Peplau人際關(guān)系模型在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀

李蘭

【摘 要】概述Peplau人際關(guān)系模型的概念及內(nèi)容，總結(jié)該理論在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀。

【關(guān)鍵詞】Peplau人際關(guān)系模型;護(hù)理;應(yīng)用現(xiàn)狀

中圖分類(lèi)號(hào)： R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2019）27-0208-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.27.093

美國(guó)護(hù)理學(xué)家赫德嘉·佩皮勞（Hidegard Peplau）在其1952發(fā)表的 《護(hù)理中的人際間關(guān)系》一書(shū)中，首次提出了人際關(guān)系理論，此后該理論被廣泛的應(yīng)用于美國(guó)和國(guó)際的護(hù)理領(lǐng)域中，我國(guó)于20世紀(jì)90年代將該理論運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中，現(xiàn)將peplau人際關(guān)系模式在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用進(jìn)行如下綜述。

1 Peplpau人際關(guān)系模型概述

人際關(guān)系模型以行為科學(xué)和精神心理學(xué)為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系是護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)。Peplau認(rèn)為護(hù)理是一個(gè)有治療作用的人與人之間的互動(dòng)過(guò)程[1]，護(hù)士與病人都參與到這個(gè)過(guò)程中，最終實(shí)現(xiàn)促進(jìn)患者身心健康的目的，并將護(hù)患關(guān)系分為四個(gè)階段，包括認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、進(jìn)展期及解決期，護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中的角色分為陌生者、資源提供者、教育者、領(lǐng)導(dǎo)者、代言人和顧問(wèn)6種，各階段沒(méi)有明顯界限，持續(xù)時(shí)間不同，且需要處理的核心問(wèn)題也不同，護(hù)士在不同階段的角色也不同。

2 Peplau人際關(guān)系模型在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用

該理論模型自20世紀(jì)90年代引入中國(guó)以來(lái)，在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，本文將其概括為臨床護(hù)理、護(hù)理教育及社區(qū)護(hù)理三個(gè)方面。

2.1 Peplau人際關(guān)系模型在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在癌癥患者護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育及護(hù)患溝通四個(gè)方面。

2.1.1 Peplau人際關(guān)系模型在癌癥患者護(hù)理中的應(yīng)用

陳艷麗等[2]對(duì)手術(shù)治療的120例肺癌患者的研究表明，基于Peplau 人際關(guān)系理論的護(hù)理干預(yù)能提高肺癌患者管理疼痛能力、規(guī)范用藥能力、合理安排生活飲食結(jié)構(gòu)的能力及其生活質(zhì)量;陳萍等[3]對(duì)婦科惡性腫瘤患者的研究也表明，基于該理論的護(hù)理可減輕患者疼痛及癌因性疲乏，提高其生存質(zhì)量;張慧娟等[4]關(guān)于化療胃癌患者的研究表明Peplau人際關(guān)系模式訪視聯(lián)合個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，可提高患者自我護(hù)理的能力，減輕疼痛及疲乏感，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

2.1.2 Peplau人際關(guān)系模型在心理護(hù)理中的應(yīng)用

李艷春[5]對(duì)80位非全麻骨科手術(shù)患者的實(shí)驗(yàn)研究表明，Peplau人際關(guān)系模式可緩解患者不良情緒，提高生活質(zhì)量;柯梅[6]對(duì)80名癌癥患者的研究也得出了相同的結(jié)論。Peplau人際關(guān)系理論可改善有輕度認(rèn)知障礙患者的心理狀態(tài)，提高認(rèn)知功能和生活自理能力，使患者更快的康復(fù)[7]。研究[8]表明，將Peplau人際關(guān)系理論應(yīng)用于妊娠高血壓患者中，可緩解患者的焦慮情緒，使孕婦的血壓得到快速的控制。

