探析創(chuàng)新型護理干預在乙肝肝硬化失代償期患者中的應用

倪蘭玲

（長春市中心醫(yī)院，吉林 長春 130051）

0 引言

臨床中經(jīng)過治療乙肝肝硬化失代償期患者、經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)其預后較差并且致病死率極高[1]。就目前而言，臨床治療此病最為有效的治療方式為抗病毒治療。但是在接受治療的過程中發(fā)現(xiàn)大部分患者沒有經(jīng)過醫(yī)生的允許便私自停藥或者是不遵醫(yī)囑胡亂服用藥物，從而引發(fā)肝功能嚴重惡化，使整個預后效果受到了影響。并且長期的治療以及藥物服用，使得患者心理上出現(xiàn)強烈的負面情緒[2]。因此，為了能夠提升患者對于服藥治療整體的依從性，醫(yī)院可以需要加入護理干預進行綜合治療。本研究通過對患者進行綜合性的創(chuàng)新性護理干預，觀察患者護理后的情況變化[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院消化科2018 年4 月至2019 年4 月診斷的乙肝肝硬化失代償期患者40 例納入試驗，并根據(jù)隨機數(shù)表法將40 例乙肝肝硬化失代償期患者進行隨機分配成兩組，分別為觀察組、對照組。其中對照組患者20 例，女12 例，男8 例，年齡45～70歲，平均（51.32±3.18）歲，其谷丙轉氨酶的平均值為（330.25±10.24）U/L，給予傳統(tǒng)護理干預進行護理；而觀察組患者20 例，女10 例，男10 例，年齡45～70 歲，平均（51.30±3.19）歲，其谷丙轉氨酶的平均值為（329.80±10.21）U/L，給予綜合性的創(chuàng)新型護理干預進行護理治療。將兩組患者的年齡、谷丙轉氨酶以及性別進行對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者給予傳統(tǒng)護理干預進行護理，具體護理內(nèi)容為：為患者進行常規(guī)的檢查，并對其病情實施監(jiān)測，指導患者服用藥物以及叮囑患者飲食方面的注意事項。相關的護理人員為患者或者患者家屬講解乙肝肝硬化失代償期的相關知識，幫助患者掃盲[4]。

觀察組患者給予綜合性的創(chuàng)新性護理干預進行治療，具體實施護理措施包括：為患者進行針對性的護理方案，對患者的飲食進行護理干預，控制患者的飲食類型以及飲食量，叮囑患者在飲食中需要注意的事項[5]；指導患者進行康復運動，并控制患者的運動時間以及運動量[6]；為患者制定有規(guī)律性的作息時間；對患者進行藥物護理干預，告知患者用藥時的注意事項，以及用藥后會出現(xiàn)的一些現(xiàn)象等，并告知患者若不根據(jù)醫(yī)生的要求按時服藥，會造成嚴重的后果，影響患者的病情以及整體治療效果。必要情況下，護理人員對患者服藥時進行監(jiān)督，培養(yǎng)患者的遵醫(yī)行為[7]；由于長時間的治療，使得患者的心理上受到一定的影響，會出現(xiàn)焦躁、抑郁等負面情緒，護理人員需要了解患者的文化程度以及引起負面情緒的原因，對患者進行心理輔導，也可以讓患者家屬配合自己對患者進行言語上的鼓勵。同時，為患者進行健康知識的教育[8]；出院后與患者保持聯(lián)系，了解患者的病情變化情況，叮囑患者定時到醫(yī)院進行肝功能以及血常規(guī)的復查。

1.3 觀察指標

對比觀察組和對照組患者經(jīng)過護理后的并發(fā)癥情況以及護理前后患者抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）變化情況。根據(jù)自制SDS 和SAS 量表，滿分為100 分對患者進行評分，分數(shù)越高則表示患者的情況越嚴重。并發(fā)癥主要包括：上消化道出血、電解質(zhì)紊亂以及發(fā)生感染。

1.4 統(tǒng)計學分析

將以上所有相關數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行分析統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理前后SDS、SAS 的評分

通過對比以后發(fā)現(xiàn)，護理前觀察組和對照組，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。護理后，觀察組患者的評分明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者護理前后SDS、SAS 的評分（±s,分）

表1 對比兩組患者護理前后SDS、SAS 的評分（±s,分）

2.2 對比兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況

經(jīng)過護理后，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率對比，觀察組患者明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 對比兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

經(jīng)過治療后的乙肝肝硬化失代償期患者通常會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，分別為上消化道出血、電解質(zhì)絮亂以及感染等，使得患者治療后病情反復性發(fā)作，得不到治愈，嚴重情況下患者將面臨癌變的危機[9]，使得患者的精神上受到嚴重的影響，長久下來變得抑郁、焦慮，對于整體的治療效果，沒有任何好處，只會加重患者的病情。為了能夠治愈好患者，需要在治療中聯(lián)合綜合性的創(chuàng)新性護理干預協(xié)助治療[10]。

本研究將兩組患者接受不同護理干預進行對比，觀察組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯得到了改善，并且護理后SDS 以及SAS 的評分都明顯下降。

綜上所述，在臨床中治療乙肝肝硬化失代償期患者時聯(lián)合創(chuàng)新性護理干預，不僅能夠緩解患者的心理狀況，同時能夠有效地控制患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。