實現(xiàn)社會保障新風險的有效治理

劉慧娟

【摘要】作為預防和應對社會風險的一種制度安排，社會保障制度在不同時期發(fā)揮了“穩(wěn)定器”作用，對社會平穩(wěn)運行和創(chuàng)新發(fā)展具有重要意義。在新時期，信息化、網(wǎng)絡化趨勢日益明顯，滋生了一些不穩(wěn)定因素，形成了復雜多樣的新風險。要治理社會保障新風險，需針對不同領(lǐng)域逐一制定解決對策，提高公共服務供給與需求匹配度，讓人民群眾擁有更多的獲得感和幸福感。

【關(guān)鍵詞】社會保障 風險 治理 【中圖分類號】C913 【文獻標識碼】A

社會保障新風險涉及目標群體較多，內(nèi)容涉獵廣泛，不僅關(guān)乎生老病死、衣食住行，更與公共服務、勞動力市場聯(lián)系密切。社會保障新風險復雜多樣、危害程度較大，當社會公眾需求與公共服務供給無法匹配時，社會保障新風險就會爆發(fā)，對社會運行造成負面影響。從目前的形勢來看，社會保障新風險主要集中于養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等領(lǐng)域，必須逐一尋求解決對策，保障社會公眾需求與公共服務供給均衡，確保社會保障新風險得到有效治理。

養(yǎng)老風險：樹立“智慧養(yǎng)老”新理念，科學規(guī)劃設計養(yǎng)老保險制度

樹立“智慧養(yǎng)老”理念，實現(xiàn)“包對點”服務。在過去，養(yǎng)老模式較為單一，以“點對點” “包對包”為主，“點對點”養(yǎng)老服務由專業(yè)人士提供上門服務，雖然服務針對性強，但成本較高，不宜推廣；“包對包”養(yǎng)老服務則將老年人集中于養(yǎng)老機構(gòu)，雖然服務規(guī)模效應明顯，但半徑有限。智慧養(yǎng)老在一定程度上解決了傳統(tǒng)養(yǎng)老的弊端，實現(xiàn)“包對點”養(yǎng)老服務，將養(yǎng)老資源匯聚一處，連接于服務點，即時傳播老年人需求與風險信號，及時調(diào)動人力資源滿足老年人需求或消除風險，并逐步朝著智能化、自動化養(yǎng)老服務過渡。截至2018年底，智慧健康養(yǎng)老已經(jīng)在全國29個城市（縣、區(qū)）、130家示范街道推廣，打造“硬件基礎+智能設備+信息平臺+居家養(yǎng)老”的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)。

科學規(guī)劃養(yǎng)老保險制度，促進養(yǎng)老金良性運轉(zhuǎn)。一是擴大養(yǎng)老資金來源。利用養(yǎng)老宣傳，擴大養(yǎng)老服務范疇，促進投保人群穩(wěn)步增長，爭取實現(xiàn)養(yǎng)老保險全覆蓋。同時，對特殊群體實施差別化入保、領(lǐng)保政策。二是構(gòu)建合理的養(yǎng)老金調(diào)整機制。根據(jù)職工工資與物價變動情況，及時調(diào)整養(yǎng)老金支付水平，既要滿足老齡人口生活需求，又不能支付過高的養(yǎng)老金，維系養(yǎng)老金收支平衡。三是完善養(yǎng)老統(tǒng)籌工作。做好城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村養(yǎng)老統(tǒng)籌工作，擴大養(yǎng)老金“儲備池”，提高養(yǎng)老金經(jīng)營管理水平，積極促進養(yǎng)老金穩(wěn)步增值。

醫(yī)療風險：探索相互保險制度，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度

探索相互保險制度，出臺相關(guān)立法予以明確。2018年10月，“相互保”進入公眾視野，承諾會員可享受重大疾病10萬至30萬補償金，費用由全體成員分擔。半年時間，“相互?！本戎?4位會員，其他會員僅分擔0.1元救助金。相互保險制度具備保費低、信息透明、服務到位等優(yōu)勢，值得進一步推廣。相關(guān)部門可以在《保險法》中肯定相互保險制度合法性，明確相互保險制度準入資格、籌金措施和理賠方式，讓相互保險制度成為醫(yī)療保險中的新模式。

完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度，確保居民享受平等保險權(quán)利。政府部門可以出臺相關(guān)政策措施，效仿“城鎮(zhèn)職工醫(yī)?！崩U費機制，既確保具備繳費預期感，又能最大限度實現(xiàn)公平繳費。同時，由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展滯后，農(nóng)民工醫(yī)療保障面臨嚴峻考驗，他們雖然可以享受大城市醫(yī)療服務，但卻難以進行異地報銷。相關(guān)部門應完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度，推廣基本醫(yī)療信息化發(fā)展，從“讓人跑路”向“讓數(shù)據(jù)跑路”過渡，提高基本醫(yī)療保險公平性。