2.1.3 Peplau人際關(guān)系模型在健康教育中的應(yīng)用

姜小民[9]的研究表明，應(yīng)用Peplau人際關(guān)系模式對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行健康教育，可使患者更好的掌握康復(fù)有關(guān)的知識(shí)，減少并發(fā)癥;曠雙紅[10]等研究表明，在患者的宣教中應(yīng)用用Peplau人際關(guān)系模型，可緩解患者的抑郁情緒，提高其生活質(zhì)量。在患者家屬的健康宣教中，Peplau人際關(guān)系模型也有發(fā)揮著積極重要的作用，劉連珍[11]的研究表明，在癌癥患者家屬的宣教中運(yùn)用Peplau人際關(guān)系理論，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立，達(dá)到更好的健康宣教效果，使患者獲得更多的社會(huì)支持，改善患者的生活質(zhì)量。

2.1.4 Peplau人際關(guān)系模型在護(hù)患溝通中的應(yīng)用

回金[12]對(duì)394例口腔門(mén)診病人的研究表明，基于Peplau人際關(guān)系理論的護(hù)理，能促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立，提高病人滿(mǎn)意度。向春梅等[13]研究表明，將Peplau人際關(guān)系理論應(yīng)用于食管癌合并糖尿病患者的護(hù)理中，可顯著提高生活質(zhì)量，穩(wěn)定血糖，改善護(hù)患關(guān)系，保障臨床安全。在急診科護(hù)患溝通中引入Peplau人際關(guān)系理論，可使護(hù)士和患者更好的溝通，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度[14]。

2.2 Peplau人際關(guān)系模型在護(hù)理教育中的應(yīng)用

在護(hù)理教育過(guò)程中，教育的實(shí)施以師生間積極的互動(dòng)關(guān)系為基礎(chǔ)。隨著教育的不斷深入，這種關(guān)系也會(huì)發(fā)生動(dòng)態(tài)變化，這與臨床護(hù)理實(shí)踐中的護(hù)患關(guān)系非常相似。在護(hù)理教學(xué)中引入peplau人際關(guān)系模型，能使老師和學(xué)生建立持續(xù)性的長(zhǎng)期的友誼關(guān)系，使師生達(dá)到最大程度的互動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)效果。胡蘇珍等[15]的研究表明，應(yīng)用Peplau人際關(guān)系模型進(jìn)行護(hù)理教育，可使師生建立良好的關(guān)系，調(diào)動(dòng)男護(hù)生的主觀能動(dòng)性，使心理問(wèn)題得到很好的解決。葉麗芬[16] 對(duì)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生的研究顯示，peplau人際關(guān)系模型應(yīng)用于實(shí)習(xí)生帶教中，可使護(hù)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量及老師的教學(xué)質(zhì)量得到提升。高東霞[17]的研究表明，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理中應(yīng)用Peplau人際關(guān)系理論，有利于提高學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)和帶教教師的教學(xué)能力，建立良好的師生關(guān)系，調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性。

2.3 Peplau人際關(guān)系模型在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用

Peplau人際關(guān)系模型不僅廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐和護(hù)生的教學(xué)中，在社區(qū)護(hù)理和健康管理中也具有出較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值。在社區(qū)慢性病患者中應(yīng)用基于Peplau人際關(guān)系模型的護(hù)理干預(yù)，不僅可以促使慢性病患者更好地認(rèn)識(shí)疾病，遵從醫(yī)囑，有利于慢性病的控制，同時(shí)可以使護(hù)士的健康教育能力得到提高，使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)更加滿(mǎn)意[18-19]。謝紅芬[20]的研究也表明，將Peplau人際關(guān)系模式應(yīng)用于出院抑郁癥患者的家庭訪視中，可提高患者治療的依從性及疾病的認(rèn)知，使患者更快的康復(fù)。

3 總結(jié)

