中醫(yī)溫針透刺治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎臨床療效觀察

王俊杰 楊 勇 李 迪

（武警后勤學院 天津 東麗 300309）

前言

膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的臨床處理中，常用的治療措施是關(guān)節(jié)穿刺抽液，并注射一定的藥物，以達到修復損傷、緩解疼痛等癥狀的目的[1]。但是，單純實施關(guān)節(jié)穿刺抽液效果有限，且多次、反復穿刺不可避免的會給患者造成一定的身心影響，并加重滑膜損傷程度，影響到實際的治療效果。為此，在此次研究中，嘗試從中醫(yī)角度出發(fā)，借助一定的中醫(yī)療法對膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者進行治療，并觀察其臨床效果。

1.資料與方法

1.1 資料

將2018年5月-2019年5月本院收治的100例創(chuàng)傷性滑膜炎患者列為研究對象，實施回顧性分析研究。57例為男患者，43例為女患者；年齡最小30歲，最大72歲，平均（52.16±2.03）歲。患者均經(jīng)臨床綜合性診斷與分析確診，研究內(nèi)容與分組情況、治療方案等均事先告知入組患者，在患者知情并同意后開展分組研究。開展分組實驗，患者分為兩組，對比組實施關(guān)節(jié)穿刺抽液治療（n=50），研究組實施關(guān)節(jié)穿刺抽液治療聯(lián)合中醫(yī)溫針透刺治療（n=50）。兩組患者的基本情況一致，臨床可比，P＞0.05。

1.2 治療方法

對比組實施常規(guī)關(guān)節(jié)穿刺抽液治療，研究組實施關(guān)節(jié)穿刺抽液治療聯(lián)合中醫(yī)溫針透刺治療，治療開始前幫助患者調(diào)整體位，保持仰臥狀態(tài)。并適當屈膝，保持屈膝 60°左右。取適量山梔子、生萆薢、透骨草、桂枝進行研磨，獲得細末后添加適量黃酒進行調(diào)和。調(diào)至糊狀后，取適量貼敷與患者患處。首先對患者實施無菌毫針透刺，依據(jù)透針法對患者內(nèi)、外膝眼實施透刺。得氣后，為提高穴位刺激效果，對內(nèi)、外膝眼穴位適當延長施針時間，保持 1min左右。之后，對患者實施溫針灸，在針柄上套上艾條，將艾條下端點燃，每次治療時間保持在 35min左右。按照上述方式每日治療1 次，連續(xù)治療1個月的時間。

1.3 療效判定標準[2]

（1）治療后患者的各項臨床癥狀消失或與治療前比較顯著改善，膝關(guān)節(jié)功能與治療前比較顯著改善或基本恢復至正常狀態(tài)為治療顯效；（2）治療后患者的各項臨床癥狀得到一定改善，膝關(guān)節(jié)功能也得到一定的恢復為治療有效；（3）與治療前比較患者的臨床癥狀、膝關(guān)節(jié)功能均沒有表現(xiàn)出明顯變化視為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

將參照1.3 評估所得兩組治療效果數(shù)據(jù)導入到SPSS19.0軟件中進行處理，總有效率組間比較實施卡方檢驗。經(jīng)檢驗P＜0.05，即表明數(shù)據(jù)間存在明顯差異。

2.結(jié)果

兩組臨床療效判定結(jié)果數(shù)據(jù)間對比顯示顯著差異，研究組的總有效率為98.00%，明顯高于對比組的82.00%%，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效判定對比

3.討論

日常生活中，人們在參與各種活動的過程中極易受到一定機械損傷的影響，罹患膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。發(fā)病后，患者膝關(guān)節(jié)軟組織受損，關(guān)節(jié)腔壓力顯著提高，導致其出現(xiàn)疼痛和功能紊亂等多種癥狀。針對膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者，關(guān)節(jié)穿刺抽液是目前應用較多的常規(guī)治療方法[3]。但是該法存在一定的局限性和不足之處，為此，在此次研究中，嘗試從傳統(tǒng)醫(yī)學領(lǐng)域?qū)ふ铱尚械闹委煷胧１敬窝芯恐校瑖L試應用的是一種重要的中醫(yī)治療方法，即溫針透刺治療。此次實驗的研究結(jié)果顯示，兩組臨床療效判定結(jié)果數(shù)據(jù)間對比顯示顯著差異，研究組的總有效率為98.00%，明顯高于對比組的82.00%%。結(jié)果可以表明，對膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者實施中醫(yī)溫針透刺治療治療總有效率較高，效果較為理想。從傳統(tǒng)醫(yī)學角度來分析膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，認為該病的發(fā)生與創(chuàng)傷影響后，患者膝關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)筋膜損傷，進而引發(fā)體內(nèi)氣血瘀滯相關(guān)。發(fā)病后，患者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)脈絡痹阻等問題，引發(fā)多種癥狀的出現(xiàn)。在治療方面，應注意采取有效措施以達到活血止痛、消腫化瘀等效果。此次研究中應用的溫針透刺是一種中醫(yī)特色療法，治療中對患者實施了毫針透刺與溫針灸治療。其中，無菌毫針透刺療法的應用可以作用于患者膝關(guān)節(jié)患處，促進局部血液循環(huán)狀態(tài)的改善，解除局部痙攣，抑制炎癥反應，進而達到活血、止痛等效果。聯(lián)合對患者實施溫針灸，可以對患者局部穴位產(chǎn)生有效的刺激作用，促進局部血液循環(huán)與新陳代謝。并借助艾條燃燒的熱力作用，進一步提高藥效，解除組織粘連，進而為患者臨床癥狀與體征、關(guān)節(jié)功能的改善提供有利條件[4]。

總之，對膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者實施中醫(yī)溫針透刺治療可更好的改善患者癥狀與功能，提高治療總有效率，效果確切，具備一定的臨床應用價值。