心理護(hù)理對(duì)急診異位妊娠患者圍術(shù)期生活質(zhì)量及滿意度的影響研究

徐曉燕

（青海省黃南州尖扎縣人民醫(yī)院 青海 黃南州 811299）

前言

異位妊娠，又稱宮外孕，為臨床常見疾病，發(fā)病率高，表示受精卵、孕卵的著床發(fā)育出現(xiàn)異常的一種妊娠，以輸卵管著床為主。引發(fā)異位妊娠的因素有很多[1]，如輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、受精卵游走等，發(fā)病率較高，是造成早期孕婦死亡的一個(gè)重要因素。臨床在治療異位妊娠患者時(shí)多為手術(shù)治療，具有顯著治療效果，同時(shí)配合科學(xué)護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者生活質(zhì)量。本文將以72例患者為對(duì)象，探究心理護(hù)理對(duì)急診異位妊娠患者圍術(shù)期生活質(zhì)量及滿意度的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以72例急診異位妊娠患者開展研究，開始時(shí)間為2018年1月，結(jié)束時(shí)間為2019年1月，分為參照組與研究組，每組各36例。參照組，年齡為24-36歲，平均年齡為（28.64±3.61）歲。研究組，年齡23-37歲，平均年齡為（28.92±3.75）歲。將兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組給予常規(guī)護(hù)理：

行常規(guī)體檢、口頭健康教育、觀察體征變化等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 研究組

給予研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

術(shù)前，通過PPT、視頻等方式講述疾病有關(guān)知識(shí)，并向患者講述病情變化，使患者充分了解疾病。制作健康知識(shí)手冊(cè)向患者發(fā)放，其內(nèi)容包括發(fā)病機(jī)制、治療效果與治療方法等，鞏固學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，并引起患者及家屬的重視，在疾病的治療過程中積極參與。與患者及家屬溝通交流，熟練掌握患者的心理變化，若存在負(fù)性情緒，需及時(shí)疏導(dǎo)；給予患者鼓勵(lì)、關(guān)愛、支持，耐心傾聽患者訴說，及時(shí)解答患者的疑慮，并幫助患者樹立治療自信心。

術(shù)后：詢問患者疑慮與主觀感受，關(guān)注情緒變化，同時(shí)加強(qiáng)患者的健康知識(shí)宣教，消除恐懼、不安等負(fù)性情緒。并通過同病房患者的支持與鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者接受事實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SF-36量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估；隨后沒使用護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括基礎(chǔ)技能、服務(wù)態(tài)度等，結(jié)果包含三個(gè)等級(jí)，分別為滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用采用SPSS20.0軟件開展數(shù)據(jù)分析，其中生活質(zhì)量為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)（±表示），護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)（n/n%表示），若差異呈P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量比較

如表1所示，研究組護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分與參照組相比，P＞0.05，具有可比性。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 生活質(zhì)量比較（±s）

表1 生活質(zhì)量比較（±s）

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2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

如表2所示，研究組患者護(hù)理滿意度高于參照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n/n%）

3.討論

在受精卵的著床過程中，在宮腔外著床，被稱為共外援，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予有效治療，預(yù)防大出血[2]。對(duì)于宮外孕的治療，包含藥物治療方式、手術(shù)治療方式，在手術(shù)治療中，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用廣泛，效果顯著，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少等優(yōu)點(diǎn)。然而，盡管腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)較多，但若患者持續(xù)焦躁、抑郁等，在術(shù)中極易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，且不配合治療的心理狀態(tài)，不利于手術(shù)順利進(jìn)行，由此可見心理護(hù)理是必要的。心理護(hù)理具有科學(xué)性、規(guī)范性與全面性等特點(diǎn)，結(jié)合患者一般情況、身體狀況、疾病特點(diǎn)，以及圍術(shù)期特點(diǎn)，實(shí)施心理護(hù)理，目的在于改善患者負(fù)性情緒[3]，指導(dǎo)患者保持積極樂觀心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病的治療，改善預(yù)后。本次研究中，對(duì)急診異位妊娠患者實(shí)施心理護(hù)理，貫穿于術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后，改善患者負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者保持樂觀、積極、陽光的態(tài)度面對(duì)治療，使患者在整個(gè)治療過程中，均能夠得到醫(yī)護(hù)人員的支持與鼓勵(lì)[4]，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)，改善生活質(zhì)量。研究結(jié)果可見，研究組護(hù)理后的生活質(zhì)量明顯更優(yōu)，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)了心理護(hù)理能夠消除患者恐懼、抑郁、不安、焦躁等負(fù)性情緒，并提升生活質(zhì)量。研究組患者護(hù)理滿意度高于參照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，心理護(hù)理應(yīng)用于急診異位妊娠患者，有助于改善患者的生活質(zhì)量，并提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。