中醫(yī)體質(zhì)辨識結合飲食調(diào)護在社區(qū)老年人健康管理中的應用探究

李風情

【摘 ?要】目的：分析中醫(yī)體質(zhì)辨識+飲食調(diào)護對社區(qū)老年人健康管理的效果。方法： 選擇某社區(qū)管理的老年人96例，分為一般組（48）和管理組（48），一般組進行常規(guī)管理，管理組進行中醫(yī)體質(zhì)辨識，然后配合進行飲食調(diào)護，對比分析兩組研究對象的中醫(yī)體質(zhì)情況和生存質(zhì)量狀況。結果： 進行干預后，平和質(zhì)評分管理組高于一般組，而各個偏頗體質(zhì)評分，管理組均低于一般組，P<0.05;干預前，兩組的SF-36評分對比，P>0.05，而干預后，管理組高于一般組，P<0.05。結論：在開展社區(qū)老年人健康管理時，應用中醫(yī)理論進行體質(zhì)辨識，在此基礎上提供針對性的飲食調(diào)護，可明顯改善身體素質(zhì)，提升生活水平。

【關鍵詞】中醫(yī)體質(zhì)辨識;飲食調(diào)護;社區(qū)老年人;健康管理

【中圖分類號】R181.3+2 ??【文獻標識碼】A???【文章編號】1004-7484（2019）10-0132-01

1 引言

近年來，政府一直重視推動社區(qū)健康服務的發(fā)展，將之作為醫(yī)療體制改革的重要組成，也出臺一些政策，鼓勵群眾在社區(qū)機構中獲得健康管理服務。特別是對于老年群體，在社區(qū)中開展健康管理工作對他們有積極意義。從健康管理來說，中醫(yī)理論占據(jù)較大的優(yōu)勢，主要是中醫(yī)推崇標本兼治，通過調(diào)理機體各方面組織器官情況，提升抵抗力。而中醫(yī)理論實施的基礎是體質(zhì)辨識，聯(lián)合飲食調(diào)護，對于老年群體的身體健康有一定作用。

2 資料與方法

2.1 材料 選擇某社區(qū)在2019年1月-2019年5月管理的老年人96例，分為一般組（48）和管理組（48），其中一般組有男性25例，女性23例，年齡60-81歲，平均（67.55±5.18）歲;管理組有男性27例，女性21例，年齡61-79歲，平均（69.33±4.28）歲。對比患者的一般資料，P>0.05。

2.2方法 一般組：進行常規(guī)管理，督促老年群體定期接受體檢，進行健康狀況的評估，按照結果給出健康生活指導和干預，提供防范疾病的科學建議。

管理組：按照中醫(yī)理論，安排中醫(yī)師進行體質(zhì)辨識，然后根據(jù)體質(zhì)情況，針對性給出管理干預和飲食調(diào)護建議，同時安排定期隨訪，調(diào)查調(diào)護狀況。（1）情志調(diào)節(jié)：幫助研究對象尋找自己感興趣的情緒調(diào)節(jié)方式，比如聽音樂、跳廣場舞、看電視、聊天等，然后分別進行安排，使調(diào)查對象保持情緒穩(wěn)定，塑造良好心態(tài)。同時給出保健音樂，督促研究對象每天聽半小時左右。（2）飲食調(diào)節(jié)：根據(jù)體質(zhì)情況，結合研究對象的喜好和條件，制定科學的飲食方案，督促研究對象進行執(zhí)行，要求每天至少一餐按照飲食方案進行進食。比如對于高血壓的群體，減少脂肪和鹽分的攝取，增加維生素、蛋白質(zhì)、微量元素等的攝取。（3）運動保?。航Y合研究對象的體質(zhì)情況，評估其耐受能力，指導其進行運動。安排多種運動項目，盡量都是有氧運動，運動幅度較低的活動，比如太極、散步等，要求研究對象根據(jù)自己情況自行選擇。在運動量上，指導研究對象每天活動20-30min。（4）起居調(diào)節(jié)：在條件允許的情況下，指導研究對象調(diào)整生活環(huán)境，重點保證住所內(nèi)空氣質(zhì)量良好，這一點可以種植一些綠植來實現(xiàn);保持溫濕度適宜，尤其是夏季，盡量少開空調(diào)，冬季供暖后注意開窗通風。另外可以改變住所的家裝設置，比如增加暖色系窗簾、桌布、沙發(fā)套的使用，給予研究對象溫暖的感覺。（5）穴位保?。喊凑阵w質(zhì)的不同，選擇特殊的穴位，進行刺激，比如艾灸、按摩、拔罐等，1 次 /d。（6）隨訪管理：每周電話隨訪，每個月上門隨訪一次，調(diào)查干預方案的執(zhí)行情況，評估研究對象的體質(zhì)改善情況。同時每個月安排研究對象進行經(jīng)驗會談，與其他人互相交流健康管理情況，進行共享和經(jīng)驗獲取，相互鼓勵，強化遵醫(yī)行為。

