超聲心動(dòng)圖及心電圖對(duì)高血壓心臟病的診斷價(jià)值

吳艷玲

（秦皇島市骨科醫(yī)院 河北 秦皇島 066000）

高血壓心臟病，是指長(zhǎng)期沒有穩(wěn)定控制住高血壓，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)增大、肥厚的情況，是臨床中較為常見的疾病，早期患者沒有較為明顯的癥狀，中后期患者會(huì)逐漸出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象[1]，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，不僅如此，患者的生命也受到了威脅。所以早期精準(zhǔn)、有效的診斷結(jié)果有利于控制患者病情，對(duì)日后的治療效果起到一定的作用，患者的生命也有了科學(xué)的保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年5月—2019年5月間我院收治的120例高血壓心臟病患者為本次研究對(duì)象并隨機(jī)分為兩組各60例患者，一組為觀察組，男性39例，女性21例，年齡（36～72），平均年齡（54±18）歲，病程（4～16）年，平均（10±6）年；另一組為對(duì)照組，男性41例，女19例，年齡（35～70），平均年齡（52.5±17.5）歲，病程（4～15）年，平均（9.5±5.5）年。兩組患者的性別、年齡和病程并無較大不同（P＞0.05）。納入研究的患者均無認(rèn)知障礙、治療依從性差、合并肝腎功能嚴(yán)重的情況，均自愿參與本研究，且簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組中的患者采用12導(dǎo)聯(lián)的心電圖機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查，記錄儀器檢測(cè)出患者的心電圖數(shù)據(jù)和圖像，由專業(yè)人員對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷；觀察組中的患者采用日立7500彩色多普勒超聲儀器進(jìn)行診斷，調(diào)整相關(guān)參數(shù)進(jìn)行常規(guī)檢查，在左心室長(zhǎng)軸切面檢查M型超聲心動(dòng)圖，檢測(cè)記錄左心室的壁厚等數(shù)據(jù)。取心尖四腔切面來測(cè)量舒張期的二尖瓣口血流頻譜，測(cè)量記錄E峰、A峰數(shù)值[2]。

1.3 診斷指標(biāo)

超聲心動(dòng)圖確定左心室肥厚的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)為：左心室間隔肥厚數(shù)據(jù)和左心室后壁厚度在12mm及以上為左心室增大。心電圖依據(jù)《臨床心電圖學(xué)》對(duì)左心室增大、肥厚的檢查結(jié)果進(jìn)行診斷[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.0對(duì)患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的診斷結(jié)果

觀察對(duì)比兩組患者左心室增大、肥厚的檢測(cè)情況。觀察組檢測(cè)出55例左心室增大，54例左心室肥厚，各占91.67%，90%；對(duì)照組檢測(cè)出44例左心室增大，43例左心室肥厚，各占73.33%，71.67%。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，超聲心動(dòng)圖的檢出率均高于心電圖的檢出率，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表。

表1 兩組患者的診斷結(jié)果[n（%）]

3 討論

高血壓心臟病的患病原理通常是患者的血壓長(zhǎng)期處于較高不下的狀態(tài)或者患者體循環(huán)動(dòng)脈壓致左心室負(fù)荷過大[3]?；疾≡缙诓o顯著的癥狀，伴隨的頭痛、心悸等癥狀往往會(huì)被患者忽視，所以高血壓心臟病難以在早期通過身體狀況被患者發(fā)覺，待病情發(fā)展到了嚴(yán)重階段，患者才會(huì)因身體不適察覺，該階段的高血壓心臟病患者很可能出現(xiàn)心肌增大、肥厚和心衰等一系列臨床病癥[4]?，F(xiàn)在人們對(duì)身體健康尤為看重，高血壓心臟病也逐漸引起重視，早期的有效診斷對(duì)日后的治療有著十分重大的意義。

上文研究結(jié)果顯示，使用超聲心動(dòng)圖診斷的觀察組，左心室增大、肥厚的檢測(cè)率分別為91.67%、90%，而使用心電圖診斷的對(duì)照組，左心室增大、肥厚的檢測(cè)率分別為73.33%、71.67%，前者數(shù)據(jù)明顯高于后者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。心電圖是傳統(tǒng)的檢查手段，可以重復(fù)檢查且操作簡(jiǎn)便，運(yùn)用心電圖儀器通過持續(xù)的曲線顯示相關(guān)變化過程的檢測(cè)手段[4]。但在檢查早期并未出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的高血壓心臟病時(shí)，心電圖檢查方法較為傳統(tǒng)，提供可靠的診斷依據(jù)較為困難；當(dāng)心電圖檢測(cè)出患者左心室出現(xiàn)增大、肥厚的狀況時(shí)，病情往往已經(jīng)到了中晚期，對(duì)改善患者病情毫無作用，及早診斷也失去了意義。超聲心動(dòng)圖的工作原理是利用超聲波回聲這一原理，通過探頭發(fā)射超聲波穿透人體的表面到達(dá)內(nèi)部心臟及其他器官，產(chǎn)生回聲來獲取血管和心臟相關(guān)信息，通過專門的醫(yī)學(xué)儀器將所獲得的圖像展現(xiàn)出來[4]，再由醫(yī)師診斷分析患者的病理情況，在醫(yī)師進(jìn)行病情診斷時(shí)，能提供相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)，為改善患者病情起到一定的作用，這種方法檢測(cè)出的準(zhǔn)確性更高，現(xiàn)已推廣應(yīng)用。使用超聲心動(dòng)圖可以檢測(cè)方法可以多角度掃描心臟，能及時(shí)回饋心臟的具體狀態(tài)，明確心臟是否伴有其他并發(fā)癥，較高的分辨率能將患者左心室的結(jié)構(gòu)變化清晰的顯示出來，在早期診斷方面有一定的價(jià)值。

綜上所述，超聲心動(dòng)圖對(duì)高血壓心臟病的早期檢測(cè)有較高的準(zhǔn)確性，為醫(yī)師診斷病情提供了有效的科學(xué)依據(jù)，有利于及早控制患者病情，值得推廣應(yīng)用。