研究米非司酮對(duì)子宮肌瘤的臨床治療效果

文波

【摘 要】目的：對(duì)將米非司酮應(yīng)用在子宮肌瘤患者的治療當(dāng)中的臨床效果展開(kāi)有效的分析。方法：本次研究時(shí)間處于2017年11月至2018年11月，樣本為此區(qū)間內(nèi)本院診治的子宮肌瘤患者，研究樣本數(shù)量為118例，從中隨機(jī)選擇59例患者給予達(dá)菲林治療作為對(duì)比組，余下59例患者給予米非司酮治療作為觀察組。結(jié)果：觀察組患者的促卵泡激素、孕酮、雌二酮與黃體生成素的水平均比對(duì)比組低，P<0.05。結(jié)論：子宮肌瘤患者運(yùn)用米非司酮進(jìn)行臨床治療，其臨床效果極佳。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;米非司酮;激素水平

文章編號(hào)：WHR2019021003

子宮肌瘤被納入臨床婦科疾病的范疇，此種腫瘤表現(xiàn)為良性。如果患者子宮肌瘤體積比較小，并且沒(méi)有出現(xiàn)顯著的臨床表現(xiàn)，患者能夠不予治療[1]。若患者的子宮肌瘤體積逐漸增大，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹墜脹與陰道非正常出血等臨床病癥。現(xiàn)在臨床上主要采用藥物方式來(lái)治療子宮肌瘤，比較常用的臨床藥物為達(dá)菲林，但達(dá)菲林的治療效果并不能夠讓患者滿意。有醫(yī)學(xué)者通過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)對(duì)子宮肌瘤患者運(yùn)用米非司酮藥物治療可以取得較好的效果[2]，為了驗(yàn)證米非司酮的具體效果，本次研究中給予59例患者米非司酮藥物治療，現(xiàn)將研究詳細(xì)內(nèi)容與效果作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間處于2017年11月至2018年11月，樣本為此區(qū)間內(nèi)本院診治的子宮肌瘤患者，研究樣本數(shù)量為118例，在隨機(jī)均勻的原則基礎(chǔ)上將患者分為觀察組與對(duì)比組。觀察組患者的年齡為24～40歲，平均年齡為（35.52±1.34）歲;對(duì)比組患者的年齡為25～39歲，平均年齡為（34.67±1.48）歲。比較上述兩組患者的數(shù)據(jù)，P>0.05。本次研究獲取本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的申請(qǐng)同意書，且全部患者都已經(jīng)正確填寫知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者都已經(jīng)確診為子宮肌瘤;患者都出現(xiàn)下腹疼痛、月經(jīng)量明顯增多等臨床表現(xiàn);患者在近3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有服用過(guò)激素類藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴隨子宮附件腫瘤;患者對(duì)米非司酮與達(dá)菲林藥物過(guò)敏。

1.2 方法

對(duì)比組患者在進(jìn)行治療的時(shí)候運(yùn)用達(dá)菲林（生產(chǎn)廠商：F.Hoffmann-La Roche Ltd，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20090076），醫(yī)生囑咐患者在月經(jīng)來(lái)潮的第1天，采取肌肉注射的方式用藥，每間隔4個(gè)星期注射1只，需維持4個(gè)月的治療。觀察組患者在進(jìn)行治療的時(shí)候運(yùn)用米非司酮（生產(chǎn)廠商：廣州郎圣藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20113480），患者每日口服米非司酮，12.5mg/次，1次/d，需維持3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究需要對(duì)兩組患者的促卵泡激素、孕酮、雌二酮與黃體生成素的水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究取得的均為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，對(duì)這些數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理，計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)，用t進(jìn)行測(cè)定，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組患者的促卵泡激素、孕酮、雌二酮與黃體生成素的水平均比對(duì)比組低，P<0.05。數(shù)據(jù)詳見(jiàn)下表1。

