選購血糖儀 專家有灼見

　　隨著生活水平的不斷提高，飲食習(xí)慣的不斷改變，近幾年使糖尿病患者的比例突飛猛進(jìn)。糖尿病會伴隨患者朋友們終生，而且不有效的控制血糖還會傷及身體的各個部位，也就是我們說的并發(fā)癥。 為了大家更好的生活，不發(fā)生或延緩發(fā)生并發(fā)癥，減少糖尿病對身體的傷害，需要患者及時了解自身的血糖情況。此外，糖尿病患者對控制血糖采取的任何措施，比如調(diào)整用藥、控制飲食和使用胰島素等，也必須通過檢測血糖才可以做到心中有數(shù)。因此，糖尿病患者在家中配備一臺家用血糖儀非常有必要。
　　專業(yè)醫(yī)生的兩個建議
　　患者朋友們面對市場上品種紛雜，令人眼花繚亂的無數(shù)款血糖儀，如何去選購一臺方便、實用的家用血糖儀，家用血糖儀又有哪些分類及各自特點呢？作為一名內(nèi)分泌科醫(yī)生，我給大家提兩條建議：
　　建議1 ：看準(zhǔn)確度。
　　首先應(yīng)該明確一點，家用血糖儀不能用來診斷糖尿病，但是對于血糖的監(jiān)測是非常重要的。其測得的血糖值，應(yīng)與生化儀測靜脈血的測試值相近，不可相差太懸殊，準(zhǔn)確度越高越好。
　　建議2 ：看儀器整體狀況。
　　比如采血針使用是否便利，是否免調(diào)碼，以及查看需血量的多少、儀器讀數(shù)的時間、顯示屏的大小與清晰度、電池的更換方便與否、外表是否美觀、大小如何等等。試紙是否保質(zhì)期長，便于保存，強(qiáng)大的抗干擾能力，血細(xì)胞比容寬泛等等。
　　幾種分類的不同特點
　　家用血糖儀的工作原理和分類又是怎樣呢？
　　血糖儀從調(diào)碼進(jìn)展分為三類：手動輸入數(shù)字調(diào)碼；調(diào)碼卡；免調(diào)碼。
　　血糖儀從工作原理上有兩種分別，一是光電型，一是電極型。光電血糖儀類似CD機(jī)，有一個光電頭，它的優(yōu)點是價格比較便宜，缺點是探測頭暴露在空氣里，很容易受到污染，影響測試結(jié)果，誤差范圍在±0.8左右，使用壽命比較短，一般在兩年之內(nèi)是比較準(zhǔn)確的，所以兩年后建議正在使用光電型機(jī)器的患者到維修站做一次校準(zhǔn)。電極型的測試原理更科學(xué)，電極可內(nèi)藏，可以避免污染，誤差范圍在±0.2左右。精度高，正常使用的情況下，不需要校準(zhǔn)，壽命長。無論哪種反映原理都應(yīng)該定期清潔保養(yǎng)，尤其是光化學(xué)反映原理的，否則會直接影響到儀器的準(zhǔn)確度。
　　血糖儀從采血方式上分也有兩種，一是抹血式，一是虹吸式。抹血的機(jī)器一般采血量比較大，患者比較痛苦，而且如果采血偏多，還會影響測試結(jié)果，血量不足，操作就會失敗，浪費試紙，這種血糖儀多為光電式的。虹吸式的血糖儀，試紙能控制血樣計量，不會因為血量的問題出現(xiàn)結(jié)果偏差，操作方便，用試紙點一下血滴即可。
　　血糖儀從反應(yīng)原理分兩種：葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氫酶。兩種反映原理都要關(guān)注說明書中氧氣，特殊用藥，麥芽糖，半乳糖等影響因素。
　　現(xiàn)在多數(shù)血糖儀都是損傷型的，就是需要采血，對于需要多次測量血糖的患者非常痛苦?，F(xiàn)在，無損傷血糖儀已問世，但是價格非常高。為了減輕患者指尖采血的痛苦，有些公司也推出了手臂采血的血糖儀。
