2020年1-3月大學生居家期間抑郁狀況及影響因素分析

門延艷 王保珍 侯青芝 景霞 周麗娟

【摘要】目的：通過調(diào)查2020年1-3月大學生居家期間大學生抑郁狀況及其影響因素，及時發(fā)現(xiàn)大學生存在的心理健康問題，為高校采取干預措施，預防和減少抑郁的發(fā)生提供依據(jù)。方法：通過方便抽樣的方法，于2020年02月-04月，對1244名山東省大學生進行網(wǎng)絡問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括社會人口學調(diào)查、抑郁自評量表和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表。通過t檢驗，比較抑郁組和非抑郁組年齡之間的差異，運用2 檢驗比較大學生生活方式、睡眠質(zhì)量、飲食與抑郁狀況的關系，以及二元Logistic回歸對大學生抑郁的影響因素進行分析。 結(jié)果：研究對象年齡為1824歲，抑郁發(fā)生率為38.34%。Logistic回歸結(jié)果表明男性中年齡、食用腌制食品頻率較低為抑郁情緒的保護因素。女性中每周鍛煉16次、睡眠質(zhì)量很好、主食攝入量無明顯變化、食鹽攝入量36g、食用腌制食品頻率低為保護因素。水攝入量減少或無明顯變化為危險因素（P<0.05）。 結(jié)論：高校應該加強管理和指導，并根據(jù)性別的差異更有針對性地采取健康教育措施。學生家長也應時刻監(jiān)督，引導大學生采取積極健康的行為方式，從而降低抑郁發(fā)生率。

【關鍵詞】大學生;膳食;睡眠質(zhì)量;抑郁狀況

【中圖分類號】R459.7???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0000-02

大學生是一個特殊的社會群體，學業(yè)繁重，要承受考研、就業(yè)的壓力，需要面對各方面激烈的社會競爭，焦慮、抑郁是常見的心理問題[1，2]。對大學生而言，假期延長，無法正常到校學習，可能影響其學業(yè)并加劇焦慮和抑郁感。長期封閉在家，沒有學校里明確的管理和規(guī)定，可能在膳食習慣和生活作息上更加不規(guī)律。因此本文旨在研究在特殊時期下膳食習慣和生活方式對大學生抑郁狀況的影響，為高校及學生家長采取干預措施提供依據(jù)。

1 資料和方法

1.1研究對象于2020年3月2日至2020年3月17日進行問卷調(diào)查。通過線上平臺從山東省各高校采取方便抽樣法共抽取1404名學生作為調(diào)查對象，所有調(diào)查對象知情同意并自愿參與本研究，剔除了160份不符合要求及答案有邏輯錯誤的問卷，最終獲得有效問卷1244份（有效率88.6%）。

1.2 研究工具

1.2.1 人口學資料問卷 包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)、居住地等社會人口學資料。

1.2.2 采用抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale， SDS）評定其抑郁狀況。SDS包括20個條目，評分時，從無、有時、經(jīng)常到持續(xù)共四個等級，評分從1分到4分。此量表的計算方法為將20個項目的各個得分相加，即得粗分，再乘以1.25得到的整數(shù)部分為標準分。標準分在53以下者為無抑郁，5362為輕微至輕度抑郁，6372為中度至重度抑郁，72以上為重度抑郁[3，4]。

1.2.3 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index， PSQI）評定其睡眠質(zhì)量。PSQI總分范圍為021分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。05分表示睡眠質(zhì)量很好，610分表示睡眠質(zhì)量還行，1115分表示睡眠質(zhì)量一般，1621分表示睡眠質(zhì)量很差[5]。

1.3 統(tǒng)計學方法 d將數(shù)據(jù)從問卷星中導出，采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 26.0進行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。單因素分析定量資料用t檢驗，定性資料采用2檢驗，多因素分析采用二元Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況? 研究對象年齡為18～24歲，女性占80.2%，男性占19.8%。1244名研究對象中477名發(fā)生抑郁，占38.34%;767名沒有發(fā)生抑郁，占61.66%。

