衛(wèi)生職業(yè)院校實(shí)驗(yàn)室安全管理模式實(shí)踐與探討

趙威彧 ，程 菡 ，劉 芳

（1.天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222；2.天津市環(huán)湖醫(yī)院，天津 300350）

對(duì)于衛(wèi)生職業(yè)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，掌握書(shū)本上的理論知識(shí)僅是基礎(chǔ)，能夠熟練運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行操作更為重要。實(shí)踐教學(xué)是高職院校人才培養(yǎng)的重要組成部分，是培養(yǎng)應(yīng)用型高技能人才的重要保證[1]。實(shí)訓(xùn)室是重要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)所，其建設(shè)水平、運(yùn)行程度和安全保障能力在一定程度上體現(xiàn)了一所衛(wèi)生職業(yè)院校的教育教學(xué)水平，其中?；返陌踩芾砉ぷ骷葟?fù)雜又艱巨，卻是實(shí)驗(yàn)室安全管理中至關(guān)重要的一項(xiàng)工作[2]。隨著衛(wèi)生職業(yè)院校對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視程度的提高，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所需危險(xiǎn)化學(xué)品種類和數(shù)量也逐年增多，以往的危險(xiǎn)化學(xué)品與廢棄物安全管理方式已不能滿足需要，因此，構(gòu)建危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理模式（為實(shí)現(xiàn)“安全第一，預(yù)防為主”這一方針而建立的安全組織形式和安全行為方式[3]）成為衛(wèi)生職業(yè)院校實(shí)驗(yàn)室安全管理的重要內(nèi)容。

1 衛(wèi)生職業(yè)院校危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理存在的問(wèn)題

1.1 師生安全意識(shí)淡薄

衛(wèi)生職業(yè)院校實(shí)驗(yàn)室不可避免地需要用到大量危險(xiǎn)化學(xué)品，而在危險(xiǎn)化學(xué)品領(lǐng)取、發(fā)放、使用以及回收過(guò)程中，部分教師、學(xué)生及實(shí)驗(yàn)管理人員缺乏足夠的安全意識(shí)，存在極大的安全隱患。經(jīng)常出現(xiàn)?；饭芾砣藛T未按規(guī)定發(fā)放藥品，教師沒(méi)有向?qū)W生詳細(xì)講解課程所用危險(xiǎn)化學(xué)品的安全注意事項(xiàng)和突發(fā)狀況應(yīng)急處理及防護(hù)方法，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后剩余危險(xiǎn)化學(xué)品被隨意放置等情況，這些現(xiàn)象的發(fā)生反映出使用人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理缺乏重視，存在僥幸心理，得過(guò)且過(guò)，就是這種安全意識(shí)淡薄、責(zé)任心不強(qiáng)的行為，極易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室發(fā)生災(zāi)難性事故。

1.2 采購(gòu)環(huán)節(jié)混亂

2011年2月16 日國(guó)務(wù)院頒布的《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》明確規(guī)定個(gè)人不得購(gòu)買(mǎi)危險(xiǎn)化學(xué)品。這就需要高校統(tǒng)一向有經(jīng)營(yíng)許可證的經(jīng)銷商購(gòu)買(mǎi)，并在公安部門(mén)備案[4]。但部分衛(wèi)生職業(yè)院校實(shí)驗(yàn)室歸屬部門(mén)不同、授課專業(yè)不同，進(jìn)而采購(gòu)方不同，由于網(wǎng)上購(gòu)物便捷、迅速，有些采購(gòu)方利用網(wǎng)絡(luò)渠道購(gòu)買(mǎi)危險(xiǎn)化學(xué)品，且各實(shí)驗(yàn)室會(huì)獨(dú)立購(gòu)買(mǎi)同一種危險(xiǎn)化學(xué)品，造成質(zhì)量良莠不齊，增加實(shí)驗(yàn)室安全隱患。

