觸摸屏一體機與傳統(tǒng)資料架在健康教育科普知識傳播中的效果比較

甘怡靜

·調(diào)查研究·

觸摸屏一體機與傳統(tǒng)資料架在健康教育科普知識傳播中的效果比較

甘怡靜

上海市靜安區(qū)天目西路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海，200070。

通過觸摸屏一體機開展數(shù)字化健康科普知識傳播，促進社區(qū)健康科普知識傳播的科學性、多樣性、可及性，從而提高居民健康素養(yǎng)水平。通過日常健教手段結(jié)合觸摸屏一體機應(yīng)用，開展為期1年的多樣化健康教育工作，并采用問卷調(diào)查的方式，對60名社區(qū)居民或患者就終端觸摸屏一體機的使用及總體效果進行評價。觸摸屏一體機的使用及總體效果優(yōu)于使用資料架進行宣傳資料的翻閱，有統(tǒng)計學意義。終端觸摸屏一體機的使用及總體效果優(yōu)于使用資料架進行宣傳資料的翻閱。在健康教育、健康促進的工作當中，可逐步推廣終端觸摸屏一體機的使用。

觸摸屏；資料架；傳播；比較

健康生活方式對人的健康產(chǎn)生非常重要的影響。社區(qū)健康教育是改變?nèi)巳翰涣忌罘绞降囊粋€重要手段。以往的健康教育無論從內(nèi)容、實施方法、影響效果都已經(jīng)不能滿足人們對健康知識、疾病預防、自我保健等方面的需求。楊倩等[1]認為移動健康作為互聯(lián)網(wǎng)信息化時代的新興產(chǎn)物，能給專業(yè)人員提供更大的施展空間，也能給廣大群眾提供更加智能化、便捷性、可及性的健康資訊和健康維護平臺。在整個公共衛(wèi)生體系中，健康教育工作是重要且不可忽視的一部分，是一級預防的一種重要措施。卞宏毅[2]認為不管是按地域面積分布還是按照人口累計來分析計算的基尼系數(shù)，均存在不均衡的狀態(tài)。但是，從具體基尼系數(shù)來分析，按照人口累計的基尼系數(shù)較按照地域面積的基尼系數(shù)低，表明按照人口的公平性較好。作為以預防為主要任務(wù)的機構(gòu)，數(shù)字化的新穎傳播儀器的配備顯得尤為耳目一新并被容易被大家接受。

從在美國學者拉斯韋爾（1902－1977）提出的“五因素傳播模式”（傳播者→信息→傳播渠道方式→受傳者→效果）中可以看出，本項目所關(guān)注的正是傳播鏈中最關(guān)注的兩個環(huán)節(jié)：信息（健康知識）和傳播方式（健康教育方式），為了達到傳播效果，必須在這兩個環(huán)節(jié)的科學化、規(guī)范化方面努力。作者對門診200名慢性病患者使用健康教育終端觸摸屏一體機和資料架后的效果進行了分析。

1 對象和方法

1.1 對象

2018年度來院就診的患者及家屬，并且多為高血壓、糖尿病、冠心病等常見慢性病患者，能自動使用觸摸屏，有小學以上的文化水平，就診過程中有健康需求者。

1.2 方法

1.2.1 攔截方法

抽取240名患者進行問卷調(diào)查。使用方便抽樣法，隨機攔截調(diào)查對象對其進行調(diào)查。觸摸屏組120人，資料架組120人。每周二上午9:00—9:30攔截，每次攔截20人。

1.2.2 調(diào)查方法

采用問卷形式進行調(diào)查。問卷包括3個部分，分別為基本情況、觸摸屏使用總體評價和觸摸屏中內(nèi)容的評價。調(diào)查采用面對面詢問式調(diào)查。調(diào)查員為該示范點的具體負責終端資料項目的負責人。觸摸品和資料架并排放置在門診的健康角處，人流量無差異。

1.2.3 評價標準

對選項同意、很同意均視作同意，對選項不同意、很不同意均視作不同意，進行比較。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

資料架組和觸摸屏組中均調(diào)查男54人、女66人，其中資料架組攔截初中級以下學歷的48人，高中及大專的70人、大學本科及以上的2人；觸摸屏組攔截初中級以下的59人、高中及大專57人、大學本科及以上的4人。兩組在性別和文化程度上無統(tǒng)計學差異（>0.05）。

