綜合性護(hù)理對子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后疼痛及康復(fù)效果的影響

曹敏燕

【摘 要】 目的：探究子宮內(nèi)膜異位患者行手術(shù)治療期間輔以綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價值。方法：本次研究所選目標(biāo)為2016年5月至2018年12月本院收治的40例子宮內(nèi)膜異位患者，均接受手術(shù)治療，參照計算機(jī)抽選結(jié)果將其分為觀察組與對照組，對照組輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組輔以綜合護(hù)理干預(yù)，評估并分析患者術(shù)后不同時間疼痛指數(shù)差異，記錄患者康復(fù)效果。結(jié)果：兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前疼痛評分無明顯差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理干預(yù)后觀察組術(shù)后6h、24h、48h疼痛指數(shù)均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者排氣時間（13.28±1.44）h、下床時間（8.21±1.09）h、住院總時間（4.38±1.02）d均較對照組短（t=12.7151、17.5162、10.2117，P<0.05）。結(jié)論：子宮內(nèi)膜異位患者行手術(shù)治療期間輔以綜合護(hù)理干預(yù)可以減輕患者痛楚，加速患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 綜合性護(hù)理;子宮內(nèi)膜異位癥;術(shù)后疼痛;康復(fù)效果

子宮內(nèi)膜異位屬于一種臨床比較常見的婦科疾病，對患者的身心健康及日常生活均造成嚴(yán)重影響。目前，治療該疾病的方式以手術(shù)為主，效果良好[1]。而在手術(shù)期間輔以護(hù)理干預(yù)能夠保證護(hù)理質(zhì)量，減輕患者痛楚，提高患者滿意度。綜合性護(hù)理屬于最近幾年較為盛行的服務(wù)模式之一，其可為患者提供全方位服務(wù)，滿足患者多方面服務(wù)需求。本文作者以2016年5月至2018年12月本院接受手術(shù)治療的40例子宮內(nèi)膜異位患者為目標(biāo)，探究綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選目標(biāo)為2016年5月至2018年12月本院收治子宮內(nèi)膜異位患者40例，均接受手術(shù)治療，參照計算機(jī)抽選結(jié)果將其分為觀察組與對照組。對照組總計患者20例，最小年齡為20歲，最大年齡為48歲，平均年齡為（33.45±1.71）歲;病程時間短則2個月，長則28個月，平均病程（11.48±2.11）月;其中未婚患者9例，已婚患者11例。觀察組總計患者20例，最小年齡為21歲，最大年齡為49歲，平均年齡為（33.47±1.69）歲;病程時間短則3個月，長則27個月，平均病程（11.49±2.13）月;其中未婚患者8例，已婚患者12例。以專業(yè)統(tǒng)計軟件對此次研究患者資料進(jìn)行分析，無明顯差異（P>0.05），可對比研究。本研究經(jīng)倫理委員會許可。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）全體患者均判定為子宮內(nèi)膜異位，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);2）患者均自愿參與此次研究，簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）排除患有嚴(yán)重肝腎等臟器功能不全患者;2）排除患有嚴(yán)重精神疾病患者。

1.3 方法

對照組輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，涉及內(nèi)容有：定時監(jiān)測患者體征指標(biāo)，遵醫(yī)囑用藥等。

