基于乳腺微小腫塊患者超聲引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢術(shù)診斷與病理診斷分析

劉玉敏，朱秀玲，王 均

（河北省唐山市玉田縣醫(yī)院 河北 唐山 064100）

乳腺微小腫塊是臨床上常見的女性疾病，具有較高的發(fā)病率，乳腺腫塊在臨床上主要分為良性病變、惡性病變，惡性病變會(huì)對(duì)患者的身體健康以及生命安全造成影響，因此臨床上需要對(duì)乳腺微小腫塊進(jìn)行及時(shí)的診斷，為治療方案的制定提供依據(jù)。本文為了研究乳腺微小腫塊患者在超聲引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢術(shù)的診斷價(jià)值，將其與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將資料數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例資料收錄時(shí)間在2017年3月—2019年8月，資料來源于我院收治的58例乳腺微小腫塊患者，所有患者均進(jìn)行超聲檢測(cè)以及手術(shù)病理檢查，在乳腺中均存在微小腫塊，腫塊數(shù)量為68個(gè)?；颊吣挲g最低26歲，最高78歲，平均年齡（44.82±12.76）歲。本次實(shí)驗(yàn)得到患者以及倫理委員會(huì)的同意與批準(zhǔn)。

1.2 方法

病理診斷是指在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行病理檢查。超聲引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢術(shù)中，首先需要對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整，在手術(shù)臺(tái)上，主要采用平臥的體位，之后將患者上身衣物解開，將患者乳房充分的暴露在空氣中，之后選用我院特定型號(hào)的超聲診斷儀，在患者的乳腺周圍進(jìn)行掃描，在掃描過程中需要進(jìn)行切面的全覆蓋，并且需要對(duì)探頭頻率進(jìn)行調(diào)節(jié)，具體將數(shù)值控制在5.0MHz，觀察與記錄患者乳腺腫塊的形態(tài)、大小、回聲、分布等[1]。其次，借助穿刺腔作用在患者的乳腺位置上進(jìn)行不同部位的材料提取工作。最后選用濃度在10%的福爾馬林溶液，進(jìn)行樣本送檢與固定操作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過圖像分析，將超聲乳腺穿刺活檢術(shù)診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，比較病灶情況以及診斷敏感度、特異度、準(zhǔn)確度等指標(biāo)。在計(jì)算敏感度、特異度、準(zhǔn)確度時(shí)，主要計(jì)算真陽數(shù)、真陰數(shù)、假陽數(shù)、假陰數(shù)的相關(guān)比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有患者的臨床資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，軟件類型為SPSS19.0，所有指標(biāo)數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料，以卡方進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)，用%表示，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 乳腺穿刺活檢與病理診斷中病灶情況對(duì)比

病理診斷結(jié)果中，惡性病變與良性病變病灶數(shù)分別為22個(gè)、46個(gè)，乳腺穿刺活檢患者中，惡性病變與良性病變病灶數(shù)分別為23個(gè)、45個(gè)。檢測(cè)的病灶類型主要有浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管內(nèi)原位癌、混合型乳腺癌、纖維腺瘤、纖維瘤、纖維增生、化膿性炎癥等，診斷的病灶情況具有相似性，P＞0.05，組間差異不顯著，數(shù)據(jù)詳情見表1。

表1 乳腺穿刺活檢與病理診斷中病灶情況對(duì)比（例）

2.2 乳腺穿刺活檢診斷在惡性病變、良性病變中敏感度、特異度、準(zhǔn)確度情況

最終實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，乳腺穿刺活檢診斷在惡性病變、良性病變中，敏感度、特異度、準(zhǔn)確度較高，數(shù)據(jù)詳情見表2。

表2 乳腺穿刺活檢診斷在惡性病變、良性病變中敏感度、特異度、準(zhǔn)確度情況（%）

3 討論

乳腺是人體皮膚的附屬腺，女性群體經(jīng)常出現(xiàn)腫塊，其中惡性病變的病情發(fā)展迅速，如果不能得到及時(shí)的治療，就會(huì)出現(xiàn)乳腺癌等腫瘤疾病，危害患者的生命安全，因此在臨床上需要對(duì)患者進(jìn)行早期診斷，區(qū)分患者的病變類型以及病灶種類，針對(duì)患者具體的病情狀況制定科學(xué)的治療方案，防止患者的病情惡化，保證患者的生命安全。乳腺穿刺活檢術(shù)具有較高的檢出率，尤其隨著超聲設(shè)備出現(xiàn)，可以對(duì)病變類型以及形態(tài)進(jìn)行判別，并且穿刺活檢術(shù)可以減輕對(duì)機(jī)體的傷害，降低患者的疼痛感，檢測(cè)價(jià)格相對(duì)較低，因此乳腺活檢穿刺技術(shù)應(yīng)用以來，一直深受患者的喜愛。

本次研究結(jié)果呈現(xiàn)出，58例乳腺微小腫塊患者中，病灶數(shù)量為68個(gè)，乳腺穿刺活檢診斷與病理診斷結(jié)果的病灶情況相比，比較差異的P值在0.05臨界點(diǎn)之上，且在超聲引導(dǎo)下，乳腺穿刺活檢在惡性病變、良性病變中均具有較高的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度，表明在乳腺微小腫塊患者中，在超聲引導(dǎo)下開展乳腺穿刺活檢術(shù)，不僅可以將乳腺微小腫塊進(jìn)行檢測(cè)，還可以鑒別患者的病變情況，有助于臨床治療工作的開展。

綜上所述，將超聲引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢術(shù)診斷方案落實(shí)在乳腺微小腫塊患者中，診斷結(jié)果與病理診斷相符，可以明確患者微小腫塊的性質(zhì)以及病變情況，有利于患者早期治療，以此來保障患者的身體健康。