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    冠心病合并心力衰竭實施延伸護理效果觀察

    2019-11-04 19:33:26趙曄
    健康必讀·下旬刊 2019年11期
    關(guān)鍵詞:延伸護理心力衰竭護理效果

    趙曄

    【摘 要】目的:探討冠心病合并心力衰竭實施延伸護理的護理效果。方法:選取我院2017年5月-2018年8月收治的86例冠心病合并心力衰竭的患者為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各43例。對照組實施常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,采取延伸護理干預(yù),比較兩組的護理效果。結(jié)果:觀察組依從性和護理滿意度均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對患有冠心病合并心力衰竭的患者實施延伸護理干預(yù)可以有效提高患者的依從性和護理滿意度,有效提高預(yù)后,值得在臨床實踐中推廣和使用。

    【關(guān)鍵詞】延伸護理;冠心病;心力衰竭;護理效果

    【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)11-03--01

    目前,慢性心力衰竭已經(jīng)成為了臨床的一種常見心血管疾病,給患者的健康帶來了極大的危害。引起慢性心力衰竭的主要病因為高血壓和冠心病,近年來隨著高血壓、冠心病等疾病發(fā)病率的逐年升高,慢性心力衰竭的發(fā)病率和死亡率也呈現(xiàn)不斷增長[1],因此,慢性心力衰竭患者積極的臨床治療刻不容緩。高效的護理干預(yù)對改善患者病情具有重要作用,延伸護理主要是指護理人員為患者提供出院持續(xù)性護理,從而不斷糾正患者不良習(xí)慣,改善病情。本研究中對選取的冠心病合并心力衰竭的患者進行延伸護理干預(yù),并評價其護理效果,具體研究如下:

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料選取我院2017年5月-2018年8月收治的86例冠心病合并心力衰竭的患者為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各43例。納入標(biāo)準:符合冠心病心力衰竭的診斷標(biāo)準者;年齡45-82歲,有生活自理能力及語言表達能力者;延伸服務(wù)期間無死亡情況發(fā)生;符合知情同意原則;本研究得到醫(yī)院倫理委員會的批準。排除標(biāo)準:不符合上述納入標(biāo)準者;合并有其他嚴重的軀體性疾病;有嚴重的智力或認知障礙者。其中觀察組中男22例,女21例,年齡45-82歲,平均年齡(66.75±7.84)歲,對照組中男21例,女22例,年齡48-81歲,平均年齡(67.25±8.14)歲。將兩組患者的上述資料進行比較,統(tǒng)計分析差異沒有意義,P>0.05,可以進行進一步的比較分析。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組給予常規(guī)護理:①健康宣教:護理人員應(yīng)結(jié)合患者臨床各項檢測情況以及既往病史,向患者介紹冠心病合并心力衰竭病因、病機、臨床診療等相關(guān)基礎(chǔ)知識,避免患者因缺乏相關(guān)基礎(chǔ)知識出現(xiàn)恐懼、焦慮等負面心理情緒,②心理護理:列舉臨床成功案例,鼓勵患者以積極、樂觀的心態(tài)面對個體疾病。囑患者家屬多陪伴患者,與患者進行溝通,給予患者社會支持,增強患者對臨床疾病治療的信息新。③根據(jù)患者病情給予臨床用藥指導(dǎo),向患者耐心介紹藥品種類、作用以及用法用量,中老年個體記憶力減退,醫(yī)護人員應(yīng)在藥品包裝盒上注明藥品每日服用劑量,并囑患者家屬定期監(jiān)測患者臨床用藥情況。④飲食護理:囑患者應(yīng)養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣,從而避免暴飲暴食增加消化負擔(dān),誘使心搏出量升高,患者進餐后應(yīng)站立20分鐘[2],避免進餐后腹腔壓力升高,橫膈上升導(dǎo)致心臟被推至上方,從而影響個體心率。患者日常飲食應(yīng)堅持低脂飲食,從而防止個體冠狀動脈粥樣硬化進一步發(fā)展,導(dǎo)致血管阻塞。除此之外,日常應(yīng)禁止吸煙、飲烈性酒,從而避免心肌受到刺激,導(dǎo)致血壓升高,心律加快,致使心臟負擔(dān)升高。

