妊娠合并宮頸機能不全19例圍術(shù)期護理探究實踐

曹磊

【摘 ?要】目的：探討對于妊娠合并宮頸機能不全患者的有效圍術(shù)期護理方法并觀察其應(yīng)用效果。方法：對照組患者圍術(shù)期進行常規(guī)護理，觀察組患者圍術(shù)期運用優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果：2組患者的早產(chǎn)率對比P>0.05，而觀察組的流產(chǎn)率顯著低于對照組，P<0.05;觀察組患者的護理滿意度評分為（97.59±2.06）分，對照組為（89.16±1.13）分，P<0.05。結(jié)論：針對妊娠合并宮頸機能不全患者在圍術(shù)期運用優(yōu)質(zhì)護理，有利于改善妊娠結(jié)局和護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】妊娠;宮頸機能不全;圍術(shù)期護理;效果

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻標(biāo)識碼】A ??【文章編號】1004-7484（2019）10-0095-02

宮頸機能不全多是由于先天發(fā)育不良或由于后天受損所引起，也是妊娠患者晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)發(fā)生的重要原因。進入妊娠中晚期此類患者宮口開大，同時羊膜囊逐漸膨出甚至發(fā)生破裂，從而造成流產(chǎn)及早產(chǎn)等情況，該疾病的發(fā)生也給孕產(chǎn)婦帶來了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷[1]?，F(xiàn)階段宮頸環(huán)扎術(shù)是對妊娠合并宮頸機能不全患者的有效治療措施，為了進一步提高患者的治療效果并維護母嬰安全，還需做好科學(xué)的圍術(shù)期護理。以下將分析對妊娠合并宮頸機能不全患者的有效圍術(shù)期護理方法與應(yīng)用效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料 抽取2018年6月～2020年3月本院19例妊娠合并宮頸機能不全患者，依據(jù)圍術(shù)期護理模式分組，觀察組：12例，年齡23～34歲，均值為（28.5±0.4）歲;孕周17～27周，均值（21.5±0.4）周。對照組：7例，年齡22～34歲，均值為（28.4±0.6）歲;孕周16～27周，均值（21.3±0.5）周。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2 方法 對照組患者圍術(shù)期進行常規(guī)護理，如密切病情觀察，遵醫(yī)囑藥物治療，完善術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后指導(dǎo)等;觀察組患者圍術(shù)期運用優(yōu)質(zhì)護理，方法如下：（1）心理護理：在患者入院后，可通過問卷調(diào)查、語言溝通等方式了解患者的心理狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上進行針對性的心理疏導(dǎo)，例如詳細(xì)向患者講解進行外科手術(shù)治療的目的與必要性，以及手術(shù)可能達成的效果和注意事項等，從而提升患者對手術(shù)的了解與認(rèn)知。向其介紹近期成功的同病例患者，從而提升患者的康復(fù)信心，使患者間分享成功治療經(jīng)驗，進一步改善其心理狀態(tài);（2）環(huán)境護理：患者的圍手術(shù)期內(nèi)需要營造干凈整潔的病室環(huán)境，并對溫度與濕度合理調(diào)整，定期開窗通風(fēng)確?？諝獾牧鲃雍托迈r，從而改善患者舒適度;（3）藥物護理：患者圍手術(shù)期可能應(yīng)用到子宮收縮抑制類藥物，從而避免早產(chǎn)等事件的發(fā)生。因此需要向患者講解藥物的正確應(yīng)用方法和應(yīng)用目的，從而提升患者的用藥依從性。在藥物治療期間還需關(guān)注患者主訴，并密切監(jiān)測子宮收縮、心率及血壓等指標(biāo)。對于使用硫酸鎂治療的患者，在其用藥期間需密切監(jiān)測尿量、呼吸與反射等相關(guān)情況，如出現(xiàn)呼吸頻率下降、尿量減少等情況，應(yīng)立即通知主治醫(yī)生并停止用藥。同時遵循醫(yī)囑應(yīng)用鈣拮抗劑等進行治療，在藥物治療過程中還應(yīng)密切關(guān)注患者血鎂離子濃度水平;（4）術(shù)前護理：手術(shù)前嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完善相關(guān)的術(shù)前檢查工作，尤其需注意患者的尿常規(guī)及陰道分泌物術(shù)前檢查，從而了解患者是否存在泌尿系感染或陰道感染等情況，對于合并感染者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給予對癥治療。鼓勵患者術(shù)前保持良好的臥床休息，并指導(dǎo)其床上排便的正確方法與技巧，協(xié)助患者完成術(shù)前洗頭和洗澡等個人衛(wèi)生護理，在手術(shù)前告知禁食和禁飲的時間;（5）術(shù)后護理：術(shù)后密切各生命體征指標(biāo)的觀察，同時需要對宮縮狀況以及陰道出血和流液狀況進行密切觀察，若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即上報主治醫(yī)生并配合處理。術(shù)后需要嚴(yán)格禁食和禁飲，六小時之后從少量的流質(zhì)食物開始逐漸過渡到普通飲食，為患者準(zhǔn)備綠色蔬菜與新鮮水果，防止食用容易產(chǎn)氣的牛奶和豆?jié){等食物。術(shù)后由于臥床時間較長容易出現(xiàn)便秘情況，所以需要向患者講解定期排便，確保大便通暢的目的和重要性，叮囑其在排便過程中避免用力呼氣防止腹壓增加，可在必要情況下應(yīng)用開塞露進行促排便。術(shù)后還需加強肛門與會陰部的護理，特別是排便后指導(dǎo)患者對會陰部與肛門進行充分沖洗，同時應(yīng)用消毒衛(wèi)生棉墊確保外陰的干燥和清潔，指導(dǎo)患者增加飲水量，避免發(fā)生逆行感染。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) （1）對比2組患者的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率;（2）運用問卷法對2組患者護理滿意度進行調(diào)查，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局對比 2組患者的早產(chǎn)率對比P>0.05，而觀察組的流產(chǎn)率顯著低于對照組，P<0.05。

2.2 護理滿意度對比 觀察組患者的護理滿意度評分為（97.59±2.06）分，對照組為（89.16±1.13）分，且組間對比P<0.05。

3 討論

宮頸機能不全是造成妊娠中期患者發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)的常見原因，目前宮頸環(huán)扎術(shù)是對患者治療的主要措施，能夠幫助建立宮頸內(nèi)口形態(tài)并促進功能恢復(fù)，為了進一步提高患者的治療效果并預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，還需做好科學(xué)的圍手術(shù)期護理[2]-[4]。本次研究中對觀察組患者運用優(yōu)質(zhì)護理，分別從心理、飲食、環(huán)境、生活、健康宣教等多個層面來給予患者護理服務(wù)，在護理中以患者作為核心來充分滿足患者的護理需求，從而確保護理質(zhì)量。本次對比結(jié)果顯示，觀察組患者的流產(chǎn)率低于對照組，同時護理滿意度評分高于對照組。這表明，對于妊娠合并宮頸機能不全患者在圍手術(shù)期運用優(yōu)質(zhì)護理，可有效提升護理效果并確?；颊叩慕】蹬c安全。

綜上所述，針對妊娠合并宮頸機能不全患者，在圍術(shù)期運用優(yōu)質(zhì)護理有利于改善妊娠結(jié)局和護患關(guān)系。

參考文獻

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