無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的應(yīng)用效果

康麗娜

（吉林市中心醫(yī)院 特需二療區(qū)，吉林 吉林 132011）

0 引言

老年人是冠心病的多發(fā)人群，近些年，冠心病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，導(dǎo)致其患病的因素較多，不良的習(xí)慣及情緒都可引發(fā)冠心病，對患者的正常生活產(chǎn)生影響，嚴重時可對患者的生命健康產(chǎn)生威脅，且該病難以得到完全的治愈，對患者的心理及經(jīng)濟負擔(dān)造成嚴重的影響[1-2]。因此在該病的相應(yīng)的治療中，還應(yīng)加強對患者的護理干預(yù)，通過合理有效的護理，使患者的依存性和治愈疾病的信心得到一定程度的提升[3]。本文主要對無縫隙護理在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果進行探討，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017 年9 月至2018 年9 月期間，選取我院收治的68 例老年冠心病患者，隨機分為兩組，對照組34例，男性19 例，女性15 例，年齡65～80 歲，平均年齡（75.32±5.26）歲；觀察組34 例，男性17 例，女性17 例，年齡66～81 歲，平均年齡（75.18±5.34）歲。對比兩組患者臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，即入院后帶領(lǐng)患者進行各項檢查，對病情進行評估，做好吸氧、心電監(jiān)護、用藥指導(dǎo)、飲食注意事項等工作。觀察組加用無縫隙護理，內(nèi)容為。

1.2.1 護理小組的組建

在全體的護理人員中進行抽取，選取條件為服務(wù)意識較強，同時具有較高的專業(yè)素質(zhì)，建立無縫隙護理的小組，上崗前需全部接受培訓(xùn)，使護理人員的專業(yè)技能達到規(guī)定標準，對護理所需可做到完全的勝任，將成員信息進行公示，并設(shè)置相對應(yīng)的具有反饋性的系統(tǒng)，提供監(jiān)督的渠道。

1.2.2 無縫隙合理的排班

為了給予患者無縫隙24h 的監(jiān)測，應(yīng)對值班表進行合理的安排，在節(jié)假期應(yīng)提前做好相應(yīng)的調(diào)整，全體人員統(tǒng)一調(diào)度，依據(jù)護理人員年齡、業(yè)務(wù)水平高低、工作經(jīng)驗及專業(yè)的素養(yǎng)進行班次的分配。

1.2.3 對用藥后的反應(yīng)進行密切的觀察

護理人員應(yīng)在患者服藥前對患者進行仔細的詢問，是否有活動性出血的狀況，是否有腦血管疾病方面的禁忌，還需對溶栓過程進行觀察，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理；提醒患者對于急救性藥物應(yīng)做到隨身性的攜帶。

1.2.4 相關(guān)飲食的指導(dǎo)及健康的教育

護理人員應(yīng)對其疾病，以及相應(yīng)治療方法對患者進行闡述，對防治冠心病的相關(guān)知識及致病原因向患者進行講解，組織老年冠心病患者之間進行定期交流；護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者相應(yīng)的飲食，如多食低鹽低脂的食物，控制鹽的攝入量，多食蔬菜和水果等。

1.2.5 心理及運動的護理

治療前，護理人員與患者應(yīng)進行積極有效的溝通，護理人員應(yīng)對其當(dāng)前心理的狀態(tài)予以掌握，根據(jù)獲得的信息，制定出相應(yīng)的方案，予以疏導(dǎo)其不良的情緒，使其在接受治療時心態(tài)積極且良好，使治療的依從性提高；護理人員可每日帶領(lǐng)患者進行有氧運動如慢跑、散步等，使患者體質(zhì)得到增強。

1.2.6 總結(jié)

對護理工作進行每月的總結(jié)，重點是針對當(dāng)月不良事件的發(fā)生，對其發(fā)生原因進行分析，完善日后的護理工作；若無不良事件發(fā)生，應(yīng)將護理中可能潛在的危險因素進行風(fēng)險的評估，并制定出相應(yīng)防治的方案。

1.3 觀察指標

護理效果[4]：顯效：胸悶、心悸等臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀有所緩解，發(fā)作次數(shù)顯著減少；無效：臨床癥狀無改善或加重。生命質(zhì)量采用生活質(zhì)量評分量表[5]進行評分，涉及認知功能、軀體活動、社會功能3 個方面，得分越高則生命質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

處理軟件選用SPSS 23.0，相關(guān)數(shù)據(jù)的檢驗方法為t、χ2，用%、（±s）表示，參考標準以P＜0.05 為準。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果對比

兩組患者護理的總有效率對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者生命質(zhì)量對比

觀察組的認知功能、軀體活動、社會功能評分均高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生命質(zhì)量對比[（±s）分]

表2 兩組患者生命質(zhì)量對比[（±s）分]

3 討論

冠心病的臨床主要表現(xiàn)為心肌缺血、血氧及壞死，隨著日益加劇的老齡化趨勢，老年人具有較大的患病幾率，因此合理有效的控制病情的發(fā)展，是目前臨床主要分析和探究的課題[6-7。大部分患者在患病的初期，未對疾病予以重視，使疾病最佳治療時間得到延誤，使其治愈的幾率降低[8]。因此，在對疾病治療之余，應(yīng)對老年患者實施護理干預(yù)，合理且有效的護理科使病情得到正確對待。本次研究結(jié)果中，觀察組的護理有效率以及生命質(zhì)量評分均高于對照組，這說明無縫隙護理的應(yīng)用效果較好，能夠提高老年冠心病患者的護理效果，提升生命質(zhì)量。本文認為無縫隙護理模式的理念綜合了人文關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)護理，因此護理效果會更加顯著，此外，該護理模式的原則為以人為本，充分尊重患者、關(guān)心患者，因此更加容易提升患者的治療依存性，實現(xiàn)盡快恢復(fù)健康的目標[9-10]。

綜上所述，對老年冠心病患者開展無縫隙護理的護理效果更為優(yōu)異，是一種有效、可靠的護理方法，值得臨床推廣。