經(jīng)絡(luò)腧穴游戲卡牌在《經(jīng)絡(luò)腧穴學》教學中的運用探索

李 嘉，楊孝芳，羅 樂，楊志虹，司原成，施楊婉琳，高 玲

(貴州中醫(yī)藥大學，貴州 貴陽 550025)

經(jīng)絡(luò)腧穴學是針灸學的重要組成部分，既是高等中醫(yī)藥院校醫(yī)學生的必修課程，也是針灸推拿學專業(yè)學生的重要基礎(chǔ)課程。該門課程教學中需要學生記憶的內(nèi)容多、理論知識抽象、深奧、枯燥，且專業(yè)性強，學生學習負擔較重，在學習的過程中不易理解和記憶，容易產(chǎn)生厭煩情緒。多數(shù)學生對知識點把握不準，理論知識薄弱，出現(xiàn)穴位定位不準、穴位主治特點不明等，難以達成本課程教學目標[1-2]。如何利用多樣性教學資源，讓學生把枯燥的知識學習轉(zhuǎn)變?yōu)閵蕵沸詮姷膶W習，是一個關(guān)鍵問題[3]。本課題組以經(jīng)絡(luò)腧穴專業(yè)知識為基礎(chǔ)，設(shè)計開發(fā)了經(jīng)絡(luò)游戲卡牌(已取得專利)，并將其運用到了經(jīng)絡(luò)腧穴教學中，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 經(jīng)絡(luò)腧穴游戲卡牌介紹

1.1 基本牌

為教學大綱要求及常用腧穴卡牌，正面印有腧穴的名稱、歸經(jīng)、穴性、定位及主治，背面印有提示(對此穴位進行詳細描述)。見圖1。

圖1 基本牌示例

1.2 擴展牌

1.2.1 限定位置牌 包括頭面部、頸部、胸腹部、脊柱區(qū)、臂內(nèi)側(cè)、臂外側(cè)、腿內(nèi)側(cè)、腿外側(cè)、手或腕部、足或踝部、肘或膝區(qū)等。

1.2.2 限定主治牌 包括咳嗽、腰痛、便秘、頭項強痛、目痛、下肢萎痹、口喎、生殖問題、鼻部疾病、肘或臂等。

1.2.3 猜猜看牌 有猜猜看牌玩家可以指定任意另一玩家出基本牌，其他玩家根據(jù)基本牌提示面猜相應(yīng)腧穴。見圖2。

圖2 擴展牌示例

2 經(jīng)絡(luò)腧穴游戲發(fā)牌游戲規(guī)則介紹

2.1 規(guī)則一

參與人員2～8人，先將牌打亂，每人拿8張牌，由擴展牌最多的人先出牌(所出牌只能為擴展牌)，如出限定位置或限定主治的擴展牌，則從下家開始只能出此限定域的牌(如出限定位置牌為：在脊柱區(qū)及肩胛區(qū)，下家須出腧穴定位在此區(qū)域中的牌)，如若無牌可出，如玩家手中有其他擴展牌，則可以另出一張限定位置或主治的牌，從下家起，要出新的限定域的牌；如玩家手中有猜猜看牌，則也可以出猜猜看牌，由此家隨意指定一家亮出1～3張基本牌的提示面，玩家按從左到右順序根據(jù)牌面提示猜此牌相應(yīng)的腧穴，猜對n(n≥1)張即可使指定家棄置n張，并使指定家再從牌堆摸n+2張牌，猜錯即猜牌階段終止，猜錯牌可由指定家收回，若第一張就猜錯，指定家無懲罰，此家從牌堆摸2張牌，下家繼續(xù)按限定域出牌。若無擴展牌、猜猜看牌，也無此限定域的牌，即要從牌堆摸3張牌，下家繼續(xù)按限定域出牌，游戲以最先出完牌的一家獲勝，游戲結(jié)束。

2.2 規(guī)則二

只有基本牌，參與人員2～8人，將基本牌打亂，每人拿8張，參與人員每人出一張牌，將提示面置于上擺于猜牌區(qū)，由先拿牌者為先，可指定任意一家根據(jù)牌面提示猜相應(yīng)的腧穴，猜對即可使指定家棄置本張牌，并再出一張牌于猜牌區(qū)，被指定家繼續(xù)猜牌，如猜中，則重復以上規(guī)則，指定家直至手中無牌(猜牌區(qū)牌可以隨意調(diào)換)，猜錯即可使指定家從牌堆再摸1張。每人每輪1次機會,以最后剩牌最多的獲勝。

3 改革方法

3.1 分組及改革措施

將我校針推專業(yè)2014級4個平行班級隨機分為卡牌游戲組(共85人)、傳統(tǒng)教學組(共83人)各2個班，卡牌游戲組在經(jīng)絡(luò)腧穴教學中運用經(jīng)絡(luò)腧穴游戲卡牌，在學期開課前將經(jīng)絡(luò)腧穴游戲卡牌先發(fā)放到實驗組班級，介紹游戲規(guī)則，同學們通過一定時間熟悉卡牌內(nèi)容，游戲?qū)W習貫穿整個教學過程，傳統(tǒng)組采取傳統(tǒng)教學方法進行。

