團隊合作結(jié)合危險因素預防護理在肺出血新生兒中的應用思考

李明明

（內(nèi)蒙古赤峰市新城區(qū)赤峰學院附屬醫(yī)院 新生兒科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

0 引言

肺出血屬于臨床上新生兒比較常見的一種不良事件，其患病機制與多種因素有關，比較常見的因素有低體重、早產(chǎn)以及感染等，影響著新生兒的發(fā)育，必須進行早期干預治療。其中預防的關鍵就是危險因素，通過護理的方式將危險因素進行控制，從而避免其他不良事件的發(fā)生[1]。這是一項復雜的工作，需要大量的人力，團隊合作很好的滿足要求，制定出明確的護理目標，通過互相合作進而提高護理的質(zhì)量，是一種高質(zhì)量的管理護理模式。本研究針對肺出血新生兒，探討臨床應用團隊合作結(jié)合危險因素預防護理的效果，詳細的報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析近四年來我院收治的20 例肺出血新生兒的臨床資料，采取盲選的方式，分為觀察組以及對照組，各10 例。對照組男6 例，女4 例，年 齡0.8～1.9 歲，平 均（1.2±0.3）歲，體 重1894～2563 g，平均（2122.5±224.3）g；觀察組男5 例，女5 例，年齡0.7～2.0 歲，平均（1.3±0.3）歲，體重1865～2577 g，平均（2151.4±219.6）g。影像學檢測及病理均表明所選的新生兒為肺出血，患者家屬認真了解情況后，簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組新生兒從入院至出院，整個護理過程中給予常規(guī)護理，相比觀察組，給予新生患兒團隊合作結(jié)合危險因素預防護理的方案，以下詳細介紹觀察組的護理方案。①團隊合作的組建：為了提高肺出血新生兒的治療效果，選擇1 名資深的護士長，并挑選若干名護士，組成專門照顧新生患兒肺出血的合作團隊[2]。合作團隊明確護理的主要目標，并加強對可能的肺出血因素進行探究，提出相對應的預防措施；②潛在的威脅因素以及解決措施：患兒低體溫、低體重以及酸中毒等因素都有可能導致新生兒出現(xiàn)肺出血[3]。對于低體溫導致的新生兒肺出血，護理過程中加強對患兒進行保溫工作，通過紅外輻射臺對患兒進行保溫，并且依據(jù)患兒的提問變化來調(diào)節(jié)紅外輻射臺的溫度，以為患兒提供合適的體溫；對于酸中毒導致的新生兒肺出血，要時刻關注患兒的心率以及呼吸的情況，利用氣道呼吸機使患兒呼吸順暢，在使用氣道呼吸機時，先將空氣通入35 ℃左右的蒸餾水中，凈化空氣，防止肺部受到感染；最后，由團隊合作小組護士輪流查看患兒的氣管呼出物的變化，檢測是否有出血的跡象，并做好記錄[4-5]。

1.3 觀察指標

整理兩組新生患兒在治療護理前后的心肺功能積分情況，并進行統(tǒng)計對比，用以評價患兒的心肺功能恢復情況，護理前后心肺功能積分差越大，護理后心肺功能積分越高，說明心肺功能改善效果越好；護理12 周后查看新生患兒的治療情況，分為顯效、有效以及無效，并進行比較[6]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究所得到的數(shù)據(jù)均采取醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 17.0 統(tǒng)計，對計數(shù)數(shù)據(jù)用（%）進行表示，卡方檢測，對計量數(shù)據(jù)用（±s）進行表示，t檢測，P＜0.05 為差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療護理前后的心肺功能積分情況

兩組新生患兒護理前心肺功能積分相差不大，不具對比性；而經(jīng)過12 周的護理后，觀察組的新生患兒心肺功能要明顯高于對照組，且與護理前相比也遠大于對照組，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患兒治療護理前后的心肺功能積分情況表（±s）

表1 兩組患兒治療護理前后的心肺功能積分情況表（±s）

2.2 兩組患者護理后的治療有效率比較

對照組新生患兒護理后治療效果總有效率為70.0%，遠低于觀察組的90.0%，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者護理后的治療有效率比較表（n,%）

3 討論

新生兒的健康對于父母來說特別重要，而新生兒發(fā)生肺出血的情況又時有發(fā)生，增加了父母對于新生兒的擔心。目前，我國的醫(yī)療技術發(fā)展非?？?，在很大程度上已經(jīng)降低了新生兒出現(xiàn)肺出血的情況，但是由于肺出血的病情復雜，在治療護理過程中患兒的死亡率較高，引起了人們的重視[7]。在對新生兒肺出血治療的過程中發(fā)現(xiàn)，引起致病的機理很復雜，是多種不同的疾病綜合導致的，對危險因素進行預防是預后的關鍵。通過成立團隊合作的形式，加強團隊之間的合作，從而提高臨床護理的效率以及質(zhì)量。新生兒發(fā)生肺出血的危險因素主要有低體溫、低體重以及酸中毒等因素，在進行護理過程中，需要依據(jù)患兒的實際致病因素，調(diào)整性地進行護理，加大了護理的難度[8-10]。團隊合作的方式能夠首先明確護理的目的，激發(fā)護士的主動能動性，提高護士的護理能力，加強新生患兒的病情監(jiān)測。在對患兒進行保暖護理時，能夠做到全身心投入，控制溫度得當，確保患兒的體溫保持在合適的范圍之內(nèi)；同時，對于酸中毒導致的肺出血，團隊合作還能為患兒制定科學的營養(yǎng)計劃，保障患兒的氣道通暢，呼吸正常，及時將危險因素預防在外，從而避免患兒發(fā)生不良事件，加速身體的康復。

總之，對于肺出血新生兒，實施團隊合作結(jié)合危險因素預防護理，很大程度上改善患兒的心肺功能，從而提高新生兒的存活率，具有很大的臨床意義，值得推廣應用。