臨床合理用藥的用藥干預(yù)方式分析

管婷婷

【摘要】目的：分析用藥干預(yù)對臨床合理用藥的促進作用。方法：在我院隨機選取100例患者，將其均分為研究組和對照組。對照組在本次調(diào)查中進行常規(guī)藥物治療，研究組在正常治療的基本上再進行用藥干預(yù)，對患者住院天數(shù)、用藥總費用以及用藥總類做出合理性分析。結(jié)果：研究組患者用藥總費用上明顯少于對照組，且使用時間上明顯縮短，且在藥物的使用種類上研究組的平均水平比對照組少，經(jīng)對比實驗數(shù)據(jù)具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：用藥干預(yù)在一定程度上可以促進臨床用藥的合理性，并且可以減輕普通薪資家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，減少用藥時間，增加患者用藥的滿意度，在臨床用藥上要進行推廣。

【關(guān)鍵詞】合理用藥;用藥干預(yù);用藥總費

【中圖分類號】R715?????? 【文獻標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0052-02

當(dāng)前，醫(yī)療費用的增幅較大并且用藥費用占比較大，過快的增長幅度引起了社會和政府的一定關(guān)注。通過相關(guān)調(diào)查顯示，患者購買的許多藥物都不是治療相應(yīng)病癥所必需的，還有的一些藥物沒有獲得相關(guān)疾病治療指南的推薦或者一些價格昂貴的藥品在臨床上的使用過于頻繁造成了這一現(xiàn)象的產(chǎn)生[1]。為了提高臨床用藥的合理性，有效使醫(yī)藥費用不合理的增長得以控制，各級政委對醫(yī)院提出了一定的要求和規(guī)定。醫(yī)院方面需要對開出的處方做出相關(guān)點評，并且對藥物的用藥劑量做出嚴(yán)格的把控工作，提高臨床合理用藥。為了相應(yīng)政府公文，我院對100例患者做出相應(yīng)的對比研究，具體實施如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 筆者以隨機的方式選取100例在本院各科室進行治療的患者，病例選取時間為2018年1月-2019年8月。我院按照隨機抽取的方式將患者均分成兩組。其中對照組中有女性25例，男性25例，中位年齡（53.5±6.1）歲;研究組中有女性27例，男性23例，平均年齡（52.4±6.4）歲。比較兩組患者的年齡、體重和病情基本情況均沒有顯著差異，（p>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。本次調(diào)查研究參選的患者均知曉，并簽署知情同意書。

1.2方法對照組患者進行常規(guī)藥物治療，不進行用藥干預(yù)。研究組100例患者在對照組基礎(chǔ)之上加以合理地藥物干預(yù)。主要的方法有：對藥物主要針對的病癥進行認(rèn)真地核查，確保與患者的病情合理匹配，不會出現(xiàn)藥不對癥的情況，如果發(fā)現(xiàn)相應(yīng)問題要及時與主治醫(yī)師溝通;對住院時間較長的患者對其用藥要進行及時的檢查，根據(jù)患者的病情合理地調(diào)整藥物的使用劑量和藥物種類;宣講藥物的管理方法，使患者了解到藥物服用期間飲食和生活習(xí)慣的禁忌問題，對醫(yī)護人員專業(yè)知識進行定期的培訓(xùn)，增強醫(yī)護人員的責(zé)任意識;藥師要不斷學(xué)習(xí)新的知識，加強對處方的判別能力。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)通過對兩組患者用藥費用，用藥時間長短以及用藥種類做出相應(yīng)比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式 通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料藥物總費用、藥物使用時間以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x士s）表示，組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗，計數(shù)資料以百分率%表示，當(dāng)P<0.05時，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1用藥費用及用藥時間對比通過對兩組患者用藥總費用及用藥總時間的比較發(fā)現(xiàn)，研究組用藥費用比對照組明顯減少，且在使用時間上更短，計算P值均小于0.05，具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 藥物種類使用情況對比對兩組患者的用藥種類進行統(tǒng)計分析，研究組用藥種類少于對照組，給患者的治療上帶來了一定的方便性。

3討論

通過了合理的用藥干預(yù)，可以看出可以有效地減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。在政府地大力管控下，不合理增長的醫(yī)療費用已經(jīng)得到了有效的控制。用藥干預(yù)還能降低輔助用藥的使用頻率：輔助藥物一般來講是輔助治療的藥物，對于患者的病情沒有太大的治療效果屬于非必需用藥，臨床效果不明顯[2]。目前來看，我國相當(dāng)一部分醫(yī)院存在使用輔助藥物過量、銷售金額偏高的現(xiàn)象。所以有關(guān)文件就對輔助藥物的用量進行了嚴(yán)格地監(jiān)管。我院為了配合相應(yīng)的文件，對各科室負(fù)責(zé)人以及主治醫(yī)師進行了詳細(xì)地傳達[3]。并且將對于輔助藥物的專項處方點評下達至各個科室，統(tǒng)計每個月輔助藥物的用藥劑量，控制不合理的使用增長。經(jīng)過了一段時間的控制，輔助藥物在 使用量上得到了很好的管控，用藥干預(yù)在其中起了很大的作用。在控制輔助藥物用量的同時，國家基本藥物的使用量有所增加。國家基本藥物是指以安全有效、使用方便、防治必需、價格合理中西藥并重為選擇的基本原則，與同種藥物相比在價格、治療效果、藥物穩(wěn)定性、方便性及其他相關(guān)性質(zhì)上都存在著明顯優(yōu)勢的代表性藥物[4]。對全國基本用藥情況進行全面對比之后，對國家基本藥物采用優(yōu)先使用的原則，對于非國家基本藥物的 使用量要進行嚴(yán)格的把控。

為了確切地證實用藥干預(yù)對臨床合理用藥的促進情況，我院對兩年來100例的各科室患者進行實驗對比。對比數(shù)據(jù)顯示，進行用藥干預(yù)的研究組患者比對照組成員，在用藥的總費用上少、用藥總時間上短及用藥種類上少，計算組間差異，P<0.05存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義，再一次證明了用藥干預(yù)的意義。

綜上所述，通過合理的用藥干預(yù)可以幫助患者減少住院費用所帶來的經(jīng)濟壓力，在控制輔助藥物的使用的同時也促進了國家基本藥物的使用量有效地促進了臨床上用藥的合理性[5]。用藥干預(yù)作為一項長期持久的工作，需要藥師、主治醫(yī)師以及醫(yī)護人員不斷地學(xué)習(xí)改進用藥模式，通過長期的臨床實踐經(jīng)驗，總結(jié)出最完善，最適合患者最經(jīng)濟有效的用藥模式，共同促進臨床上的合理用藥。

參考文獻

[1] 孟昭莉，范筱，葛麗娜， 等.促進中藥注射劑合理應(yīng)用的藥學(xué)干預(yù)方式分析[J].飲食保健，2018，5（12）：100-101.

[2]胡德波.臨床不合理用藥的藥師藥學(xué)干預(yù)方式分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（2）：308.

[3]任樂，孫惠，張璐.臨床合理用藥的藥學(xué)干預(yù)方式與應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（5）：96-97.

[4]Ye Weibin，Zhao Yanxia，Guo Biyan， etc.Pharmaceutical intervention method and effect analysis of hospital pharmacists for unreasonable clinical use[J]. Psychiatrist， 2018， 24 （29）： 145/146.

[5]Tian Yuan， Wei Fenghua. Analysis of reasons for unreasonable use of antibiotics and discussion on intervention points [J].Chinese Community physician， 2019， 35 （1）： 10， 16.