微課分享在細(xì)化卒中護(hù)士健康教育知識中的應(yīng)用

唐婷，巫承美，陳琴

（德陽市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，四川 德陽 618000）

0 引言

通過互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)程傳播的微課方法，這種方式具有單個課程時間短，能夠利用碎片化的時間進(jìn)行學(xué)習(xí)，并可以隨時進(jìn)行課程回顧，已經(jīng)成為護(hù)士學(xué)習(xí)的重要方法[1,2]。故本研究收集2017 年12 月至2018 年12 月至我院接受治療的腦卒中患者120 名作為研究對象，探究微課分享對卒中護(hù)士健康教育知識及護(hù)理質(zhì)量的干預(yù)程度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017 年12 月至2018 年12 月至我院接受治療的腦卒中患者120 名作為研究對象。隨機將其劃分成觀察組和對照組，各60 名。對照組男性39 名，女性21 名，年齡50-87 歲，平均（68.52±11.34）歲，包括出血性腦卒中11 人，缺血性腦卒中49 人；觀察組男性37 名，女性23 名，年齡53-88 歲，平均（69.62±10.99）歲，出血性腦卒中12 人，缺血性腦卒中48 人。兩組患者在性別、年齡、疾病種類等資料比較，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 微課資料

本研究使用的微課均為資深醫(yī)師、康復(fù)師、資深護(hù)師等人員進(jìn)行錄制，主要內(nèi)容為卒中疾病的基礎(chǔ)知識，護(hù)理方式、康復(fù)知識及相關(guān)健康教育知識，平均每節(jié)課為十分鐘，有護(hù)理人員自行選擇時間進(jìn)行微課程的學(xué)習(xí)。

1.3 方法

1.3.1 對照組

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，具體方法為：幫助患者辦理入院，完成后分配責(zé)任護(hù)士向患者及患者家屬宣傳腦卒中相關(guān)檢查知識，囑患者臥床休息，避免過度活動，保持呼吸道通暢，觀察并記錄患者基本生命體征，保持二便通暢，定期對患者進(jìn)行口腔及心理護(hù)理，對出現(xiàn)肢體功能障礙的患者幫助其擺放合適體位,在患者意識清楚，生命體征平穩(wěn)及病情穩(wěn)定后幫組患者行肢體康復(fù)言語訓(xùn)練、心理健康及健康教育，在出院后幫助辦理出院手續(xù)，并定期進(jìn)行電話回訪。

1.3.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加用微課分享平臺細(xì)化健康教育知識。具體方法為：確定授課教師、授課題目、授課大綱，定期錄制成微課視頻分享健康知識，并通過317 護(hù)線上平臺推送給我科護(hù)士。要求護(hù)理人員自行觀看學(xué)習(xí)微課并打卡，護(hù)士長定期檢查學(xué)習(xí)情況。微課的主要內(nèi)容包括：卒中相關(guān)醫(yī)學(xué)常識；卒中患者服藥方法，服藥注意事項，服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理方法，以及按時服藥的意義；卒中患者康復(fù)訓(xùn)練視頻，康復(fù)患者日常活動注意事項；通過互聯(lián)網(wǎng)平臺搭建患者交流群的方法。

1.4 觀察指標(biāo)

針對護(hù)士健康教育知識水平，本研究采用調(diào)查問卷的方式對其進(jìn)行策定，本研究在充分文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上自治調(diào)查問卷并經(jīng)專家修訂后對健康教育知識水平進(jìn)行評定，本研究采用三級評分方法，選擇“清楚”記3 分，選擇“了解”記2 分，選擇“不知道”記1 分，分?jǐn)?shù)在0-30 分之間，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)士對健康知識掌握越好。本研究觀察并記錄患者對護(hù)理滿意程度，可以劃分為“十分滿意”“滿意”“不滿意”。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0 對本研究所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理并分析，對本研究所得數(shù)據(jù)中的計量資料進(jìn)行t檢驗，對計數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗，P＜0.05 具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士護(hù)理健康知識水平對比

經(jīng)過調(diào)查記錄發(fā)現(xiàn)，觀察組健康知識評分為（28.43±1.02）分，對照組健康知識評分為（21.88±2.45）分，未接受微課學(xué)習(xí)的護(hù)理人員健康知識水平評分明顯低于學(xué)習(xí)微課的護(hù)理人員健康知識水平評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。如表1 所示。

表1 兩組護(hù)士護(hù)理健康知識水平對比（±s）

表1 兩組護(hù)士護(hù)理健康知識水平對比（±s）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者護(hù)理滿意度，P＜0.05 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2 所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討論

當(dāng)前隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)越來越廣泛的融入人們的日常工作及學(xué)習(xí)生活中，同時隨著智能手機的普及，致使智能手機已經(jīng)成為人們獲取信息的重要來源，故教學(xué)方式也隨著的科技的不斷進(jìn)步，出現(xiàn)多種形式的授課方式[3,4]。當(dāng)前最熱門的授課方式是通過互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)程傳播的微課方法，這種方式具有單個課程時間短，能夠利用碎片化的時間進(jìn)行學(xué)習(xí)，并可以隨時進(jìn)行課程回顧，已經(jīng)成為護(hù)士學(xué)習(xí)的重要方法[5,6]

當(dāng)前針對腦卒中診療技術(shù)的發(fā)展，尤其是手術(shù)機械、取栓技術(shù)的發(fā)展，使腦卒中的死亡率呈現(xiàn)降低趨勢。但大多數(shù)腦卒中患者經(jīng)過治療后會留下不同程度的后遺癥，包括肢體癥狀和感覺異常等，這嚴(yán)重影響患者病后的生活質(zhì)量，故進(jìn)一步提高患者及患者家屬的健康教育工作，提高其對腦卒中相關(guān)知識及危險因素的了解程度，對預(yù)防腦卒中的出現(xiàn)，促進(jìn)腦卒中患者功能障礙的康復(fù)有直觀重要的作用[7,8]。在當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，微課極大方便醫(yī)護(hù)人員的工作及學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)人員能夠利用瑣碎時間觀看微課，學(xué)習(xí)新知識，復(fù)習(xí)課堂中內(nèi)容，同時可以早課后通過互聯(lián)網(wǎng)與授課老師及同學(xué)進(jìn)行討論交流，對細(xì)化卒中護(hù)士健康教育知識有極大促進(jìn)作用[9,10]。

本文通過對比微課分享對卒中護(hù)士健康教育知識及護(hù)理質(zhì)量的干預(yù)程度，發(fā)現(xiàn)接受微課學(xué)習(xí)的護(hù)理人員健康知識水平獲得明顯提升，患者對護(hù)理的滿意度有著較大幅度的增加，具有較明顯的干預(yù)效果。

綜上所述，針對卒中護(hù)士定期學(xué)習(xí)微課能夠較明顯的提升護(hù)士的健康教育知識，有助于日常護(hù)理工作中健康教育的宣傳，提高患者對護(hù)理的滿意率，具有較大臨床參考意義。