陳晨
(德陽市人民醫(yī)院 產科,四川 德陽 618000)
妊高癥又叫妊娠高壓綜合征,是妊娠期高血壓疾病中的一種,在我國,妊高癥發(fā)病率大約在9%~10%左右,對母嬰健康造成非常大的不良影響,嚴重的甚至造成孕產婦、圍產兒死亡[1,2]。因此,應重視妊高癥孕產婦的診治、護理和預防。本文就對80 例妊高癥產婦分組進行護理干預,具體報告如下。
研究時間:2018 年1 月至2019 年1 月;研究對象:80 例妊高癥產婦;研究方法:按護理方法分為兩組。80 例患者中,年齡26~40 歲,平均年齡為(31.24±5.33)歲,孕周22~38 周,平均為(28.09±6.41)周,初產婦36 例,經產婦44 例。兩組產婦的年齡、孕周、產次等一般情況比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
給予對照組孕婦常規(guī)護理干預,觀察組在此基礎上加強優(yōu)質護理,具體如下:①成立優(yōu)質護理小組。把護理工作落實到具體的護理人員,明確責任制,增強護理人員的工作責任心,提高護理質量。②病房環(huán)境干預措施。護理人員要確保病房的溫度、濕度、亮度適宜,病房安靜整潔,保證妊高癥產婦有良好的休息環(huán)境、充足的睡眠[3]。③健康知識普及。由于妊高癥產婦對病情的不了解,導致有些產婦不重視病情,有些產婦又過度疑慮緊張病情,因此,護理人員應耐心詳細為患者解釋妊高癥的相關知識,包括預防、治療、心態(tài)、注意事項等方面,使患者了解掌握疾病知識,重視疾病治療。同時,可通過宣傳手冊、微信、講座等方法為患者進行健康宣教,加深患者及家屬對疾病的了解,提高患者的治療依從性。④心理干預措施。妊高癥產婦往往產生緊張、焦慮等不良心理,因此,護理人員應主動加強產婦的心理疏導,主動了解產婦內心的真實情緒,針對性的為產婦排憂,滿足其合理需求,緩解產婦的負性情緒,提高產婦的配合度。同時,告知家屬多陪伴產婦,為產婦營造良好的家庭氛圍,讓產婦感受到親情的溫暖,增強治療信心,消除負性情緒。⑤飲食、作息干預。為保證孕期營養(yǎng)需求,護理人員可根據產婦的情況,為其制定科學的飲食規(guī)劃,清淡少鹽飲食。同時,養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,每天臥床時間應在8 h 以上,囑咐家屬做好監(jiān)督工作。⑥對于妊高癥產婦的病情變化、胎兒發(fā)育等情況,護理人員應隨時監(jiān)控,增加病房巡視次數,每日監(jiān)測血壓、尿量等,做好記錄工作。⑦分娩護理,分娩期間,選擇產婦最熟悉認可的護理人員全程陪伴,提高產婦的安全感,分娩后,護理人員應立即告知產婦孩子情況和產婦病情變化情況,消除患者的焦慮等情緒[4,5]。
觀察兩組的妊娠結局(難產、先兆子癇、Apgar評分等)、護理滿意度等。護理滿意度滿分100 分,非常滿意>85 分,滿意60~85 分,不滿意<60 分。Apgar 評分:從呼吸、脈搏等方面評分,滿分10 分,正常7~10 分,輕度窒息4~6 分,重度窒息<4 分。
觀察組妊娠結局優(yōu)于對照組,比較差異為(P<0.05),見表1。
表1 兩組的妊娠結局比較
觀察組護理滿意度高于對照組,比較差異(P<0.05),詳見表2。
表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]
妊高癥是妊娠期特有疾病之一,發(fā)生于妊娠期20 周后,常見有水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀,輕者表現為頭暈、血壓升高、水腫、蛋白尿等癥狀,重者表現為頭痛、水腫、血壓升高、惡心嘔吐、蛋白尿增多、昏迷等癥狀,嚴重威脅母嬰健康安全,因此,應重視治療和護理干預[6,7]。
本研究中,妊高癥產婦在常規(guī)護理基礎上加強優(yōu)質護理干預,取得顯著的護理效果,有效改善妊娠結局,提高護理滿意度。在優(yōu)質護理中,通過成立優(yōu)質護理小組、心理疏導、健康宣教、病房管理、監(jiān)測病情、飲食作息指導、分娩陪伴等干預措施,心理疏導有效消除患者的焦慮等負性情緒[8,9];病房管理確保了安靜衛(wèi)生的住院環(huán)境,保證患者良好休息;監(jiān)測病情能夠準確掌握患者病情變化,預防不良事件發(fā)生;飲食作息指導保證了患者孕期營養(yǎng)充足和身心健康;分娩陪伴增加了患者的安全感;健康宣教加深了患者對疾病的認識,消除了患者的疑慮,大大提高治療依從性[10]。加強優(yōu)質護理的觀察組,相比于常規(guī)護理的對照組,妊娠結局更優(yōu),護理滿意度更高。