2.3觀察指標 評估兩組研究對象的中醫(yī)體質(zhì)情況，平和質(zhì)評分越高體質(zhì)情況越好，偏頗體質(zhì)評分越低則越好。同時使用SF-36量表評價研究對象的生存質(zhì)量狀況，包括心理和生理兩方面，評分越高表明生存質(zhì)量越好。

2.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0版統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，分別實施2檢驗和t檢驗，檢驗水準α=0.05，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1 不同體質(zhì)干預情況 干預后進行評估，發(fā)現(xiàn)一般組平和質(zhì)評分為（16.19±3.17），偏頗體質(zhì)評分的平均值為（17.30±3.86）;管理組平和質(zhì)評分為（20.68±4.56），偏頗體質(zhì)評分的平均值為（14.97±5.26）;可以看出，平和質(zhì)評分，管理組高于一般組，而各個偏頗體質(zhì)評分，管理組均低于一般組，P<0.05。

3.2 ?SF-36評分對比 干預前，一般組的心理領域評分為（62.89±10.27），生理領域評分為（64.56±9.84），而管理組分別為（62.77±9.95），（64.47±9.15）;干預后，一般組兩項評分分別變?yōu)椋?1.02±8.17），（67.89±4.26），而管理組則變?yōu)椋?1.45±3.58），（75.19±4.66）;可以看出，干預前，兩組的SF-36評分對比，P>0.05，而干預后，管理組高于一般組，P<0.05。

4討論

我國的老年群體基數(shù)很大，給社會發(fā)展和進步帶來一定阻礙。而從人體學分析，隨著年齡的增加，體質(zhì)會逐漸降低，使得抵抗力也下降，從而很容易出現(xiàn)各類疾病。很多老年群體本身患有多種疾病，但因為經(jīng)濟等方面的因素限制，使得他們無法長期住院治療，但又存在明顯的健康護理需求。針對這部分群體，社區(qū)為他們提供健康管理服務，取得一定成效。

本次研究在社區(qū)健康管理中，增加體質(zhì)辨識和飲食調(diào)護的應用，體現(xiàn)出對個體體質(zhì)的關注，通過分析個體間的體質(zhì)差異，提供個性化的護理服務，指導老年群體有效防控疾病。本次研究證明，進行干預后，平和質(zhì)評分管理組高于一般組，而各個偏頗體質(zhì)評分，管理組均低于一般組，P<0.05;干預前，兩組的SF-36評分對比，P>0.05，而干預后，管理組高于一般組，P<0.05。

所以，在開展社區(qū)老年人健康管理時，應用中醫(yī)理論進行體質(zhì)辨識，在此基礎上提供針對性的飲食調(diào)護，可明顯改善身體素質(zhì)，提升生活水平。

參考文獻

[1] 胡蘭平，陳有文.中醫(yī)體質(zhì)辨識結合飲食調(diào)護在社區(qū)老年人健康管理中的應用探析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（13）：120-121+123.

[2] 李水秀.中醫(yī)體質(zhì)辨識結合飲食調(diào)護在社區(qū)老年人健康管理的應用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（2）：106-107.