3.2 觀察指標

3.2.1 問卷調(diào)查 課程結(jié)束后，采用自行設(shè)計的問卷對兩組學生進行調(diào)查，要求學生根據(jù)自身體會，對8項內(nèi)容進行客觀評價，每項指標包括“是”“不確定”“否”3個選項，學生必須選擇其中1項。

3.2.2 期末試卷成績及分析 期末結(jié)束后，通過兩組期末成績考核進行分析比較。

3.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，兩組均數(shù)比較采用t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

4 結(jié)果

4.1 問卷調(diào)查情況

總共發(fā)放問卷 168份，收回168份，有效回收率為100%。實驗組各項評價內(nèi)容肯定率均達90%以上。見表1。

表1 卡牌游戲組學生對“經(jīng)絡(luò)腧穴游戲卡牌”教學效果的評價 [n(%)]

4.2 兩組學生期末考核成績比較

對兩組期末成績進行分析比較，卡牌游戲組平均成績優(yōu)于傳統(tǒng)教學組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。另通過試卷分析顯示卡牌游戲組學生對于腧穴定位、主治知識掌握更加牢固。見表2。

表 2 兩組學生考核成績均數(shù)比較 分)

注：與傳統(tǒng)教學組比較，★P<0.05。

5 討論

5.1 經(jīng)絡(luò)腧穴游戲卡牌運用效果

“以學生為中心”的教學模式更加適應(yīng)當代高校教學，其關(guān)鍵在于如何體現(xiàn)學生的主體地位[3-4]，更好地調(diào)動學生的學習積極性，引發(fā)學生思考、總結(jié)；如何幫助學生掌握多種學習方法，提高學習能力及團隊合作能力[5-7]。經(jīng)絡(luò)腧穴游戲卡牌的運用，較好地實現(xiàn)了以上目標。學生在游戲中充分體會到學習的樂趣，由于游戲規(guī)則需要對腧穴定位、主治進行記憶，學生為了參與游戲，對以上知識點記憶非常主動，且通過游戲過程，又是對于知識點的一次復習過程，學生在娛樂中進行了學習，同時學生在參與游戲的過程中可以通過互助來進行，也極大地提高了學生的團隊協(xié)作能力；并且學生在參與過程中，也會積極思考，對于游戲設(shè)計中存在的問題、規(guī)則的完善、新的游戲方式的開發(fā)等都提供了很多建設(shè)性意見，在此過程中也極大地提升了學生的創(chuàng)新能力[8]。通過問卷調(diào)查，學生對于游戲卡牌在提高學生學習效率、提高學生自主學習能力、創(chuàng)新能力等方面都給予了極大肯定；通過期末考核成績分析，顯示學生對于腧穴歸經(jīng)、定位、主治掌握較傳統(tǒng)教學組及往屆教學班級都有了很大提高。

5.2 經(jīng)絡(luò)腧穴游戲卡牌可操作性

游戲卡牌將經(jīng)絡(luò)腧穴知識的主治、定位與歸經(jīng)等概念集于一體；獨特的猜牌、取牌規(guī)則是增強學生對經(jīng)絡(luò)腧穴記憶的有效途徑，也是我們設(shè)計這套經(jīng)絡(luò)學習卡牌的宗旨。經(jīng)絡(luò)腧穴卡牌游戲構(gòu)思來源于當代大學生流行的桌游游戲，學生接受程度高，同時本卡牌游戲經(jīng)過精心設(shè)計，并在我校及外校多個班級進行過試用調(diào)研，學生普遍反映游戲規(guī)則簡單易懂，具有較強的可操作性。

5.3 應(yīng)用價值

游戲卡牌可供廣大學生學習經(jīng)絡(luò)腧穴相關(guān)課程，同時經(jīng)絡(luò)卡牌簡單易懂、配有圖片，可以將艱澀的經(jīng)絡(luò)知識推向廣大人群，即使是非專業(yè)人員也可找到腧穴位置進行保健養(yǎng)生；卡牌背面設(shè)計為普通撲克牌形式，既可以按照設(shè)計規(guī)則進行游戲，又可以進行普通撲克牌游戲，實用性廣；以獨特的方式在新時代發(fā)揚中醫(yī)，正是新時代、新潮流的要求；形式新穎，面向人群眾多，市場廣闊，成本較低，經(jīng)濟效益看好。

5.4 問題及改進措施

總體而言，通過經(jīng)絡(luò)腧穴游戲卡牌運用，極大提高了學生學習的主動性及積極性，學生在娛樂中學習，充分體會到了學習的樂趣，同時學生也在進行積極思考，對于卡牌游戲的規(guī)則、卡牌設(shè)計等方面都提供了很多好的改進建議，在此過程中也鍛煉了學生的思考能力、創(chuàng)新能力。同時在非專業(yè)群體中試用反饋后發(fā)現(xiàn)本卡牌游戲同樣具有較好的運用前景，大眾在運用卡牌游戲的過程中不僅得到了休閑娛樂，同時還可以在卡牌游戲中獲取一定的經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生知識。但在卡牌具體運用中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足，比如卡牌游戲規(guī)則還可進一步改進，并且由于卡牌游戲受到空間限制，參與者必須面對面進行游戲，為了進一步推廣卡牌，我們將對卡牌游戲進行改進，并已在著手進行卡牌游戲APP開發(fā)，以更好地發(fā)揮卡牌作用，并在改革中為“以學生為中心”的教學模式的建立提供更多依據(jù)。