B超檢查流程中常見配合問題及護理對策

王 玲 ，苗 鴻 ，朱香菊

（1濟南市鋼城區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心 山東 濟南 250000）

（2濟南市萊鋼醫(yī)院 山東 濟南 250000）

B超的原理是通過超聲波探測技術對人體進行檢查，因其沒有輻射性，對實質臟器的結構檢查具有優(yōu)勢[1]。婦幼保健計劃生育服務中心的職責是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》為婦女、兒童提供保健及臨床醫(yī)療服務，在這過程中B超檢查是必不可少的[2]。本文通過總結我中心B超檢查流程中常見配合問題并實施護理對策，利于服務質量的提高，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對我中心2018年6月1日—12月31日行B超檢查的患者100例為觀察組，進行問題調查并實施護理對策。2018年1月1日—5月30在我中心行B超檢查的而患者100例為對照組，實施B超檢查流程。兩組患者在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、B超檢查部位等方面無差異，具有可比性。

納入標準：①在我中心行B超檢查的患者。②年齡大于18歲。③首次來我中心檢查。④獲得患者的知情同意。

排除標準：①未實施B超檢查的患者。②年齡小于18歲的兒童患者。③認知障礙或精神病患者。④不配合完成各種調查的患者。

1.2 方法

觀察組進行問題調查并實施護理對策[3-5]：

1.2.1 成立組織

科室護士自愿報名參與組織，選出一名護士為組長，負責整個活動的組織及監(jiān)督。

1.2.2 確定主題

（1）調查我中心B超檢查流程中常見配合問題

調查時間為2019年1月1日—1月31日，通過調查2018年6月—12月，我中心B超檢查流程中常見配合問題。其中檢查前未做好準備如空腹、憋尿等影響配合度；B超候診時間較長及護士服務態(tài)度也是影響配合度的原因。

（2）現(xiàn)狀調查分析及原因分析

運用頭腦風暴法，針對中心B超檢查流程中常見配合問題進行分析與討論，并以評價法找出和護士有關的主要原因。

（3）制定目標及策略

目標提高行B超檢查患者的配合度。策略：①對所有的護士進行培訓，對B超檢查患者的注意事項、B超技術基本及原理及護理知識進行培訓重點講解護理相關理論、B超檢查時所需要掌管的基本流程、應激護理技能與急救流程等有關知識進行培訓。并進行理論考試。②對護士進行禮儀、溝通等方面的培訓，并通過質控，提高護士的服務態(tài)度。③優(yōu)化流程，配置配備叫號系統(tǒng)、預約掛號系統(tǒng)等儀器齊全，設預約診療管理人員1人，進行技術培訓，加強管理督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，做到持續(xù)改進。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患者候診、就診時間的差異。

1.3.2 對比兩組患者的滿意度。醫(yī)院自行設計滿意度調查表，已測定具有較高的信度和效度。包括掛號、候診、就診、激費、檢查、取藥、整體等7各項目。采取3級評價，滿意，較滿意，不滿意?？偡?00分，結果95分以上為滿意，91～95分為較滿意，90分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS23.0軟件對數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料均以（%）表示，組間比較采用χ2檢驗分析。

2 結果

2.1 兩組患者候診、就診時間比較

觀察組候診時間（53.02±3.78）min低于對照組（83.30±5.53）min，而觀察組就診時間（7.88±1.21）min均高于對照組（5.44±0.80）min，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者候診、就診時間比較（±s，min）

表1 兩組患者候診、就診時間比較（±s，min）

分組 候診時間 就診時間觀察組 53.02±3.78 7.88±1.21對照組 83.30±5.53 5.44±0.80 t 11.26 14.05 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者的滿意度的比較

觀察組患者及家屬滿意度分別為93（93.0%）、91（91.0）高于對照組75（75.0%）、74（74.0%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的滿意度的比較

3 討論

近年來，提高服務質量一直是各大部門追求的理念，特別是窗口服務單位對服務質量要求更高[6]。婦幼保健計劃生育服務中心作為一基層單位，行B超檢查的患者具有特殊性，比如文化程度不高，患者多，排隊多、應急變化多等[7]。因此存在配合度較低的現(xiàn)象。本文通過調查發(fā)現(xiàn)：檢查前未做好準備如空腹、憋尿等影響配合度；B超候診時間較長及護士服務態(tài)度也是影響配合度的原因。通過逐項實施護理對策，并有上級部門的監(jiān)督，縮短了患者的候診時間，增加了就診時間，提高了患者的滿意度。這與一些研究結果相似：馬優(yōu)兒[8]等在無痛內(nèi)鏡檢查的過程中對護理流程存在的問題進行改造，明顯提高了管理質量，提高了患者滿意度。徐湘燕[9]等也研究B超檢查過程中存在的問題及護理措施，取得了良好的效果，因此B超檢查流程中注意改進配合問題，利于服務質量的提高。