2.2 對比分析

調(diào)查結(jié)果顯示：兩組調(diào)查對象“使用時獲取健康教育知識的方式很新穎，與時俱進，更能接受”“程序操作起來很方便”“閱讀終端觸摸屏里的信息易于指導自己轉(zhuǎn)化為健康的行動”“內(nèi)容具有科學性、權(quán)威性，且與時俱進”“內(nèi)容能夠引起讀者反饋，并能清晰合理地號召讀者采取某些行動”“內(nèi)容文本形式設(shè)計易于瀏覽，字體、字號、段落間距等排版合適”“圖片生動，能清晰地表達內(nèi)容且吸引讀者”選項的差異有統(tǒng)計學意義（均<0.05），“閱讀終端觸摸屏里的信息有助于增加健康知識”選項的差異無統(tǒng)計學意義（>0.05）。見表1。

表1 資料架組與觸摸屏組患者對健康教育內(nèi)容的評價

3 討論

3.1 健康教育傳播現(xiàn)狀

21世紀是信息技術(shù)的新世紀。在現(xiàn)今的社會，信息技術(shù)成為了主宰，人們通過互聯(lián)網(wǎng)便捷地獲取自己想要的資訊和信息[3]。王榮[4]認為社區(qū)居民希望通過健康教育的途徑掌握健康信息，建議以政府為主導，開拓多部門合作，進一步增長居民的健康知識量，強化居民的健康行為。健康傳播是改變?nèi)巳旱牟涣忌罘绞降囊粋€重要手段。目前，社區(qū)開展健康教育活動的力度亟待加強，居民對相關(guān)活動的參與度有待體改。張傲雪等[5]認為隨著科學的發(fā)展和時代的進步，信息傳播技術(shù)發(fā)展迅猛。報紙、電視、多媒體及網(wǎng)絡(luò)越來越多地融入到人們的生活當中，豐富多彩的信息傳播方式，使人類進入了一個嶄新的大眾傳媒時代，由此產(chǎn)生的健康教育的方式和種類也越來越多。利用大眾傳播開展健康教育，使之有效地為健康教育工作服務(wù)，無疑將推動健康教育事業(yè)的深化和發(fā)展。陳婉珍等[6]認為醫(yī)院健康教育檔案是醫(yī)院健康教育工作中所形成的以文字、聲像、圖片等為載體的文檔資料，記載、展示醫(yī)院健康教育的全貌及其教育效果。只有全面、系統(tǒng)地收集醫(yī)院在臨床醫(yī)療保健、社區(qū)衛(wèi)生保健等活動中的健康教育資料，在檔案管理總的理論、方法、原則的指導下，進行科學的歸類、存檔，并開發(fā)、利用，這樣才能使醫(yī)院健康教育工作具有豐富的內(nèi)涵和生命的活力，進而為以后的健康教育工作計劃、實施、檢查、評價、調(diào)研等提供科學的依據(jù)，并有利于健康教育質(zhì)量及效果的提高。國內(nèi)外資料顯示：健康教育傳播資料和信息分散在各個機構(gòu)，資料共享不足，存在浪費等情況，沒有形成優(yōu)勢互補的健康教育資料共享平臺。

采用單一的健康教育處方和折頁，對于疾病知識的了解有一定的局限性：深度、廣度和科普性不足；資料雷同，針對性不足，降低了健康教育干預的效果。

健康教育觸摸屏一體機的資料庫內(nèi)容框架主要包含健康教育科普知識庫、不同媒介的傳播資料庫、使用信息、健康知識自測庫、動態(tài)信息顯示。劉韌[7]認為健康教育是疾病預防控制工作的重要措施之一。每一項健康教育項目與活動，要經(jīng)歷規(guī)劃、設(shè)計、實施和評價這幾個階段。在這一整個過程中，將形成大量不同載體的文檔資料，其中包括文字、照片、聲像、實物等。

劉艷秋等[8]認為健康教育是連接衛(wèi)生知識和健康行為的橋梁，是醫(yī)院實施整體護理的重要組成部分。如何有效地開展健康教育工作是目前護理工作中值得深入研究的課題。