觀察組輔以綜合性護(hù)理干預(yù)，涉及內(nèi)容有：1）心理干預(yù)：護(hù)理者需經(jīng)常、主動與患者交流，為其講解該疾病的相關(guān)知識，如誘因、預(yù)防等，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系。多數(shù)患者因疾病困擾易出現(xiàn)焦慮、暴躁等不良情緒，護(hù)理者應(yīng)實(shí)時掌握其心態(tài)變化，耐心聆聽患者傾訴，通過語言、肢體動作等對其進(jìn)行安撫，同時可列舉成功康復(fù)案例增加患者信心，提高依從性。盡量滿足患者提出的合理化需求[2]。2）術(shù)前訪視、宣教：護(hù)理者需于手術(shù)治療前1d探訪患者，為其講解手術(shù)過程、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使患者對手術(shù)治療有簡單認(rèn)知，耐心解答患者提出的疑問，消除患者疑惑，確保患者以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。3）術(shù)中陪伴：陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室，為其講解手術(shù)室環(huán)境。手術(shù)期間配合主治醫(yī)師傳遞手術(shù)器械，監(jiān)測患者體征指標(biāo)。4）術(shù)后疼痛護(hù)理：術(shù)后以腹帶包裹患者腹部，及時更換傷口敷料，可利用注意力轉(zhuǎn)移法緩解患者痛楚，如為患者播放輕音樂，讓患者看電視、看書籍等。5）出院指導(dǎo)：叮囑患者按時復(fù)診，同時結(jié)合患者飲食習(xí)慣、興趣愛好等制定合理膳食食譜與運(yùn)動規(guī)劃。

1.4 觀察指標(biāo)

以視覺模擬評分法統(tǒng)計患者護(hù)理前后各時間疼痛評分，總計10分，分值越高，痛楚越強(qiáng)烈。

記錄患者術(shù)后排氣時間、下床時間及總住院時間，以判定患者康復(fù)情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 21.0軟件對本次護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，以t值作為檢驗(yàn)疼痛評分、康復(fù)情況等計量資料的判定依據(jù)，以P值作為檢驗(yàn)組間差異的判定依據(jù)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后疼痛評分差異

兩組患者未接受護(hù)理前疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后6h、24h、48h疼痛評分均明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 康復(fù)情況比較

觀察組患者術(shù)后排氣時間、下床時間及住院時間均明顯較對照組短（P<0.05）。見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位指的是活性內(nèi)膜細(xì)胞于子宮內(nèi)膜以外位置種植，屬于一種較為常見的婦科疾病[3]。一般來講，內(nèi)膜細(xì)胞需在子宮腔內(nèi)種植、生長，然而因子宮腔與盆腔經(jīng)輸卵管相連，就造成內(nèi)膜細(xì)胞易經(jīng)輸卵管流入盆腔，引發(fā)異位生長問題?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)為痛經(jīng)、盆腔疼痛等，嚴(yán)重甚至造成不孕不育，對患者身心健康均造成嚴(yán)重危害。目前臨床治療子宮內(nèi)膜異位多采取腹腔鏡手術(shù)療法，效果良好[4]。而在治療期間融入護(hù)理干預(yù)可與手術(shù)治療形成配合，保障療效，幫助患者更快康復(fù)。

綜合性護(hù)理干預(yù)屬于臨床應(yīng)用較廣泛的護(hù)理模式，其遵循整體護(hù)理理念，能夠?yàn)榛颊咛峁┮环N個性化、整體化、高效化服務(wù)。通過術(shù)前訪視、宣教可使患者了解手術(shù)具體內(nèi)容，消除疑慮，提高依從性;通過術(shù)中陪伴可增加患者安全感，并配合主治醫(yī)師操作，保障手術(shù)治療;通過術(shù)后護(hù)理可減輕患者痛楚，預(yù)防并發(fā)癥。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者不同時間段疼痛指數(shù)均明顯低于對照組（P<0.05），該結(jié)論與許曉君[5]發(fā)表文章結(jié)論一致。

總之，子宮內(nèi)膜異位患者行手術(shù)治療期間輔以綜合護(hù)理干預(yù)可以減輕患者痛楚，加速患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱凌馨.綜合護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕癥患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（05）：56-57.

[2] 楊曉文，劉曉華.探討綜合護(hù)理干預(yù)對子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后疼痛及負(fù)性情緒的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（08）：1372-1374.

[3] 張乃芬.綜合護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床效果及安全性觀察[J].臨床與病理雜志，2016，36（06）：747-751.

[4] 敖萍.綜合性護(hù)理干預(yù)對子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后疼痛及康復(fù)效果的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（18）：182-183.

[5] 許曉君.腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（10）：90-91.