鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病預(yù)防和管理工作中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策

蔣偉

【摘 ?要】近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展在一定程度上為傳染病的暴發(fā)流行、快速且大范圍的傳播創(chuàng)造了良好條件，為更好的預(yù)防與管理傳染病，就需要醫(yī)務(wù)人員在日常工作嚴(yán)格遵守相關(guān)管理制度，傳染病事件一旦出現(xiàn)，保證能夠認(rèn)真對(duì)待、積極上報(bào)和及時(shí)處理。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在傳染病預(yù)防、管理中存在問(wèn)題，需要真正做到具體問(wèn)題具體分析，并制定一系列切實(shí)可行的解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;傳染病;預(yù)防和管理;問(wèn)題;解決對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0137-01

為進(jìn)一步切斷傳染病的流行途徑，就必須認(rèn)真做好相關(guān)管理、預(yù)防工作。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言， 相關(guān)人員需要強(qiáng)化傳染病知識(shí)的宣傳，促使人們意識(shí)到傳染病所造成的嚴(yán)重后果[1]。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病預(yù)防和管理工作中存在的問(wèn)題

1.1 領(lǐng)導(dǎo)不夠重視傳染病防治、管理工作 根據(jù)我國(guó)傳染病防治法中的相關(guān)規(guī)定，每位醫(yī)務(wù)工作者都必須高度重視傳染病防治工作，但是在實(shí)際上許多衛(wèi)生行政部門(mén)并不能強(qiáng)有力的監(jiān)管傳染病。同時(shí)，一些院領(lǐng)導(dǎo)為了追求效益問(wèn)題，則側(cè)重于普通疾病的防治，不能充分意識(shí)到防治傳染病的重要性。另外，我國(guó)許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所采用的傳染病管理模式依然比較落后、傳統(tǒng)，一旦大規(guī)模流行傳染病，才開(kāi)始加大投入管理力度，“重治輕防”的現(xiàn)象十分普遍[2]。

1.2 缺乏健全的組織機(jī)構(gòu) 當(dāng)前，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都缺少專(zhuān)門(mén)防治管理傳染病的組織機(jī)構(gòu)，傳染病管理科并未單獨(dú)設(shè)置，也不重視預(yù)防、管理傳染病，導(dǎo)致管理混亂、防治效率低下。還有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盡管設(shè)立了管理科室，但是缺少具體且完善的管理制度，結(jié)構(gòu)組織也不具備強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)、無(wú)法明確分工，由此很難真正有效的防治傳染病。同時(shí)，預(yù)防與管理制度不完善，或者不能認(rèn)真有效的落實(shí)各項(xiàng)制度，在監(jiān)測(cè)傳染病時(shí)盡管許多衛(wèi)生院都建立了專(zhuān)門(mén)的發(fā)熱、流感門(mén)診，但是部門(mén)結(jié)構(gòu)相對(duì)比較混亂、分工不明確，從而會(huì)極大的浪費(fèi)各種醫(yī)療資源。

1.3 落后的硬件設(shè)備 一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能充分認(rèn)識(shí)傳染病，投入的人力、物力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，相關(guān)硬件設(shè)施都不存在。如：病區(qū)落后的消毒隔離設(shè)施，不足以更好的應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病;一些象征衛(wèi)生院不能規(guī)范的建設(shè)感染性疾病科，許多門(mén)診相互交叉，顯得十分混亂，如發(fā)熱、腸道等門(mén)診，甚至還有的衛(wèi)生院尚未獨(dú)立設(shè)置感染性疾病科 ，不能認(rèn)真有效的落實(shí)預(yù)檢分診制度。另外，在一些衛(wèi)生院還存在相同病種的不同患者，一套治療設(shè)備共用的情況[3]。

1.4 缺乏宣傳力度 由于傳染科防治科醫(yī)務(wù)人員的工作十分特殊，相關(guān)部門(mén)不能組織全體醫(yī)務(wù)人員就傳染病的相關(guān)防治方法、制度、法律法規(guī)等內(nèi)容進(jìn)行分層、有針對(duì)性的培訓(xùn)。多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者法律意識(shí)薄弱，缺少相關(guān)傳染病的防治知識(shí)，也不重視自我保護(hù)，由此導(dǎo)致一些基層人員無(wú)法認(rèn)真、有效的執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī);不能合理、科學(xué)的處置醫(yī)療廢棄物;不能及時(shí)上報(bào)、反饋傳染病事件;醫(yī)務(wù)人員缺少自我保護(hù)措施、設(shè)備消毒不合格;不能集中管理同種病種疾病;在傳染病發(fā)生以后，不能采取合理的處理措施。