3.2 使用健康教育終端觸摸屏一體機與傳統(tǒng)資料架在健康科普知識傳播中效果比較的討論

3.2.1 使用健康教育終端觸摸屏一體機在健康科普知識傳播中的優(yōu)點

經(jīng)過數(shù)據(jù)分析，健康教育觸摸屏一體機在使用時獲取健康教育知識的方式很新穎，與時俱進，比傳統(tǒng)資料架宣傳更能接受。

雖然資料架的資料可以隨取隨閱，但數(shù)據(jù)顯示，觸摸屏一體機程序操作起來較資料架更方便。這可能是基于資料架上的折頁等資料流于問題圖案等單一形式，而觸摸屏一體機在此基礎(chǔ)上更有視頻的播放。

將健康信息轉(zhuǎn)化為行為是健康教育的目的。數(shù)據(jù)顯示，觸摸屏一體機較資料架宣傳更易于知道自己轉(zhuǎn)化為健康的行動。在內(nèi)容方面，觸摸屏一體機較資料架更具有科學性、權(quán)威性，且與時俱進。這與觸摸屏一體機可以聯(lián)網(wǎng)，隨時更新健康教育內(nèi)容有關(guān)。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觸摸屏一體機內(nèi)容較資料架能引起讀者反饋，并能夠清晰合理地號召讀者采取健康行動；觸摸屏一體機的內(nèi)容文本形式、設(shè)計較資料架更易于瀏覽，字體、字號、段落、間距等排版也合適；觸摸屏一體機較傳統(tǒng)資料架宣傳更圖片生動，能清晰地表達內(nèi)容且吸引讀者。

3.2.2 健康教育終端觸摸屏一體機使用過程中的不足

數(shù)據(jù)顯示，在閱讀的信息有助于增加健康知識這方面，沒有顯著差異，觸摸屏一體機較傳統(tǒng)資料架并沒有更大的優(yōu)勢。可見，觸摸屏一體機在健康信息方面與資料架上的資料對于增加健康知識這方面都一樣，還有待提高。

3.3 健康教育終端觸摸屏使用時的優(yōu)勢

收集和制作了全市、相關(guān)省市和國外的各類傳播資料，形成了部分的電子類資料，具備了豐富的健康教育宣傳工作基礎(chǔ)。

借助12320衛(wèi)生計生熱線咨詢平臺匯同IPTV進行合作，利用數(shù)字電視的方式以圖文、視頻的形式開展健康教育，較資料架資料的宣傳方式更生動形象，提高患者的知曉率。高春平[9]2007年設(shè)計了實用新型涉及一種在公共場合為公眾提供健康信息及其健康服務(wù)的電腦多媒體終端，尤其涉及一種為公眾提供個性化立體健康服務(wù)的電腦多媒體終端。更具體地說，上述裝置由內(nèi)置聲卡、顯卡的電腦主機、顯示屏、觸摸屏、健康測試模塊、健康教育模塊、健康咨詢模塊、健康娛樂模塊、健康及心理問卷測試模塊、IC卡讀寫器、CD、DVD刻錄機和快速打印機等電腦周邊設(shè)備、電腦多媒體裝置、ISDN網(wǎng)絡(luò)終端、觸摸一體機外殼或觸摸一體亭構(gòu)成，通過通訊線路與服務(wù)器連接，為公眾提供全面的個性化立體健康測試、教育、訓練、咨詢等全方位健康服務(wù)。

許雪楠等[10]設(shè)計與實現(xiàn)了一種基于STM32芯片、用于居家環(huán)境下的健康一體機控制系統(tǒng)。該系統(tǒng)由電源管理模塊、藍牙模塊、SD卡模塊、OLED顯示模塊等幾部分組成，可以用于控制與處理多生理參數(shù)模塊采集到的心電、血氧飽和濃度、血壓、脈搏率、呼吸率、體溫等人體生理信息數(shù)據(jù)，并且可以對數(shù)據(jù)解析進行OLED屏顯示以及通過藍牙或串口發(fā)送給外界顯示設(shè)備進行顯示。系統(tǒng)利用模塊化設(shè)計理念，可以適應(yīng)不同多項生理參數(shù)采集模塊，具有多功能、擴展性能好、可移植性高等特點。同時，系統(tǒng)利用OLED屏進行顯示，區(qū)別于傳統(tǒng)的醫(yī)用大型設(shè)備，有效地減小了設(shè)備體積，降低了設(shè)備使用功耗，便于居家環(huán)境下使用。

