優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺（COPD）患者肺功能、生活質(zhì)量的影響效果分析

鄧家燕

（貴州省黔西南州醫(yī)院 貴州 黔西 562400）

老年慢阻肺（COPD）屬于肺部疾病的一種，存在有氣流受阻特征，為不完全可逆性，一般會進(jìn)行性發(fā)展。大量研究表明，COPD的發(fā)展與肺氣腫和慢性支氣管炎等疾病密切相關(guān)。肺氣腫和慢性支氣管炎患者在臨床肺功能檢查時(shí)如果存在不完全可逆氣流受限，可確診為COPD[1]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在COPD患者臨床護(hù)理中十分關(guān)鍵，本文選擇近年來在我院接受治療的CODP患者進(jìn)行研究，分析COPD患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者肺功能和生活質(zhì)量影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月-2018年2月在我院接受治療的COPD患者50例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組25例，男女患者比例14：11，年齡60-83歲，平均（69.3±2.3 ）歲，平均病程（8.3±1.7）年，優(yōu)質(zhì)組25例，男女患者比例15：10，年齡60-84歲，平均（68.7±3.2）歲，平均病程（8.5±2.2 ）年，兩組患者在一般資料方面對比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組患者給予COPD一般護(hù)理方式。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)組

優(yōu)質(zhì)組患者給予COPD優(yōu)質(zhì)護(hù)理，（1）心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者需要，提高患者疾病治療信心和勇氣，鼓勵(lì)患者展開一些力所能及活動，給予及時(shí)肯定，同時(shí)注意培養(yǎng)患者生活情趣，分散患者注意力，緩解患者壓力，加強(qiáng)與家屬的溝通，告知患者家屬治療支持必要性，實(shí)現(xiàn)對患者情緒的有效緩解。（2）體位和休息，COPD患者心臟會承受一定的壓力，患者病情嚴(yán)重時(shí)往往需要臥床休息保持充足睡眠，促進(jìn)功能的改善和恢復(fù)，如果患者呼吸困難時(shí)，需要取坐臥位等，在正?；顒臃矫媪苛Χ校苊庠斐苫颊叩倪^度疲勞。（3）康復(fù)鍛煉，結(jié)合患者實(shí)際情況制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，逐漸延長呼氣時(shí)間，降低呼吸頻率，利用腹式呼吸方式，吸氣時(shí)讓腹部凸起，呼氣時(shí)使腹部凹陷，促進(jìn)通氣量的提升，同時(shí)鼓勵(lì)患者使用冷水洗臉等，指導(dǎo)患者家屬正確判斷患者是否存在呼吸困難，提高工作和生活方面安排合理性。（4）飲食護(hù)理，COPD存在高消耗特點(diǎn)，指導(dǎo)患者高熱量、高維生素以及清淡飲食，當(dāng)患者有水腫等問題出現(xiàn)時(shí)，需要結(jié)合患者水腫程度控制好水和食鹽的攝入。（5）吸氧護(hù)理，COPD患者需要給予低濃度、低流量以及持續(xù)性吸氧，在患者肺功能嚴(yán)重?fù)p害情況下，可給予持續(xù)性的家庭氧療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者肺功能改善情況，使用SF-36量表評價(jià)兩組患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能改善情況

優(yōu)質(zhì)組患者肺功能改善情況明顯更好（P＜0.05），具體情況見下表1：

表1 兩組患者肺功能改善情況對比

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況

常規(guī)組患者SF-36評分（75.7±3.2）分，優(yōu)質(zhì)組患者SF-36評分（92.3±4.7）分，優(yōu)質(zhì)組患者SF-36評分更好（P＜0.05）。

3.討論

引發(fā)COPD的原因分內(nèi)因，外因；內(nèi)因包括吸煙、感染、職業(yè)因素、理化因素、空氣污染、過敏等，內(nèi)因則是呼吸道及局部防御功能降低和自主神經(jīng)功能紊亂；COPD常出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸悶、晚期常伴有體重下降、食欲減退、精神抑郁等癥狀，氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀[2]。COPD患者在治療過程中長期受到疾病的折磨，對患者身體健康等有嚴(yán)重影響和威脅，患者往往會因?yàn)闅怏w交換受阻以及呼吸道不暢等因素出現(xiàn)呼吸困難表現(xiàn)。同時(shí)因?yàn)榱糁脤?dǎo)管、呼吸道感染等，患者情緒較為暴躁。在呼吸困難等因素影響下，患者行動缺乏耐力，需要長期臥床，可能會有壓瘡等問題出現(xiàn)，進(jìn)而增大皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。另外，如果患者出現(xiàn)低氧血癥、慢性心源性心臟病、自發(fā)性氣胸等疾病時(shí)，還會對患者生命健康造成嚴(yán)重影響和威脅。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在COPD患者疾病護(hù)理中，包含有心理護(hù)理、體位護(hù)理、健康鍛煉、飲食護(hù)理、吸氧護(hù)理等內(nèi)容，為患者提供全方位護(hù)理服務(wù)，更好的滿足患者疾病護(hù)理需要，促進(jìn)患者肺功能的改善，提高患者生活質(zhì)量。

本次研究表明，在肺功能方面，優(yōu)質(zhì)組患者肺功能改善情況明顯更好（P＜0.05）；在生活質(zhì)量方面，常規(guī)組患者SF-36評分（75.7±3.2）分，優(yōu)質(zhì)組患者SF-36評分（92.3±4.7）分，優(yōu)質(zhì)組患者SF-36評分更好（P＜0.05）。

綜上，COPD患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，肺功能和生活質(zhì)量有明顯改善，值得推廣應(yīng)用。