    1.2.2 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,患者出院后仍需要采取延伸護理干預(yù),具體措施如下:①在患者入院后對患者病情進行系統(tǒng)的評估,針對不同患者存在的問題,護理人員需對患者的病情、治療預(yù)后等進行分析,制定個性化的延伸葫蘆方案,②在患者出院之前,醫(yī)護人員需與患者進行溝通,幫助患者了解自己的疾病狀況,并了解患者的心理狀態(tài),如有異常及時予以疏導(dǎo)。指導(dǎo)患者出院后仍會接受延伸護理,醫(yī)護人員會定期對患者的狀態(tài)進行隨訪指導(dǎo)。③定期對患者進行電話或者微信隨訪,了解患者的近況,并指導(dǎo)患者的飲食、睡眠等日常生活。叮囑患者注意合理膳食,避免高熱量、高脂肪食物的攝入,多食蔬菜水果,并適當(dāng)進行訓(xùn)練。有條件可以與患者進行視頻,觀察患者的身體和心理狀態(tài),如果患者產(chǎn)生不良情緒,應(yīng)分析不良情緒產(chǎn)生的原因及時疏導(dǎo),提高患者治療積極性。注意觀察患者的面部狀態(tài)、精神、呼吸等,詢問患者的心肺狀態(tài),如果發(fā)現(xiàn)身體異常,囑咐患者立即就醫(yī)。④叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)診檢查,根據(jù)復(fù)診結(jié)果,給出患者合適的護理方案。

    1.3 觀察指標(biāo)比較兩組治療依從性。通過我院自制滿意度量表評價,包含完全依從(按時用藥、復(fù)查)、部分依從(偶有不規(guī)范用藥或復(fù)查)、不依從(經(jīng)常擅自刪減藥物劑量,且未按時復(fù)查)。依從率=(部分依從+完全依從)/本組總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計處理將收錄數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0進行統(tǒng)計分析和處理,其中,計數(shù)資料用百分數(shù)(率)表示,用卡放檢驗比較,計量資料用均數(shù)和標(biāo)準差表示,用t檢驗比較分析,檔p<0.05時,認為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組依從性和護理滿意度均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表一。

    3 討論

    冠心病合并心力衰竭是一種發(fā)病率較高的疾病,對其治療是臨床工作的重點,也是難點。該病的影響因素有很多,而且病程較長,治療周期久,患者在治療過程中容易產(chǎn)生不良情緒,會影響治療。合理的延伸服務(wù)能夠有效增強患者治療的依從性,對于治療冠心病心力衰竭患者有著重要意義。護理延伸服務(wù)屬于一種新興的治療方式,是綜合心理、醫(yī)學(xué)以及生物等多門知識為一體的護理方式[3]。醫(yī)護人員在對患者進行隨訪期間,應(yīng)該對患者進行自我護理,這對改善或者預(yù)防疾病有著重要意義。

    本研究顯示,觀察組患者對護理措施的依從程度和護理的滿意程度均高于對照組,再住院率明顯低于對照組。經(jīng)統(tǒng)計分析,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)表示延伸性干預(yù)在疾病治療過程中是行之有效的。綜上所述,對患有冠心病合并心力衰竭的患者實施延伸護理干預(yù)可以有效的對于護理措施的依從性和護理的滿意程度,有效提高預(yù)后效果,值得在臨床工作中進行推廣和使用。

    參考文獻

    曾俊英.護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].心血管病防治知識,2017,7(10):75-77.

    韓建笠.護理干預(yù)對老年冠心病患者健康行為依從性的影響[J].實用臨床護理學(xué)雜志,2018,3(45):53-54.

    鄧雅麗.延伸護理干預(yù)模式在冠心病合并心力衰竭患者護理中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識,2019,9(2):73-74.

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