全程無縫隙護理在手術室護理中的應用效果分析

王 暢 韓 怡 胡建會

（川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年3月我院收治的90例手術患者作為調(diào)查主體，依照入院時間的不同將其分為對照組（45例）和觀察組（45例）。其中，對照組的男性患者例數(shù)多于女性患者，分別為23例、22例，年齡區(qū)間在21至63歲之間，中位年齡為42歲；觀察組的男性患者例數(shù)同樣多于女性患者，分別為25例、20例，年齡區(qū)間在23至66歲之間，平均年齡為44.5歲。本次入選的所有患者均能夠獨立思考，可以正確的表達、理解。在研究開始前，征得了患者同意。通過對觀察組和對照組患者各項基本資料的比較發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異性不大，不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

在手術室護理過程中，對照組實施常規(guī)護理干預，即在手術前為患者講解手術方式、流程、目的及相關注意事項等，術中嚴格執(zhí)行無菌操作，積極與手術醫(yī)生配合，術后做好患者的康復指導等；觀察組實施全程無縫隙護理干預，具體操作內(nèi)容：1）成立無縫隙護理干預小組：小組由護士長及經(jīng)驗豐富、專科技能、理論扎實的人員構成，定期具備相關知識講座，不斷加深人員對全程無縫隙護理的認識，并給給予考核。手術室護理人員實行分級管理制度，要求人員在展開各項操作時要嚴格 遵守相關操作規(guī)范，按時認真記錄完成每日的交接班信息反饋，加重對病房的巡視，及時掌握患者的情況，確保將全程無縫隙概念貫穿于整個護理中。2）建立全程無縫隙護理流程。在實際的護理過程中，相關護理人員要根據(jù)手術室的實際情況，制定出與之相適應的護理操作流程，并將其張貼在手術室中共相關人員參考。同時，要求手術室護理人員需具備較強的?？萍寄堋⒅R及素質(zhì)，嚴格按照流程進行護理操作，樹立以患者為中心的護理理念，最大化的滿足患者的合理需求，確保為患者提供全面、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護理服務，促進手術的順利完成，確?；颊叩氖中g治療效果。3）心理護理。對于手術患者而言，在手術前往往會因為對各方面的擔心而產(chǎn)生一些不良心理，如恐懼、緊張等，影響手術的順利進行及患者的預后。因此，在手術前，相關護理人員應積極主動的與患者溝通、交流，注意溝通方式，觀察患者的心理變化，及時掌握患者的心理狀態(tài)，做好心理疏導，對于產(chǎn)生不良心理的患者要及時采取有效的措施予以消除，護理人員在整個過程中要保持親和的態(tài)度，給予患者足夠的關愛與關心，采用積極的語言不斷鼓勵、安慰患者，增強患者對醫(yī)務人員的信心，提高患者的依從性，促使其積極配合，為手術的順利進行奠定基礎。4）做好術前準備工作。在手術前，護理人員應了解、掌握患者的基本資料，為患者講解剖宮產(chǎn)手術的方法、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關注意事項等，做好術前準備工作，將手術中需要的物品及藥品等準備齊全，檢查手術設備是否能夠正常運轉，檢查藥品是否準備正確，以避免影響患者的手術。5）術中護理。在患者進行手術室后，認真核對患者的信息，幫助患者取合適體位，動作保持輕柔，合理控制手術室的溫度，做好保暖工作，及時建立靜脈通道，告知患者麻醉方式及目的，讓患者有一個心理準備，在麻醉時要積極配合麻醉醫(yī)生。在手術過程中，護理人員要密切觀察患者的各項體征變化，及時傳遞手術器械，如若出現(xiàn)異常情況，要及時告知醫(yī)生。另外，由于手速過程中往往會發(fā)生手術器械碰撞的聲音，這樣就會在一定程度上影響患者的心理情緒，增加患者的心理壓力，所以護理人員應注意觀察患者的表情變化，適時的與患者溝通，可通過握住患者手等方式鼓勵患者，從而有效緩解患者的心理壓力，促進手術的順利進行。6）術后護理。手術完成后，將患者及時推入病室，給予心電監(jiān)護，注意觀察患者的輔料情況，定期更換患者的敷料，以避免患者出現(xiàn)傷口感染情況，做好患者的導管護理，避免導管發(fā)生彎折等現(xiàn)象，觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色等，保持導管通常，嚴格遵醫(yī)囑對患者進行用藥，如若患者出現(xiàn)黑便、發(fā)熱等情況，要及時通知醫(yī)生并處理。根據(jù)患者的實際情況，為患者制定科學、合理的飲食計劃，告知患者食物應以清淡、易消化為主，確?；颊郀I養(yǎng)攝入的合理性，囑患者養(yǎng)成良好的生活情況，根據(jù)患者的恢復情況，鼓勵患者早期進行適當?shù)腻憻?，但不可做好高強度的運動，從而有效促進患者的腸蠕動，促進患者的康復進程[1]。

1.3 觀察指標

依照相醫(yī)學標準對患者的心理狀態(tài)予以評估，同時采取問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者對護理的滿意程度，主要包括三個維度，分別為滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

文章所有數(shù)據(jù)的處理采用SPSS20.0軟件進行，計量資料及計數(shù)資料分別使用t和χ2進行檢驗，進行有效的的檢驗后，如若數(shù)據(jù)間的P值沒有超過0.05，那么就能直接說明數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 患者的心理狀態(tài)

觀察組在手術室護理中實施全程無縫隙護理干預后，患者的情緒呈良好狀態(tài)，將其與實施常規(guī)護理干預的對照組相比，兩組數(shù)據(jù)間的差異較大，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 應用不同護理干預后患者心理狀態(tài)情況比較

2.2 患者對護理的滿意程度

觀察組在手術室護理中實施全程無縫隙護理干預后，觀患者的滿意程度呈上升趨勢，將其與實施常規(guī)護理干預的對照組相比，兩組數(shù)據(jù)間的差異較大，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 應用不同護理干預后患者的護理滿意度比較

3.討論

全程無縫隙護理是一種新型護理干預模式，以連續(xù)、整體及無差錯為主要護理特征，要求護理人員需具備豐富的護理?？评碚撝R及技能，在護理過程中嚴格 遵守相關規(guī)范，始終秉持以人為本的護理理念，最大化滿足患者的合理要求，通過術前、術中及術后的無縫隙護理，進一步確?；颊咦o理的有效性及安全性，促進患者恢復[2]。

本研究表明：觀察組在手術室護理中實施全程無縫隙護理干預后，患者的情緒呈良好狀態(tài)，將其與實施常規(guī)護理干預的對照組相比，兩組數(shù)據(jù)間的差異較大，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的滿意程度呈上升趨勢，將其與實施常規(guī)護理干預的對照組相比，兩組數(shù)據(jù)間的差異較大，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可以看出，與常規(guī)護理干預相比，實施全程無縫隙護理干預，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，消除患者的負面清晰，減輕患者的心理壓力，避免或降低其發(fā)生焦慮、抑郁等情況，促使患者保持樂觀的心態(tài)接受治療，提高患者的依從性，確保手術護理的順利進行。同時，全程無縫隙護理通過術前、術中、術后的護理干預，能夠為患者提供連續(xù)、全面的護理服務，促使護理質(zhì)量不斷提高，為患者營造一個良好的治療環(huán)境。

綜上所述，在手術室護理過程中實施全程無縫隙護理，效果明顯，能夠有效確保手術護理的順利實施，改善患者的舒適度，提高患者的治療效果，值得進一步推廣應用。