疏肝補(bǔ)腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果觀察

盛文貞　王磊　劉廣芹

【摘 要】 目的：探討疏肝補(bǔ)腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果觀察。方法：選擇2016年5月至2018年5月收治的100例多囊卵巢綜合征不孕不育患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為兩組，命名為研究組與對(duì)照組，各有50例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方案，研究組采用常規(guī)治療聯(lián)合疏肝補(bǔ)腎湯治療方案。結(jié)果：研究組的臨床治療總有效率為90.00%，與對(duì)照組的72.00%比較，有明顯差異性，P<0.05;研究組治療前的黃體生成素為（17.35±3.80）IU/L，雌二醇為（72.75±24.35）pg/mL，血清孕酮為（12.55±5.32）ng/mL;與對(duì)照組的（17.30±3.85）IU/L、（72.80±24.30）pg/mL、（12.60±5.38）ng/mL比較，無明顯差異性，P>0.05;研究組治療后的黃體生成素為（8.35±1.45）IU/L，雌二醇為（98.75±23.85）pg/mL，血清孕酮為（18.75±6.25）ng/mL;與對(duì)照組的（12.15±1.55）IU/L、（85.80±28.35）pg/mL、（15.45±5.75）ng/mL比較，有明顯差異性，P<0.05;研究組的排卵率為92.00%，與對(duì)照組的76.00%比較，有明顯差異性，P<0.05;研究組的成功受孕率為62.00%，與對(duì)照組的42.00%比較，有明顯差異性，P<0.05。結(jié)論：多囊卵巢綜合征不孕不育應(yīng)用常規(guī)治療方案聯(lián)合疏肝補(bǔ)腎湯治療的效果確切。

【關(guān)鍵詞】 疏肝補(bǔ)腎湯;多囊卵巢綜合征;不孕不育

多囊卵巢綜合征為臨床常見疾病，屬于內(nèi)分泌、代謝異常而致的疾病[1-2]，且多見于生育年齡女性。多囊卵巢綜合征的臨床癥狀表現(xiàn)主要包括月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡、多毛、不孕不育等，對(duì)患者身心健康、生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響[3]。多囊卵巢綜合征患者不孕的發(fā)病機(jī)制主要為排卵障礙，而主要治療措施為促排卵，但其臨床療效不甚理想[4-5]。近年來，多囊卵巢綜合征不孕不育應(yīng)用中醫(yī)治療，并取得較大進(jìn)展[6]。本次研究工作旨在探討疏肝補(bǔ)腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月至2018年5月收治的100例多囊卵巢綜合征不孕不育患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為兩組，命名為研究組與對(duì)照組，各有50例。研究組：年齡最小20歲，年齡最大39歲，平均年齡為（28.20±4.25）歲;病程時(shí)間最短1年，病程時(shí)間最長(zhǎng)11年，平均病程時(shí)間為（4.25±1.35）年;其中體型正常有23例，體型肥胖有27例。對(duì)照組：年齡最小20歲，年齡最大39歲，平均年齡為（28.15±4.30）歲;病程時(shí)間最短1年，病程時(shí)間最長(zhǎng)11年，平均病程時(shí)間為（4.35±1.20）年;其中體型正常有22例，體型肥胖有28例。兩組多囊卵巢綜合征不孕不育患者的一般資料對(duì)比，結(jié)果為P>0.05，均無明顯差異性，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方案[7]，研究組采用常規(guī)治療聯(lián)合疏肝補(bǔ)腎湯治療方案[8-9]。1）常規(guī)治療方案具體為：來曲唑片1日1次，每次2.5～5.0mg，自月經(jīng)周期第3d給予服用，持續(xù)5d;待月經(jīng)周期11d開始給予卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)，待優(yōu)勢(shì)卵泡直徑為1.8～2.0cm，則可給予肌肉注射絨毛膜促性腺激素1萬U;次日開始給予黃體酮膠囊口服，1日2次，每次1粒，持續(xù)16d;1個(gè)療程為1個(gè)月經(jīng)周期，若未妊娠，則可按照上述方案重復(fù)用藥，待妊娠后方可停藥。2）疏肝補(bǔ)腎湯治療方案具體為：藥物組方包括淫羊藿10g、枸杞子10g、鹿角霜10g、當(dāng)歸10g、酒蓯蓉10g、山藥10g、炒白芍10g、鹽菟絲子10g、覆盆子10g、鹽巴戟天10g、酒萸肉10g，太子參15g、熟地黃15g;給予水煎取汁200mL，1日1劑，分2次口服，持續(xù)9d（即月經(jīng)周期5～10d，月經(jīng)周期13～15d），1個(gè)療程為1個(gè)月經(jīng)周期，若未妊娠，則可按照上述方案重復(fù)用藥，待妊娠后方可停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

仔細(xì)觀察比較兩組多囊卵巢綜合征不孕不育患者的臨床治療效果[10]，治療前后的激素水平變化[11]（包括黃體生成素、雌二醇、血清孕酮），以及排卵[12]及受孕情況[13]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 25.0處理分析所得數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，計(jì)量資料使用（±s）表示，以χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，以t檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床治療效果比較

與對(duì)照組對(duì)比，研究組的治療總有效率更高，P<0.05。見表1。

2.2 兩組治療前后的激素水平變化比較

治療前，兩組的黃體生成素、雌二醇、血清孕酮均無明顯差異性，P>0.05;與對(duì)照組對(duì)比，研究組治療后的黃體生成素更低，雌二醇更高，血清孕酮更高，P<0.05。見表2。

2.3 兩組的排卵及受孕情況比較

與對(duì)照組對(duì)比，研究組的排卵率更高，成功受孕率更高，P<0.05。見表3。

3 討論

多囊卵巢綜合征為不孕不育重要原因，好發(fā)于育齡期婦女。臨床采取常規(guī)治療為主要治療手段，藥物選擇來曲唑，該藥物為新型誘導(dǎo)排卵藥物，可促使排卵誘發(fā)成功率提高，但該藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率較高。中醫(yī)角度而言，多囊卵巢綜合征不孕不育可歸屬于“不孕”、“月經(jīng)后期”等范疇，而且病因病機(jī)均較為復(fù)雜，與肝臟、腎臟、沖任等均聯(lián)系密切[14]。疏肝補(bǔ)腎湯為臨床中醫(yī)常見方劑，該藥物方劑的治療原則為益腎補(bǔ)血、養(yǎng)陰疏肝以及調(diào)和沖任[15-16]。

從本次研究結(jié)果可知，研究組的治療總有效率為90.00%，排卵率為92.00%，成功受孕率為62.00%，均明顯高于對(duì)照組，P<0.05;研究組治療前的黃體生成素、雌二醇及血清孕酮均與對(duì)照組無明顯差異性，P>0.05;研究組治療后的黃體生成素明顯低于對(duì)照組，P<0.05;研究組治療后的雌二醇及血清孕酮均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。充分說明，應(yīng)用疏肝補(bǔ)腎湯聯(lián)合常規(guī)治療多囊卵巢綜合征不孕不育患者的效果顯著，可有助于提高妊娠率，降低流產(chǎn)率[17-18]。

綜上所述，臨床結(jié)合多囊卵巢綜合征不孕不育的疾病特點(diǎn)，在給予臨床常規(guī)治療過程中聯(lián)合疏肝補(bǔ)腎湯治療，明顯改善機(jī)體激素水平變化，明顯提高臨床治療效果，明顯提高排卵率及受孕率。

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