失業(yè)風險：化解結(jié)構(gòu)性失業(yè)風險，發(fā)揮失業(yè)保險促進就業(yè)功效

化解結(jié)構(gòu)性失業(yè)風險，做好就業(yè)援助工作。隨著我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，以及現(xiàn)代科技的廣泛運用，應順應發(fā)展趨勢，重點發(fā)展健康、旅游、養(yǎng)老、家政等服務性行業(yè)，擴大就業(yè)崗位數(shù)量，幫助失業(yè)人員重新就業(yè)。同時，政府應鼓勵企業(yè)跨區(qū)域、跨行業(yè)調(diào)劑勞動力余缺，妥善處理過剩產(chǎn)能和結(jié)構(gòu)性調(diào)整導致的失業(yè)下崗人員，加強職業(yè)介紹、職業(yè)指導、職業(yè)培訓等一系列援助工作。

發(fā)揮失業(yè)保險促進就業(yè)功效，提升保值增值能力。失業(yè)保險依法設立，用于保障暫時性失業(yè)人員基本生活，并對其進行職業(yè)訓練，為再就業(yè)創(chuàng)造條件。但事實上，由于職業(yè)介紹和職業(yè)培訓資金有限，失業(yè)保險促進就業(yè)功能并未得到有效發(fā)揮。政府部門應重新設計失業(yè)保險制度，增加職業(yè)介紹、職業(yè)培訓的資金比例，并確保支出項目規(guī)范化。同時，失業(yè)保險應設置應急預警機制，對突發(fā)事件所造成的大規(guī)模失業(yè)進行應急補助，維系失業(yè)人員基本生活。此外，在失業(yè)保險投資過程中，要不斷拓寬融資渠道，提高失業(yè)保險保值增值能力。

工傷風險：堅持“雇主繳費”原則，積極發(fā)揮工傷保險監(jiān)管功效

新業(yè)態(tài)成為我國經(jīng)濟增長新動能，并催生了大量新型職業(yè)，比如自主創(chuàng)業(yè)、自由職業(yè)、多重職業(yè)以及靈活雇傭職業(yè)，如外賣送餐人員、滴滴司機等，這部分群體職業(yè)風險系數(shù)較高，工作時間靈活，難以得到有效保障。

堅持“雇主繳費”原則，創(chuàng)新工傷認定方式。雖然新業(yè)態(tài)從業(yè)人員有別于傳統(tǒng)工作，在工傷保險參保問題上面臨一些障礙，但是，無論在新業(yè)態(tài)環(huán)境下從業(yè)人員工作時間、地點如何變化，都必須堅持“誰用工、誰負責”的基本原則，強制要求雇主為新業(yè)態(tài)從業(yè)人員繳納工傷保險。同時，為防止出現(xiàn)虛假工傷和過度醫(yī)療行為，根據(jù)《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》的要求，商業(yè)保險公司應與社會保障部門達成合作，借助商業(yè)保險公司網(wǎng)點覆蓋多、事故勘察能力強等特點，創(chuàng)新工傷認定方式，減少保險欺詐現(xiàn)象，確保工傷保險順利運行。

積極發(fā)揮工傷保險監(jiān)管功效，重視數(shù)據(jù)收集與處理。事實上，工傷保險除補償功能之外，也具有監(jiān)管功效。如果說安全生產(chǎn)部門善于技術(shù)預防，工傷保險部門則更善于文化預防，通過宣傳、培訓、教育等方式，提高企業(yè)及員工的安全意識，既降低企業(yè)生產(chǎn)成本，又保障職工安全。此外，《新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新商業(yè)模式統(tǒng)計監(jiān)測制度》強調(diào)要對工傷損失量化測算，重視數(shù)據(jù)信息收集，分析工傷事故和職業(yè)病成因，增強預防意識，形成“從報告到預防”循環(huán)圈。

生育風險：加強生育保險立法工作，提升生育保險社會化管理能力

完善生育保險立法工作，加強社會生育保險意識。當前，我國《社會保險法》對生育保險的規(guī)范較為籠統(tǒng)，應完善《社會保險法》中關(guān)于生育保險的規(guī)范，尤其是明確企業(yè)逃避生育保險應受到的懲罰，加大力度約束企業(yè)行為，確保女性職工的基本權(quán)益。同時，社會應做好生育保險法律宣傳工作，讓女性職工充分了解生育保險，理清法律賦予自身的權(quán)利，從而敢于維護和爭取合法權(quán)益。

提升生育保險社會化管理能力，明確津貼支付期限。生育保險由生育保險機構(gòu)負責，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)費用支出予以報銷，但由于生育保險機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)溝通不暢，出現(xiàn)了生育津貼及醫(yī)療費用“包干”模式，導致女性領(lǐng)取生育保險金手續(xù)繁瑣。事實上，生育保險應利用社會化管理方式發(fā)放生育保險金，提升辦事效率，提高管理水平。同時，生育保險津貼應遵循《女職工勞動保護特別規(guī)定》要求，支付標準依照上年度職工月平均工資標準，支付期限不少于98天，對晚婚、晚育的職業(yè)婦女適當延長生育津貼支付期限，或給予一次性津貼補助。

（作者為西安財經(jīng)大學公共管理學院講師）

【參考文獻】

①黃英君：《公共管理視域下的社會風險管理體系培育：戰(zhàn)略、邏輯與分析框架》，《行政論壇》，2018年第3期。

②張堯：《國家治理現(xiàn)代化視域下農(nóng)村社會保障治理的定位與建構(gòu)路徑》，《農(nóng)村經(jīng)濟》，2018年第4期。

③何文炯：《論中國社會保障資源優(yōu)化配置》，《社會保障評論》，2018年第4期。