2 對(duì)策解決

2.1 轉(zhuǎn)變預(yù)防管理理念 相關(guān)衛(wèi)生管理部門(mén)必須高度重視如何建立健全的 傳染病管理體系，強(qiáng)化做好監(jiān)督工作，建立健全的法律法規(guī)，在預(yù)防、管理方面加大財(cái)政投入力度，確保能夠持續(xù)改進(jìn)這項(xiàng)工作。同時(shí)，衛(wèi)生管理部門(mén)需要給予醫(yī)院一定技術(shù)方面的指導(dǎo)，組織相關(guān)專(zhuān)家與醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)建立相應(yīng)的預(yù)防、管理體系，在規(guī)范建設(shè)感染性疾病科的過(guò)程中做好驗(yàn)收、考核工作，定期考核預(yù)檢分診制度的落實(shí)情況。

2.2建立健全的預(yù)防、管理體系 傳染病的預(yù)防與管理在一定程度上能夠基層醫(yī)院對(duì)于社會(huì)責(zé)任的履行情況更為直觀的表現(xiàn)出來(lái)，能夠幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷提升效益，還能夠?qū)Ω黜?xiàng)工作進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防與管理。在工作機(jī)構(gòu)的建立與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織過(guò)程中，必須確保分工明確，不會(huì)出現(xiàn)任何的遺漏、重復(fù)與交叉的情況。同時(shí)，不斷完善機(jī)構(gòu)管理制度，集中預(yù)防與管理傳染病問(wèn)題，并制定切實(shí)可行的處理措施;針對(duì)突發(fā)傳染病、重大傳染事件必須及時(shí)上報(bào)并做好記錄工作[4]。

2.3提高傳染病工作人員的專(zhuān)業(yè)水平 醫(yī)院應(yīng)該定期將相關(guān)工作人員組織起來(lái)，在學(xué)習(xí)傳染病知識(shí)的過(guò)程中做好考核工作;實(shí)習(xí)生、新上崗的責(zé)任報(bào)告人員還需開(kāi)展必要的崗前培訓(xùn)，只有考核結(jié)構(gòu)合格，才能正式安排上崗。

2.4提高消毒隔離工作水平 針對(duì)傳染科工作人員來(lái)說(shuō)，做好消毒隔離工作十分有必要，如落后設(shè)備必須頂起更新、紫外燈必須定期檢查、醫(yī)療廢物有必要分類(lèi)丟棄等;定期打掃院內(nèi)環(huán)境，定期開(kāi)窗通風(fēng)，確保干凈、整潔、衛(wèi)生;工作人員做好手部衛(wèi)生，組織患者及其家屬認(rèn)真做好健康宣教工作，引導(dǎo)他們能夠重視個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)好的衛(wèi)生習(xí)慣。

除此之外，建立科學(xué)的傳染病預(yù)防監(jiān)測(cè)體系，在診治感染性疾病時(shí)需要設(shè)置相應(yīng)地科室，確保布局合理、分區(qū)清楚、標(biāo)識(shí)清楚，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范來(lái)設(shè)立相關(guān)設(shè)施設(shè)備;安排專(zhuān)人收集、整理傳染科信息，對(duì)疾病流行特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真分析，強(qiáng)化控制醫(yī)院內(nèi)的感染源[5]。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著時(shí)代的發(fā)展與進(jìn)步，傳染病在短時(shí)間內(nèi)能夠得到迅速的傳播，為更好的防范與管控傳染病，就要求醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中嚴(yán)格按照相關(guān)管控制度，只要確診疾病就必須進(jìn)行及時(shí)、嚴(yán)肅的處理，迅速報(bào)告并正面解決。通過(guò)多方面協(xié)同配合和多角度防控，確保能夠真正有效的預(yù)防與管理傳染病。

參考文獻(xiàn)

[1] 周紅霞.傳染病預(yù)防與管理工作中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（13）：188-189.

[2] 張春芳.幼兒園傳染病預(yù)防管理工作的思考與建議[J].教育導(dǎo)刊（下半月），2016，（10）：51-53.

[3] 朱祥淑，舒昌惠.傳染病預(yù)防與管理工作中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（1）：177-178.

[4] 田凱.基層醫(yī)院傳染病預(yù)防和管理問(wèn)題及解決措施[J].健康大視野，2020，（11）：275.

[5] 惠強(qiáng).學(xué)校衛(wèi)生管理工作中傳染性疾病的預(yù)防與控制價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（9）：191-192，196.