正畸與修復(fù)聯(lián)合治療先天性缺牙的臨床效果評價

楊艷

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 巴州 841000）

0 引言

先天性缺牙，主要指患者的牙胚在進(jìn)行牙齒形成過程中，由于形成異常而導(dǎo)致的缺牙，一般缺少1個或數(shù)個牙齒，此癥將會影響到患者的咀嚼功能、語言功能以及面容，對于患者正常的生活工作、人際交流，均會造成一定程度的影響，因此需采用較積極有效的方式對患者進(jìn)行治療[1-2]。臨床常用的治療方法有正畸療法與修復(fù)療法。兩種治療方法在治療先天性缺牙時均可收到一定治療效果，但無法達(dá)到預(yù)期，尚有提升空間[3]。因此在本次研究中主要分析此兩種方法聯(lián)合使用治療先天性缺牙的臨床治療效果，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2015 年8 月至2017 年8 月收治的先天性缺牙患者48 例，將其根據(jù)不同治療方法均分為研究組和對照組。其中研究組患者24 例，男12 例，女12 例，平均年齡為（27.69±3.24）歲，缺牙個數(shù)：1 顆18 例，2 顆4 例，其他2 例；對照組患者24 例，男13 例，女11 例，平均年齡為（26.50±2.97）歲，缺牙個數(shù)：1 顆17 例，2 顆3 例，其他4 例。對比兩組患者一般資料后可知，其組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可相互比較。所有患者及其家屬均已同意此次研究的參加，同時簽署知情同意書。我院倫理委員會已批準(zhǔn)研究開展。

1.2 方法

兩組患者在收治入院后，均先進(jìn)行口腔檢查，檢查內(nèi)容包括牙弓、缺牙情況、牙齒面型、覆蓋情況、牙齒傾斜情況等。并根據(jù)每名患者檢查結(jié)果及自身情況進(jìn)行治療方案確認(rèn)，給予研究組患者正畸與修復(fù)聯(lián)合治療，給予對照組患者正畸治療。

對照組：預(yù)先根據(jù)患者缺牙情況為患者制定正畸方案，并使用牙齒固定矯正器為其進(jìn)行正畸治療，治療時需注意患者口腔上下牙排列情況，應(yīng)保證患者口腔閉合時上下牙可對齊咬合。并根據(jù)患者牙齒傾斜情況，進(jìn)行矯正，調(diào)整患者中線、尖牙以及磨牙的相對位置，防止出現(xiàn)錯頜情況。

研究組：在上述對照組正畸療法的基礎(chǔ)上給予患者修復(fù)治療。根據(jù)患者口腔檢查情況，預(yù)先為患者準(zhǔn)備好適合的牙齒修復(fù)體。在治療時注意患者牙齒間相對位置，并于缺牙處安裝好牙齒修復(fù)體，調(diào)整高度與角度與其他牙齒相匹配，防止出現(xiàn)錯頜情況。并在修復(fù)體安裝好后，使用牙線判斷修復(fù)體與其他牙齒間的接觸程度。以具有一定的阻力為合適。

兩組患者治療后，均在30 d 后進(jìn)行到院復(fù)查牙齒修復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療后治療效果以及語言、咀嚼功能情況。其中治療效果由患者在治療30 d 后復(fù)查時醫(yī)師進(jìn)行判斷，并分為3 個等級，顯效：治療效果、患者恢復(fù)良好；有效：治療效果、患者恢復(fù)一般；無效：治療效果、患者恢復(fù)較差。治療有效率=（顯效+有效）/患者數(shù)×100 %。語言、咀嚼功能情況使用我院自制調(diào)查表由患者自行填寫，2項調(diào)查目標(biāo)各總分10 分，分?jǐn)?shù)越高表示能力越強，可精確到小數(shù)后2 位。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將此次研究中的所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0 中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，并使用t檢驗研究所有計量資料，使用卡方檢驗研究中所有計數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05 時表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

比較兩組患者治療效果后，研究組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

2.2 語言、咀嚼功能比較

比較兩組患者治療后語言、咀嚼功能評分，研究組患者平均得分遠(yuǎn)高于對照組，且兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 語言、咀嚼功能比較（±s,分）

表2 語言、咀嚼功能比較（±s,分）

3 結(jié)論

患者在患有先天性缺牙后，若長時間未接受較為有效的牙齒修補或矯正治療，將會導(dǎo)致缺牙處附近的其他正常牙齒由于無依靠而逐漸傾斜，并最終形成咬合功能異常，影響患者的口腔正常咀嚼功能[4-5]。

臨床治療先天性缺牙主要采用正畸療法與修復(fù)療法，前者通過矯正器對患者的牙齒進(jìn)行固定，從而矯正患者的牙齒排列、整齊程度以及上下齒的排列咬合程度等，使患者口腔的咀嚼功能恢復(fù)[6-7]。而修復(fù)療法即是對患者進(jìn)行口腔檢查，并根據(jù)患者的牙齒缺失情況制作相匹配的修復(fù)體，通過修復(fù)體的安裝將缺失部分補足，從而使患者的正常咀嚼功能及語言功能恢復(fù)[8-9]。此兩種方法均可對先天性缺牙起到一定的治療效果，但實際應(yīng)用效果難以達(dá)到預(yù)期[10]。

通過結(jié)果分析顯示，研究組患者治療有效率遠(yuǎn)高于對照組患者，且前者語言、咀嚼功能評分遠(yuǎn)高于后者，兩組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。證明使用正畸與修復(fù)聯(lián)合治療先天性缺牙，可顯著提升治療效果，增強患者語言、咀嚼能力，整體治療效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜上所述，使用正畸與修復(fù)聯(lián)合治療先天性缺牙可顯著提升治療有效率，并提高患者語言與咀嚼功能，整體治療效果較好，值得臨床推廣使用。