2.2 研究對象抑郁情況的多因素Logistic回歸分析以是否抑郁作為因變量，將年齡、性別、體育鍛煉頻率、體育鍛煉時間、使用電子產(chǎn)品時間、PSQI評級、主食攝入量、動物性食物攝入量、蔬菜攝入量、水果攝入量、每日食鹽攝入量、每日食用油攝入量、腌制食品食用頻率、早餐食用頻率、三餐是否按時進餐納入自變量，通過逐步Logistic回歸進行分析（納入P<0.05，排除P>0.1），發(fā)現(xiàn)年齡（OR=0.88，95%CI=0.80-0.97）、每周鍛煉16次（OR=0.67，95%CI=0.49-0.91）、睡眠質(zhì)量很好（OR=0.40，95%CI=0.28-0.56）、主食攝入量無明顯變化（OR=0.48，95%CI=0.34-0.69）、食鹽攝入量3-6g（OR=0.65，95%CI=0.47-0.90）、腌制食品食用頻率每周1-6次（OR=0.50，95%CI=0.34-0.75）或兩周一次或以下（OR=0.45，95%CI=0.31-0.67）是保護因素。性別為女性（OR=1.52，95%CI=1.11-2.01）、水攝入量減少（OR=2.21，95%CI=1.38-3.44）水攝入量無明顯變化（OR=1.72，95%CI=1.24-2.39）是抑郁的危險因素。

3討論

抑郁是導致亞健康的重要原因，長期抑郁也是很多慢性病的獨立危險因素[6]，更為嚴重的是重度抑郁患者自殺、自傷的危險性會提高[7]。在本研究調(diào)查的1244名大學生中，抑郁發(fā)生率為38.34%， 高于一般情況下針對山東省大學生的調(diào)查，約為其抑郁發(fā)生率的兩倍[8]。由此可見，長期居家生活學習，使學生的心理狀況發(fā)生變化，抑郁發(fā)生率明顯上升，急需采取干預措施進行心理疏導。

首先，女生較男生更容易出現(xiàn)抑郁，可能因為女生更為感性和相對情緒化，容易受到外界環(huán)境的影響，心理承受力小，并且女生思維方式相對狹窄，在適應突發(fā)事件比男生更為困難，所以學校要更關注女生的心態(tài)變化并及時疏導。男生年齡每增長一歲，抑郁發(fā)生率降低24%，可能因為年齡越大，應對外部風險的能力越強，心理變化浮動較小，因此高校應該及時關注低年級學生的心理變化情況。

其次，睡眠質(zhì)量影響心理狀態(tài)，女生中睡眠質(zhì)量很好不易發(fā)生抑郁，這與既往的研究一致[9]。學生家長應督促學生糾正不良的睡眠習慣，盡量避免睡前玩手機等一些行為，以此減少無效臥床時間。體育鍛煉頻率在每周1-6次比不經(jīng)常鍛煉的女大學生，更不容易發(fā)生抑郁，與徐唯等研究基本一致，其研究表明女大學生鍛煉水平越高，社交越廣，在應對壓力時，會有更多的應對和轉(zhuǎn)移方法并且應對方式更積極、主動，因此消極體驗更少，抑郁水平也越低[10-11]。

最后，膳食習慣對抑郁情緒也有一定影響。廣少芬的研究發(fā)現(xiàn)隨著鈉攝入量增多，抑郁癥患病風險呈下降趨勢，當攝入量達到4.40g/d時，患病風險下降趨勢變緩，本研究得到食鹽攝入量在36克時不易發(fā)生抑郁，與其研究結(jié)果基本一致。關于膳食鈉攝入量與抑郁癥之間關系的生物學機制研究尚不明確，動物實驗表明，鈉饑餓模型可以通過鈉的攝入逆轉(zhuǎn)抑郁[12]。目前國內(nèi)沒有關于飲用水攝入量與抑郁的關系研究，一項針對伊朗人群的研究表明飲用水量小于2杯/天與5杯/天相比，抑郁的風險增加了一倍[13]，可能由于水有助于大腦傳遞信號途徑和輸送營養(yǎng)物質(zhì)并且能清除毒素，從而改善大腦功能。高校應注意規(guī)范學生飲食習慣，適當補充水分。本研究中女生主食攝入量沒有明顯變化時不容易發(fā)生抑郁，國內(nèi)對于膳食與抑郁癥的研究主要集中在膳食模式[14-15]，一項國外研究探討了碳水化合物質(zhì)量與抑郁風險之間的關系，認為較低的碳水化合物質(zhì)量與抑郁風險增加相關[16]，提示高校以及家長為學生準備三餐時，應注重提高質(zhì)量而不是數(shù)量。

綜上所述，高校應該加強管理和指導，及時針對大學生自身特點采取不同的健康教育措施，并根據(jù)性別的差異更有針對性地采取措施。學生家長也應時刻監(jiān)督，引導大學生采取積極健康的行為方式，從而降低抑郁發(fā)生率。

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