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    早期護(hù)理干預(yù)用于腦梗塞偏癱失語患者護(hù)理中的效果

    2019-11-04 17:25:55李鳳
    健康必讀·下旬刊 2019年11期
    關(guān)鍵詞:早期護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果

    李鳳

    【摘 要】目的:就早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦梗塞偏癱失語患者對其臨床效果的影響進(jìn)行觀察與分析。方法:選取2018年1月~2019年3月期間我院收治的腦梗塞偏癱失語患者56例,根據(jù)護(hù)理方式的不同區(qū)分為觀察組和對照組,每組各28例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù),比較兩組肢體及語言功能改善情況、治療總有效率及護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組肢體及語言功能改善情況、治療總有效率及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對腦梗塞偏癱失語患者采取早期護(hù)理干預(yù),可有效改善患者肢體及語言功能,提高患者生活質(zhì)量,對患者的預(yù)后可起到積極作用,且有助于改善護(hù)患關(guān)系,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù),腦梗塞偏癱失語,護(hù)理效果

    【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)11-03--02

    腦栓塞具有較高的致死率和致殘率,發(fā)病后多數(shù)患者可出現(xiàn)偏癱及失語[1],嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。除及時(shí)有效地治療外,科學(xué)有效地護(hù)理措施,對保障治療效果,促進(jìn)患者康復(fù),可起到積極作用。近年來,我院通過對腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù),取得了良好的臨床效果,現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月~2019年3月期間我院收治的腦梗塞偏癱失語患者56例,根據(jù)護(hù)理方式不同區(qū)分為觀察組和對照組,每組各28例。對照組男16例,女12例;年齡47~73歲,平均(56.2±3.7)歲。觀察組男17例,女11例;年齡48~75歲,平均(56.8±3.4)歲。比較兩組性別、年齡等一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,給予觀察組早期護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容包括:①心理護(hù)理:給予患者及時(shí)有效地心理疏導(dǎo),對于出現(xiàn)緊張、焦慮及抑郁等情緒的患者,要積極主動(dòng)地與其溝通交流,減輕患者的負(fù)面情緒。對患者進(jìn)行疾病相關(guān)的健康教育,使患者更多地了解疾病,向患者講解治療和康復(fù)過程以及成功案例,提高患者治療的信心,獲得患者信任,使其積極主動(dòng)的配合治療。②語言康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo):護(hù)理人員可根據(jù)患者實(shí)際情況,給予針對性的語言訓(xùn)練指導(dǎo),可通過吞咽咀嚼的形式進(jìn)行發(fā)音練習(xí),并根據(jù)患者的發(fā)音進(jìn)行及時(shí)修正。指導(dǎo)患者進(jìn)行肌群運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,學(xué)會(huì)嘆氣、卷舌、吹氣等。指導(dǎo)患者進(jìn)行單音節(jié)練習(xí),以訓(xùn)練其發(fā)音功能,并逐漸擴(kuò)展為詞語、短語及句子的訓(xùn)練??祻?fù)過程中,要積極引導(dǎo)及鼓勵(lì)患者通過語言形式進(jìn)行交流,以促進(jìn)語言功能的康復(fù)。③肢體康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo):肢體訓(xùn)練需以循序漸進(jìn)為原則,對患者患肢進(jìn)行外展、內(nèi)旋、外旋、上舉及屈伸等被動(dòng)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者握拳、擺手、指關(guān)節(jié)半握拳、前臂屈伸、抬膝等主動(dòng)訓(xùn)練。經(jīng)過一定程度訓(xùn)練后,可指導(dǎo)患者穿衣、蹲立、寫字、下床活動(dòng)以及行走訓(xùn)練。訓(xùn)練的時(shí)間和強(qiáng)度需結(jié)合患者自身情況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

    1.3 指標(biāo)觀察

    采用FuglMeyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法對兩組肢體功能進(jìn)行評(píng)估。采用漢語失語癥評(píng)定量表ABC法對患者語言功能進(jìn)行評(píng)估。

    治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:患者無病殘和功能缺損癥狀;②顯效:患者功能恢復(fù)良好;③有效:患者功能恢復(fù)一般;④無效:患者功能未恢復(fù)。

    采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表,總分10分,大于8分為非常滿意,6~8分為基本滿意,低于6分為不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS22軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用()表示,若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論,探析價(jià)值突出顯著,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組肢體功能及語言功能改善情況比較

    護(hù)理前:觀察組:上肢功能(38.6±1.4)分,下肢功能(19.3±2.5)分,語言功能(26.7±1.4)分;對照組:上肢功能(37.8±1.7)分,下肢功能(19.5±2.2)分,語言功能(26.9±1.1)分。

    護(hù)理后:觀察組:上肢功能(53.2±2.4)分,下肢功能(28.6±1.3)分,語言功能(48.5±2.2)分;對照組:上肢功能(44.5±2.2)分,下肢功能(23.1±1.4)分,語言功能(33.1±1.3)分。

    護(hù)理前,兩組肢體及語言功能評(píng)分無顯著差異(P>0.05),經(jīng)過護(hù)理,觀察組肢體及語言功能評(píng)分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    2.2 兩組治療總有效率比較

    觀察組:痊愈19例(67.86%),顯效5例(17.86%),有效2例(7.14%),無效2例(7.14%),總有效率為92.86%。對照組:痊愈6例(21.43%),顯效5例(17.86%),有效9例(32.14%),無效8例(28.57%),總有效率為71.43%。觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。

    2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

    觀察組:非常滿意15例(53.57%),基本滿意12例(42.86%),不滿意1例(3.57%),總滿意度為96.43%;對照組:非常滿意10例(35.71%),基本滿意11例(39.29%),不滿意7例(25.00%),總滿意度為75.00%。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    腦梗塞是臨床常見的心腦血管疾病,主要由于腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,中老年人是該病的易發(fā)人群[2]。腦栓塞具有較高的致死率和致殘率,易導(dǎo)致患者出現(xiàn)行動(dòng)不便、半身不遂及語言障礙等,嚴(yán)重威脅患者生命安全,影響患者的正常生活。因此,除了相應(yīng)的治療措施,康復(fù)訓(xùn)練也十分關(guān)鍵。

    在早期護(hù)理干預(yù)作用下,通過對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),提高患者治療信心,對患者進(jìn)行針對性的肢體和語言功能訓(xùn)練指導(dǎo),通過循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,可顯著提高患者的預(yù)后。

    綜上所述,對腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù),臨床效果確切,對于改善肢體及語言功能、提高治療總有效率以及提升患者對護(hù)理工作的滿意度方面,均有顯著效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    楊秋菊,蘭麗梅,朱俐俐,等.腦梗死偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2017,19(6):88-90.

    同艷風(fēng),李青.早期康復(fù)護(hù)理對腦梗死偏癱失語患者的康復(fù)效果的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):17-19.

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