健脾益腎祛瘀化濁湯治療慢性腎小球腎炎臨床觀察

祁正平

（甘肅省張掖市甘州區(qū)疾病預(yù)防控制中心 甘肅 張掖 734000）

前言

慢性腎小球腎炎主要是由于感染病菌、作息不規(guī)律、先天遺傳因素等導(dǎo)致，臨床上常見的癥狀有：勞累、飲食差、浮腫和蛋白尿。這些都可導(dǎo)致患者的腎臟功能受到傷害，如果不積極的進行治療，嚴重的情況會導(dǎo)致患者腎臟功能完全受損，進而導(dǎo)致死亡意外[1]。因而本次研究選取本中心2018.3-2019.3年段中選取100例患有慢性腎小球腎炎患者，隨機分為觀察組和對照組各50例進行分析，得出：對患者選用健脾益腎祛瘀化濁湯的方法治療，能夠有效地改善患者癥狀，提高疾病治療的有效率。

1.資料和方法

1.1 基線資料

在本中心2018.3-2019.3年段中選取100例患有慢性腎小球腎炎患者，隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組50例，男 23例，女 27例；年齡在30-56歲，平均年齡在42.6±5.67歲；對照組50例，男26 例，女24例，年齡在32-59歲，平均年齡在42.3±5.78歲；兩組患者的基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者常規(guī)基礎(chǔ)治療（治療時間為一個月）：1、積極控制高血壓、減少蛋白尿；2、調(diào)節(jié)患者的水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)支持的治療；3、讓患者口服醋酸潑尼松片治療腎炎，一天2片，一天3次；4、禁止蛋白質(zhì)的攝入。

觀察組的患者采用常規(guī)基礎(chǔ)上實施健脾益腎祛瘀化濁湯治療：

方藥組成：黃芪30克；黨參30克；山藥15克；茯苓20克；白術(shù)20克；紅花15了；草果仁15克；甘草3克；熟地20克，紅花15克。用200ml的水煎服，一次兩次，分早晚服用。治療周期為一周。治療4個周期。

患者在治療期間，應(yīng)當(dāng)注意飲食[2]，選用清淡飲食，按時睡覺，合理的進行相關(guān)的運動鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后的尿蛋白、隱血肌酐和尿素氨等相關(guān)情況，還有臨床療效的總有效率。有效率的臨床分型：顯效：患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，患者的尿蛋白、隱血肌酐還有尿素氨都恢復(fù)正常水平；有效：患者的病情好轉(zhuǎn)，患者的尿蛋白、隱血肌酐還有尿素氨都有所下降；無效：患者的病情無明顯改善，患者的尿蛋白、隱血肌酐還有尿素氨水平依舊或者持續(xù)升高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，兩組的計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗；計量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達，用 t 檢驗。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療前后的尿蛋白、隱血肌酐和尿素氨比較

觀察組治療后的尿蛋白、隱血肌酐和尿素氨均好于對照組，P＜0.05，見表2：

表2 兩組治療前后的尿蛋白、隱血肌酐和尿素氨比較

3.討論

慢性腎小球腎炎主要是由于感染細菌而導(dǎo)致，其臨床表現(xiàn)主要是小便不通暢，而且還會有下肢的浮腫和血壓升高的表現(xiàn)。如果失治，嚴重者會導(dǎo)致死亡。因此要積極的治療疾病，以至于緩解患者的病情和改善患者的臨床癥狀。有相關(guān)研究表明：增強免疫能力可以有效的緩解患者的病情，從而減輕腎臟的受損程度，有效的改善組織的病理狀態(tài)[3]?，F(xiàn)如今針對慢性腎小球腎炎的治療選用常規(guī)的西藥治療，雖然效果較好，但是患者藥物飲用的時間過長且副作用大，容易很大程度上損傷腎臟會導(dǎo)致其他的不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

中醫(yī)在治療慢性腎小球腎炎方面的研治療是十分豐富的。在中醫(yī)中慢性腎小球腎炎屬于“水腫”的范疇，而且中醫(yī)認為，慢性腎小球腎炎主要侵犯人體的肺臟、脾臟和腎臟等三大臟器[5]。而且慢性腎小球腎炎在中醫(yī)方面的一般的治療原則是：溫補脾腎。而本研究選用的湯劑：健脾益腎祛瘀化濁湯中黃芪溫陽補氣、黨參補氣血、熟地和山藥滋陰固精、茯苓利水消腫、白術(shù)和紅花補氣活血、甘草調(diào)和諸藥等功效。將所有藥物配合起來使用[6]，運用七情和合相互作用的相關(guān)原理，能夠有效的發(fā)揮藥物與藥物之間的作用而達到補腎精和健脾氣的效果，進而十分有效的改善了慢性腎小球腎炎患者的病情，促進患者的疾病好轉(zhuǎn)。同時也為我國在治療腎炎方面做出了重大的貢獻，而且也極大地弘揚了中醫(yī)文化。

總之，健脾益腎祛瘀化濁湯在治療慢性腎小球腎炎方面的治療效果佳、影響顯著，改善患者的癥狀和提高了患者的生活質(zhì)量。