3 討論

在女性生殖系統(tǒng)的器官中，子宮占據(jù)重要地位。子宮能夠促使女性產(chǎn)生月經(jīng)，并可以為受精卵發(fā)育創(chuàng)造優(yōu)良的環(huán)境。子宮被納入肌性器官的范疇內(nèi)，其形狀大概表現(xiàn)為一個(gè)上寬下窄的三角形。人體盆腔的中央便是子宮所在位置。子宮主要包含內(nèi)膜層、漿膜層與基層這三個(gè)組織結(jié)構(gòu)[3]，內(nèi)膜層可以通過(guò)周期性變化而讓女性產(chǎn)生月經(jīng)，卵巢激素水平會(huì)對(duì)內(nèi)膜層的功能造成一定的影響。子宮肌瘤的出現(xiàn)主要是因?yàn)榛颊咦訉m平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)增生。子宮肌瘤患者以中年女性居多。有相關(guān)臨床研究表明大約有21%～24%的育齡期女性患上子宮肌瘤[4]。早期子宮肌瘤患者并不會(huì)出現(xiàn)典型的臨床癥狀，但是患者子宮肌瘤體積明顯增大之后，患者會(huì)發(fā)生便秘與下腹墜脹等現(xiàn)象。若患者的子宮肌瘤病情比較嚴(yán)重，則有可能會(huì)給患者的生育能力帶來(lái)不利影響，還有可能會(huì)出現(xiàn)不孕或子宮異常出血等并發(fā)癥?，F(xiàn)在臨床上對(duì)于子宮肌瘤的生成原因還沒(méi)有明確的說(shuō)法，但大部分醫(yī)學(xué)者覺(jué)得子宮肌瘤的出現(xiàn)與患者雌激素、性激素、孕激素與生長(zhǎng)因子的變化存在較大的關(guān)聯(lián)，同時(shí)遺傳基因等也與子宮肌瘤的出現(xiàn)有一定的關(guān)聯(lián)。

現(xiàn)在臨床上主要采用手術(shù)療法與藥物療法來(lái)有效治療子宮肌瘤，手術(shù)療法包含了子宮切除術(shù)與子宮肌瘤切除手術(shù)等，患者采取手術(shù)療法，會(huì)導(dǎo)致其子宮受到較大的損傷，十分容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥。所以大多數(shù)子宮肌瘤患者會(huì)選擇藥物療法進(jìn)行治療。以往子宮肌瘤治療時(shí)會(huì)采用達(dá)菲林藥物，達(dá)菲林在臨床上屬于促性激素釋放激素類似物的范疇，達(dá)菲林能夠在患者的垂體分泌卵泡生成素與黃體生成素中起到明顯的抑制作用，以此導(dǎo)致其雌激素的分泌量明顯減少。但有關(guān)臨床資料表明運(yùn)用達(dá)菲林對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療的效果并不好。米非司酮被納入臨床孕激素受體拮抗劑的范疇內(nèi)，該藥在患者體內(nèi)的孕酮、雌二醇、促卵泡激素與黃體生成素等水平降低當(dāng)中都可以發(fā)揮作用，導(dǎo)致卵泡無(wú)法正常發(fā)育，從而使得子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度減慢。同時(shí)米非司酮還可以讓患者雌激素的分泌得到明顯抑制[5]，導(dǎo)致患者閉經(jīng)，使得患者的經(jīng)期出血量得到一定的減少，進(jìn)而幫助患者進(jìn)行貧血糾正。

本次研究中給予對(duì)比組患者達(dá)菲林藥物治療，給予觀察組患者米非司酮藥物治療，經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析得出的結(jié)果顯示，治療后觀察組患者的促卵泡激素、孕酮、雌二酮與黃體生成素的水平均比對(duì)比組低，由此可說(shuō)明相較于達(dá)菲林藥物治療，運(yùn)用米非司酮藥物治療的效果更佳?？偨Y(jié)以上敘述內(nèi)容可知，子宮肌瘤患者運(yùn)用米非司酮進(jìn)行臨床治療，能夠讓患者的卵巢激素水平得到明顯降低，具有較高的用藥安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曉紅.米非司酮對(duì)子宮肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及性激素水平的影響分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（01）：118-119.

[2] 楊敏峰.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果觀察及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（36）：132-133.

[3] 劉林楓.對(duì)子宮肌瘤患者使用米非司酮進(jìn)行治療的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（21）：111-112.

[4] 鄭海霞.米非司酮對(duì)子宮肌瘤的臨床治療效果觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（11）：60-61.

[5] 祁存鳳.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤效果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，05（87）：55