晏平[11]針對當前國內(nèi)部分地區(qū)居民體檢難的現(xiàn)狀和慢性疾病死亡率逐年上升的情況，且結(jié)合大數(shù)據(jù)、云計算、ZigBee無線通信等技術(shù)，提出一款基于云平臺的社區(qū)健康一體機設(shè)備。

一體機加強了健康教育平臺的建設(shè)，運用信息傳播新技術(shù)和新方法，加強健康教育社會傳播，進一步發(fā)揮IPTV（網(wǎng)絡(luò)電視）平臺的健康宣教作用。

知識庫及多媒體信息可檢索、查閱和播放，部分支持鏈接LED屏的公眾播放，打破了傳統(tǒng)資料架的單一傳播方式，還支持信息打印以及衛(wèi)生計生熱線12320直線電話的撥打功能等多方位的傳播途徑。

健康教育終端觸摸屏健康教育終端觸摸屏一體機含有部分打印功能，可對患者進行個性化的健康教育?；颊呖筛鶕?jù)自身需要的健康教育信息進行現(xiàn)場打印，這個功能等同于資料架折頁宣傳，卻又比資料架折頁宣傳更具靈活性和個性化。

選擇合適的健康教育方式是影響健康教育效果的重要因素[5]。根據(jù)數(shù)據(jù)分析，終端觸摸屏一體機的使用及總體效果優(yōu)于使用資料架進行宣傳資料的翻閱。因此在健康教育工作中，可逐步推廣終端觸摸屏一體機的使用，加強基礎(chǔ)單位健康教育建設(shè)的硬件設(shè)施，促進人群形成健康的生活方式，對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保障人民群眾健康，全面建成小康社會有重要意義。

[1] 楊倩, 劉麗萍. 移動健康在健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理, 2018, 362(8):616-619.

[2] 卞宏毅. 應(yīng)用Gini系數(shù)和Lorenz曲線分析2014年上海市健康教育資源配置公平性[J]. 健康教育與健康促進, 2017, 12(2):135-138.

[3] 齊憶虹. 新媒體對大學生心理健康教育的利弊分析[J]. 健康教育與健康促進, 2016, 11(1)1:75-77.

[4] 王榮. 連云港市社區(qū)居民健康教育需求分析[J]. 健康教育與健康促進, 2015, 10(6):423-425.

[5] 張傲雪, 蔣玉宇, 金艷婷, 等. 不同健康教育方式的研究進展[J]. 中國校醫(yī), 2013, 27(2):136-137.

[6] 陳婉珍, 毛華慶. 醫(yī)院健康教育資料的檔案化管理[J]. 護士進修雜志, 2001, 16(9):701-703.

[7] 劉韌. 淺談健康教育資料的檔案化管理[J]. 實用預防醫(yī)學, 2007, 14(1):219-220.

[8] 劉艷秋, 魏先儒, 方莉. 健康教育資料庫的建立與應(yīng)用[J]. 當代護士(中旬刊), 2001(9):22-22.

[9] 高春平. 公眾個性化立體健康服務(wù)終端:CN20052004 3609.3[P]. 2007-10-24.

[10] 許雪楠, 梁晉濤, 黃邦宇. 基于STM32的健康一體機控制系統(tǒng)的設(shè)計[J]. 微型機與應(yīng)用, 2013, 32(16):20- 24.

[11] 晏平, 何勇, 王磊等. 基于智慧城市的社區(qū)健康一體機的實現(xiàn)[J]. 計算機技術(shù)與發(fā)展, 2018, 28(10):104- 107,125.

Comparison of the Effect of Touch Screen Integrated Computer and Traditional Data Frame in the Dissemination of Popular Science Knowledge of Health Education

To promote the scientific, diversity and accessibility of the dissemination of popular science knowledge of community health by using touch screen integrated computer, so as to improve the health literacy level of residents.Through the daily training method combined with the application of the touch screen integrated machine, a variety of health education work was carried out for a period of one year, and 60 community residents or patients were evaluated on the use and overall effect of the touch screen integrated machine.The use and overall effect of the touch screen all-in-one machine was better than that of the data frame.The use and overall effect of the terminal touch screen integrative machine is better than the use of reference frame for browsing propaganda materials. In the work of health education and health promotion, the use of touch screen integrated terminal machine can be gradually promoted.

Touch screen; Data frame; Dissemination; Comparison

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201905022

甘怡靜（1982—），女，上海人，本科，主管醫(yī)師，主要從事健康教育工作，ejane_gan@163.com。

2019-05-29。