鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對(duì)高血壓病引起的眩暈療效分析

郭福剛

（保定成寶醫(yī)院 河北 保定 072550）

引發(fā)高血壓疾病的原因較多，大部分患者需長(zhǎng)期服藥控制血壓水平。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展中，高血壓疾病發(fā)病率增高，且可能引發(fā)冠心病、腦梗死等多種疾病，其是威脅人們身體健康、生命安全的重要疾病[1]。本次研究選擇160例由于高血壓病引起的眩暈癥患者作為研究對(duì)象，辯證均為陰虛陽(yáng)亢型，探析鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對(duì)高血壓病引起的眩暈治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料及方法

1.1 臨床資料

選取2018年2月至2019年2月期間，我院收治的160例因高血壓病引起的眩暈癥患者作為研究對(duì)象，辯證均為陰虛陽(yáng)亢型，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組有患者80例。對(duì)照組中有男性患者38例，女性患者42例，年齡在36歲—81歲之間；實(shí)驗(yàn)組中有男性患者39例，女性患者41例，年齡在38歲—82歲之間。所有患者經(jīng)過(guò)檢查，均為原發(fā)性高血壓患者。兩組患者年齡、性別、血壓等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者精神狀態(tài)正常；患者年齡在18周歲以上；所有患者均為自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期婦女；患有嚴(yán)重肝腎疾病患者；患有糖尿病患者等。

1.2 方法

經(jīng)過(guò)診斷，所有患者均為原發(fā)性高血壓患者。給予對(duì)照組患者氨氯地平治療，藥物服用方法為：每日一次，每次5毫克。

給予實(shí)驗(yàn)組中藥鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減方治療，服用方式為：水煎服，日一劑，早晚分服。

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中包含30克懷牛膝、30克生赭石、15克生龍骨、15克生牡蠣、15克生龜板、15克生杭芍、15克玄參及天冬、6克川楝子、生麥芽與茵陳、4.5克甘草。

治療中，需依據(jù)患者病情加減藥物，若患者痰多，可增加竹茹等藥物；若患者心熱癥狀較重，可增加生石膏[2]；若患者存在心煩意亂、失眠癥狀，可增加生地、黃連等藥物；若患者眩暈癥狀較重，可增加鉤藤、天麻等藥物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。患者臨床癥狀明顯減輕或消失，收縮壓下降量高于30mmHg，舒張壓下降量高于20mmHg，表示治療顯效；患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，收縮壓下降量高于20mmHg，舒張壓下降量高于10mmHg，表示治療有效；患者臨床癥狀無(wú)改善，收縮壓、舒張壓無(wú)明顯降低，表示治療無(wú)效。

（2）使用眩暈評(píng)定量表、眩暈障礙量表評(píng)估兩組患者眩暈癥狀是否改善，使用杜氏EH生活量表評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.5%，對(duì)照組患者治療總有效率為82.5%。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

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2.2 兩組患者治療前后血壓水平對(duì)比

2個(gè)月治療結(jié)束后，兩組患者收縮壓、舒張壓均有所降低，實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓下降程度明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

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2.3 兩組患者眩暈評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療，實(shí)驗(yàn)組患者眩暈評(píng)定量表評(píng)分、眩暈障礙量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

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3.討論

高血壓是一種常見(jiàn)慢性病，其可能引發(fā)心腦血管疾病。不同患者的臨床癥狀存在一定差異，常見(jiàn)癥狀為眩暈、心悸、頭痛等癥狀，患者在精神緊張、過(guò)度勞累后血壓急速增高。

中醫(yī)認(rèn)為，高血壓患者的發(fā)病原因很多，本研究辯證為肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢型。本方中牛膝具有引血下行的功效，因此鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中使用牛膝將隨風(fēng)上逆的血液向下引行，避免血液瘀阻；赭石具有平定上逆的功效[3]；龍骨、牡蠣、龜板的主要功效是滋陰潛陽(yáng)；白芍具有養(yǎng)血柔肝的功效；玄參、天冬養(yǎng)陰清熱；川楝子、麥芽及茵陳清熱疏肝；甘草調(diào)和諸藥。

2個(gè)月治療結(jié)束后，兩組患者收縮壓、舒張壓均有所降低，實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓下降程度明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，與氨氯地平相比，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯血壓控制更好。實(shí)驗(yàn)組患者眩暈評(píng)定量表評(píng)分、眩暈障礙量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）由此可見(jiàn)，使用中藥鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減方治療高血壓病引起的眩暈癥，可有效改善患者眩暈癥狀，提高患者生存質(zhì)量。

總而言之，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯可有效控制高血壓患者血壓水平，改善患者眩暈癥狀，提高患者生存質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。