Peplau人際關(guān)系理論認(rèn)為護(hù)理是一個(gè)人際間的互動(dòng)過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)士采用各種方法及溝通技巧，其中最重要的就是治療性護(hù)理溝通，國(guó)際護(hù)理界認(rèn)為這種行為可以很好的體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)價(jià)值[21]。Peplau人際關(guān)系理論在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用范圍和內(nèi)容不斷擴(kuò)展。在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用該理論，能夠緩解患者疼痛及負(fù)性情緒，使患者更好的掌握疾病相關(guān)知識(shí)，使護(hù)士和患者進(jìn)行更高效的溝通，提高護(hù)理滿(mǎn)意度;在護(hù)理教育方面，該理論可以促使師生間的關(guān)系更加親密、融洽、持久，使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和老師的教學(xué)質(zhì)量得到提高;就社區(qū)護(hù)理而言，利用基于Peplau人際關(guān)系理論的家庭訪視等護(hù)理干預(yù)方法，促使患者更好的掌握疾病相關(guān)知識(shí)，規(guī)律用藥，合理安排飲食等，有利于疾病的控制及出院患者的康復(fù)。國(guó)外對(duì)Peplau人際關(guān)系模型的研究和應(yīng)用較為廣泛和成熟，相信，隨著對(duì) Peplau 模式的進(jìn)一步研究與發(fā)展，這一理論模型在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用也會(huì)更加廣泛，帶來(lái)更多的積極效應(yīng)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Peplau HE. Peplaus theory of? interpersonal relations[J]. Nurs Sci Q，1997，10（4）：162-167.

[2]陳艷麗，王筱紅.Peplau人際關(guān)系理論在肺癌患者護(hù)理中應(yīng)用的可行性及有效性評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（09）：824-826.

[3]陳萍，唐先穎，文惠娥.基于人際關(guān)系理論的延續(xù)性護(hù)理模式在婦科惡性腫瘤病人中的應(yīng)用研究[J].全科護(hù)理，2019，17（06）：658-661.

[4]張慧娟，王宗芳，管麗芳，等.Peplau人際關(guān)系模式訪視聯(lián)合個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)胃癌患者化療后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、NRS評(píng)分及疲乏感的影響[J/OL].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2019（06）：558-560[2019-08-20].https：//doi.org/10.14172/j.issn1671-4008.2019.06.026.

[5]李艷春.佩皮勞人際關(guān)系模式在骨科非全麻手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（02）：21-23.

[6]柯梅.佩皮勞人際關(guān)系模式健康教育對(duì)癌癥患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)影響研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（15）：67-68.

[7]何偉秀，謝麗玉，邱紅虹，湯麗珠.Peplau人際關(guān)系理論在輕度認(rèn)知障礙腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（09）：176-178.

[8]向華居，王琳云.妊娠高血壓治療中Peplau人際關(guān)系理論指導(dǎo)下情緒護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（06）：150-153.

[9]姜小民.應(yīng)用Peplau的人際關(guān)系模式對(duì)乳腺癌患者的健康教育效果[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（08）：152-154.

[10]曠雙紅，戴月嫦，凌雪梅.佩皮勞人際關(guān)系模式在婦科首次化療患者宣教中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2014，13（06）：21-24.

[11]劉連珍.探討佩皮勞人際關(guān)系模式在癌癥患者家屬健康宣教中的效果[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33（03）：444-445.

[12]回金，嵇曉雨，金英淑.Peplau人際關(guān)系理論在口腔門(mén)診深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2016，14（10）：1041-1042.

[13]項(xiàng)春梅，廖秀秀.Peplau人際關(guān)系理論在食管癌合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)改善護(hù)患關(guān)系價(jià)值[J].糖尿病新世界，2019，22（06）：158-159.

[14]劉娟，何青翠.佩皮勞人際關(guān)系護(hù)理模式在急診科護(hù)患溝通中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（11）：32-34.

[15]胡蘇珍，嚴(yán)小惠，馮敏華.佩皮勞人際關(guān)系模式在解決男護(hù)生心理問(wèn)題中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（13）：95-97.

[16]葉麗芬.PePlau人際關(guān)系模式在手術(shù)室實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（15）：181.

[17]高東霞，張利巖，宋慧娜，王劍英.Peplau人際關(guān)系理論在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2012，9（11）：521-523.

[18]徐月貞..基于Peplau人際關(guān)系理論的老年糖尿病患者家庭訪視實(shí)踐研究[D].石河子大學(xué)，2013.

[19]陳瑞明.基于Peplau人際關(guān)系理論的社區(qū)高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)研究[D].石河子大學(xué)，2014.

[20]謝紅芬，胡啟梅，羅娟，等.基于人際關(guān)系模式的家庭訪視在抑郁癥患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（11）：1371-1375.

[21]張莉.古麗努爾·熱沙克.Peplau人際關(guān)系理論在口腔種植修復(fù)術(shù)中的護(hù)理應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué)，2015，45（8）：1168-1177.