人補(bǔ)助20元，提高到2018年的人均財(cái)政補(bǔ)助490元，人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從2009年的15元提高到2019年的69元。二是建立完善醫(yī)療保障制度。在新中國(guó)成立初期建立的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療等基礎(chǔ)上，初步建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的多層次醫(yī)療保障體系。基本醫(yī)保參保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。三是持續(xù)深化改革降低醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。全面破除實(shí)行60多年的藥品加成政策，建立國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)國(guó)家藥品談判、帶量集中采購(gòu)。2018年個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重降為28.6%，為新世紀(jì)以來(lái)最低水平。

疾病預(yù)防控制成果卓著。一是大力開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。在全國(guó)普遍開展“除四害”、清理垃圾等群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境面貌顯著改善。二是實(shí)行國(guó)家免疫規(guī)劃制度。國(guó)家免疫規(guī)劃從1978年的“四苗”防“六病”，擴(kuò)大到14種疫苗預(yù)防15種傳染病。消滅了天花，實(shí)現(xiàn)了無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病降至歷史最低水平。三是實(shí)施健康教育與促進(jìn)行動(dòng)。持續(xù)開展人民群眾喜聞樂(lè)見的健康科普宣傳活動(dòng)，全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平從2008年的6.48%提升到2017年的14.18%。四是加強(qiáng)重大疾病防控。艾滋病整體疫情控制在低流行水平，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率持續(xù)下降，所有血吸蟲病流行縣達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，基本消除麻風(fēng)病危害。建成覆蓋全國(guó)的慢性病監(jiān)測(cè)體系，開展癌癥、心腦血管疾病等早診早治，加強(qiáng)精神衛(wèi)生和心理健康工作。五是提升衛(wèi)生應(yīng)急能力。成功應(yīng)對(duì)非典、H7N9、埃博拉出血熱等重大突發(fā)疫情，高效做好四川汶川地震等突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平持續(xù)提升。一是大力推進(jìn)醫(yī)藥科技發(fā)展。新中國(guó)成立初期，首次分離出沙眼衣原體、進(jìn)行了世界第一例斷肢再植手術(shù)、成功研制了抗瘧新藥青蒿素等。近年來(lái)，取得小分子靶向新藥等一批創(chuàng)新成果，CT、核磁共振、心臟起搏器等設(shè)備和一批藥物實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化，與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距快速縮小。屠呦呦獲得2015年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。二是擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給能力。2018年，全國(guó)總診療人次數(shù)達(dá)到83.1億，入院人次超過(guò)2.5億，居民醫(yī)療服務(wù)需求不斷釋放，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用持續(xù)增長(zhǎng)。服務(wù)模式日益豐富，大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全國(guó)一半以上的三級(jí)醫(yī)院開展日間手術(shù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋1800多個(gè)縣。三是推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)裝備配備水平不斷提高，2018年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)萬(wàn)元以上設(shè)備超過(guò)730萬(wàn)臺(tái)。現(xiàn)代科學(xué)的新技術(shù)、新設(shè)備、新理論與新方法臨床應(yīng)用基本趕上世界先進(jìn)水平。醫(yī)療安全持續(xù)改善，患者抗菌藥物使用率明顯下降，血液安全供應(yīng)水平進(jìn)入世界前列。四是保障重點(diǎn)人群健康權(quán)益。深入實(shí)施健康扶貧工程，組織三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶全部貧困縣縣級(jí)醫(yī)院，開展醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏援疆，貧困人口大病專項(xiàng)救治病種增加到25種，精準(zhǔn)救治貧困患者1500多萬(wàn)人。推動(dòng)建立老年健康服務(wù)體系，全面開展殘疾預(yù)防，大力推進(jìn)康復(fù)服務(wù)。

中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中加快發(fā)展。一是突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。注重發(fā)揮中醫(yī)藥“一根針、一把草”簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì)，成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的一大特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)?！吨嗅t(yī)藥法》 《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》陸續(xù)頒布實(shí)施。二是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。中醫(yī)服務(wù)體系日益完善，2018年全國(guó)有中醫(yī)類醫(yī)院4939個(gè)，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師57.5萬(wàn)人。深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，大力推廣針灸、康復(fù)、按摩等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。三是推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。各地普遍設(shè)立中醫(yī)院校，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。中藥已從丸、散、膏、丹等傳統(tǒng)劑型，發(fā)展到現(xiàn)在的滴丸、片劑等40多種劑型。四是推動(dòng)中醫(yī)藥海外發(fā)展。中醫(yī)藥傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入《國(guó)際疾病分類第11次修訂本（ICD-11）》，在境外創(chuàng)建了30個(gè)中醫(yī)藥海外中心。