　　不同血糖儀使用也不同
　　患者朋友們選擇了適合自己的家用血糖儀之后，使用方法一定要根據(jù)每款機(jī)器的說明書采用規(guī)范的使用方法。
　　在我們接觸的病例中，患者朋友們常常會出現(xiàn)這樣的情況。比如：吸血過多，不足；對吸氧的患者使用氧化酶反映原理的機(jī)器，或者把試紙放在空氣中裸露時間過長；調(diào)碼錯誤-忘記更換調(diào)碼或者錯誤調(diào)碼；qtTR2j8AkHz8NA/QWGjGKAz6PvHxaz+HRCmHJFABbmE=給指尖消毒時，錯誤地使用了碘酒、碘伏等含有碘成分的消毒劑；消毒用的酒精或水沒有干透就進(jìn)行采血；采血時用力擠壓指尖；使用了靜脈血加樣或二次加樣；在血糖儀屏幕出現(xiàn)血滴符號前加樣；不了解所使用血糖儀的反應(yīng)原理，服用了還原性藥物接著監(jiān)測，不能理解所得結(jié)果和癥狀不一致，如測試血糖前服用大量維生素C，由于它是很強(qiáng)的還原劑，遇到用葡萄糖氧化酶法測定血糖，會使血糖結(jié)果異常偏低，而此時患者可能并無低血糖癥狀與體征。
　　選擇大品牌質(zhì)量有保障
　　目前市場上血糖儀有很多種，不論是進(jìn)口的還是國產(chǎn)的都有很多款，各種價位的都有，患者們常常糾結(jié)怎樣才能買到一款準(zhǔn)確方便而又經(jīng)濟(jì)實惠的血糖儀。
　　其實由于反應(yīng)原理不同，不同品牌不同型號的血糖儀之間不能進(jìn)行比較。以我們的經(jīng)驗，到正規(guī)醫(yī)院或藥店，買大公司生產(chǎn)的血糖儀，這就是最簡易的方法。目前生產(chǎn)血糖儀的較大的公司包括強(qiáng)生、羅氏以及拜耳等等。這些公司的血糖儀也有各種價位的，準(zhǔn)確度基本類似，主要差別在于功能多少，建議患者朋友們購買的時候評估一下你是否需要這些功能。
　　理性對待家用測量的數(shù)值偏差
　　購買到一款血糖儀，患者朋友們又會想，家用血糖儀的測量數(shù)值是不是準(zhǔn)確？跟去醫(yī)院做血液化驗測出的血糖數(shù)值比較，哪個更為準(zhǔn)確？如果確實存在偏差，如果才能將偏差降到最低。在家里正確使用血糖儀的患者，是否還需要定期去醫(yī)院用血液測定血糖？
　　作為一種測量工具，血糖儀既要求準(zhǔn)確性又要求高的精確性。說到血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性毋庸置疑是以大生化靜脈血漿血糖值是參考標(biāo)準(zhǔn)。由于血樣不同以及其他影響因素會存在誤差，根據(jù) ISO 15197: 2003的規(guī)定，下面的偏差范圍是被允許的。
　　定期將血糖儀進(jìn)行校正，關(guān)注試紙是否過期，掌握正確的測量方法是保證血糖測定準(zhǔn)確的幾大要素。正規(guī)大公司的血糖儀多提供免費的咨詢校正服務(wù)，如果有需要患者朋友們可以電話聯(lián)系他們，或者直接到醫(yī)院找到你的醫(yī)生進(jìn)行咨詢。
　　糖尿病雖然不能根治，但并不要可怕，我們有很多干預(yù)的手段。選用合適的家用血糖儀，監(jiān)測血糖是一切治療的根本，也是我們糖尿病治療“五駕馬車”其中之一，希望大家學(xué)會選、學(xué)會用血糖儀，以便提高治療療效，努力達(dá)到治療目標(biāo)，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)