出生人口素質(zhì)不斷提高。一是合理控制人口增長(zhǎng)。從20世紀(jì)70年代初全面推行計(jì)劃生育黨的十八大以來(lái)，黨中央先后決定實(shí)施單獨(dú)二孩、全面兩孩政策，實(shí)現(xiàn)了生育政策的歷史性調(diào)整，經(jīng)過(guò)幾十年努力，有效控制了人口過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭。二是加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)。在全國(guó)普遍開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，推行農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助政策，實(shí)施食鹽加碘、增補(bǔ)葉酸等重點(diǎn)預(yù)防工程，大力推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)貧血、近視眼等兒童疾病防治。2018年全國(guó)住院分娩率達(dá)到99.9%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.2%。世界衛(wèi)生組織將我國(guó)評(píng)為婦幼健康高績(jī)效國(guó)家。

國(guó)際交流合作不斷拓展。一是持續(xù)開展衛(wèi)生對(duì)外援助。1963年以來(lái)，先后向71個(gè)國(guó)家派遣醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員2.6萬(wàn)人次，診治患者2.8億人次，為發(fā)展中國(guó)家培養(yǎng)衛(wèi)生人才8萬(wàn)人次。進(jìn)入21世紀(jì)，實(shí)施中非“健康衛(wèi)生行動(dòng)”，援建中非（國(guó)別）友好醫(yī)院，開展中非新發(fā)再發(fā)傳染病防控以及白內(nèi)障免費(fèi)手術(shù)“光明行”等項(xiàng)目。西非埃博拉出血熱疫情爆發(fā)后，先后向疫區(qū)及周邊13個(gè)國(guó)家提供援助，派遣1200多名醫(yī)療和公共衛(wèi)生專家赴西非工作。二是積極參與全球健康治理，與世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織、有關(guān)國(guó)家和地區(qū)簽訂并實(shí)施了160多個(gè)合作協(xié)議。搭建人才培養(yǎng)、科研攻關(guān)、政策交流等合作平臺(tái)，完善邊境和口岸聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，主動(dòng)參與國(guó)際健康領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南等研究與制定，貢獻(xiàn)中國(guó)智慧、經(jīng)驗(yàn)和力量。

回顧總結(jié)70年來(lái)衛(wèi)生健康事業(yè)建設(shè)、改革、發(fā)展史，有幾條經(jīng)驗(yàn)彌足珍貴，需要我們倍加珍惜、長(zhǎng)期堅(jiān)持。

始終堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。人民健康不僅是民生問(wèn)題，也是重大政治問(wèn)題。衛(wèi)生健康工作必須始終堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)決貫徹黨的衛(wèi)生健康工作方針，確保衛(wèi)生健康事業(yè)正確方向，走中國(guó)特色社會(huì)主義健康道路。也只有發(fā)揮黨強(qiáng)大的政治優(yōu)勢(shì)和組織優(yōu)勢(shì)，才能統(tǒng)籌謀劃、強(qiáng)力推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展，建立完善具有鮮明中國(guó)特色、符合國(guó)情實(shí)際的衛(wèi)生健康制度。

始終牢記一切為了人民健康的初心使命。健康關(guān)系人民群眾切身利益，是人民群眾的共同追求。衛(wèi)生健康工作必須把全心全意為人民服務(wù)作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，始終堅(jiān)持以人民為中心，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，無(wú)論社會(huì)發(fā)展到什么程度，都毫不動(dòng)搖地把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，增強(qiáng)全民健康的公平性和普惠性，提升全民健康水平，增強(qiáng)人民群眾的獲得感和幸福感。

始終把改革創(chuàng)新作為事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。改革創(chuàng)新是引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力源泉。改革開放以來(lái)，衛(wèi)生健康相關(guān)領(lǐng)域的改革創(chuàng)新從未止步，不斷為事業(yè)發(fā)展注入活力動(dòng)力。站在新的歷史起點(diǎn)上，衛(wèi)生與健康事業(yè)要實(shí)現(xiàn)新發(fā)展、新跨越，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，更要靠深化改革，更要靠理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，不斷增強(qiáng)動(dòng)力、激發(fā)活力。

始終注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員關(guān)鍵生產(chǎn)力的作用。廣大醫(yī)務(wù)人員是人民健康的守護(hù)神，是衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的主力軍。必須弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的崇高精神和優(yōu)良傳統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，推動(dòng)全行業(yè)增強(qiáng)宗旨意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。同時(shí)，不斷提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，使其以更加積極的姿態(tài)投入到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展中，為人民群眾提供最好的衛(wèi)生健康服務(wù)。

只有強(qiáng)大的國(guó)家才能持續(xù)投資于人民健康，建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)必須依靠體魄健強(qiáng)的人民。讓我們更加緊密地團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，進(jìn)一步增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央的各項(xiàng)決策部署，齊心協(xié)力、扎實(shí)工作，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)筑牢健康根基作出新的更大貢獻(xiàn)。