1.3 管理制度不完善

目前許多衛(wèi)生職業(yè)院校制定了實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度，但有些制度并未根據(jù)本校實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品使用情況進(jìn)行合理制定，而是從網(wǎng)上照搬其他院校的規(guī)章制度，導(dǎo)致組織領(lǐng)導(dǎo)框架模糊不清、責(zé)任劃分不明確、監(jiān)管檢查不合理等現(xiàn)象發(fā)生，容易出現(xiàn)相關(guān)人員遇到問(wèn)題相互推諉、危險(xiǎn)化學(xué)品突發(fā)事件處理不當(dāng)?shù)陌踩[患，使得危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度價(jià)值不高、可執(zhí)行性不強(qiáng)。

1.4 儲(chǔ)存方面存在的安全問(wèn)題

隨著人們對(duì)衛(wèi)生職業(yè)院校的認(rèn)可度逐步提高，院校招生規(guī)模擴(kuò)大，科研活動(dòng)大幅度增加，要求實(shí)驗(yàn)室設(shè)施建設(shè)與之匹配。但在配套建設(shè)過(guò)程中，受到場(chǎng)地條件和資金方面的制約[5]，有些衛(wèi)生職業(yè)院校對(duì)于危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存室的標(biāo)準(zhǔn)化建立、安全設(shè)備的配置不夠重視，出現(xiàn)儲(chǔ)存場(chǎng)地中各種危險(xiǎn)化學(xué)品未被隔離區(qū)分；通風(fēng)、避光、降溫設(shè)施配置不齊全；防火等級(jí)達(dá)不到要求的三級(jí)，消防措施不到位，沒(méi)有根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品的性質(zhì)配備專門(mén)的消防設(shè)備；儲(chǔ)存地監(jiān)控不到位，未達(dá)到24小時(shí)無(wú)死角監(jiān)控等情況。危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存隱患直接威脅師生的生命安全，《危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)建設(shè)及儲(chǔ)存安全規(guī)范》明確規(guī)定各類危險(xiǎn)化學(xué)品存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生職業(yè)院校應(yīng)該切實(shí)執(zhí)行，維護(hù)自身和公眾安全[6]。

1.5 危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄物的綠色處理問(wèn)題

根據(jù)2016年11月7日新修訂的《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》第五十四條和五十五條規(guī)定，實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物，需委托有資質(zhì)的廢棄物處理公司統(tǒng)一處理。此項(xiàng)規(guī)定的出臺(tái)，可促使衛(wèi)生職業(yè)院校在實(shí)驗(yàn)室配備專門(mén)的廢物桶，用于收集實(shí)驗(yàn)廢液，但在收集過(guò)程中仍然存在大量安全隱患，極易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室發(fā)生安全事故。例如：操作人員對(duì)廢棄液化學(xué)性質(zhì)了解不清，將不同廢棄液倒入同一容器，發(fā)生爆炸；將實(shí)驗(yàn)用完的空試劑瓶直接丟到垃圾桶，引起火災(zāi)；將少量化學(xué)試劑倒入實(shí)驗(yàn)室的水池中排泄，造成環(huán)境污染。

2 結(jié)合本校危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理進(jìn)行的探索與實(shí)踐

2.1 強(qiáng)化安全教育，增強(qiáng)師生安全防護(hù)意識(shí)

強(qiáng)化安全教育，增強(qiáng)師生安全防護(hù)意識(shí)是使衛(wèi)生職業(yè)院校危險(xiǎn)化學(xué)品被安全有序使用的基本保障。牢固樹(shù)立安全第一、預(yù)防為主、綜合治理的實(shí)驗(yàn)室安全管理理念，強(qiáng)化安全教育培訓(xùn)[7]。一是要求每次實(shí)驗(yàn)課前10分鐘，任課教師將本次實(shí)驗(yàn)涉及的危險(xiǎn)化學(xué)品進(jìn)行系統(tǒng)介紹，包括危險(xiǎn)性、防護(hù)措施、應(yīng)急處理預(yù)案等。二是聘請(qǐng)?；贩矫鎸＜?、公安消防系統(tǒng)專家到校為師生和安全管理人員舉辦講座。三是每年定期組織全體教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室消防演習(xí)，提高其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。四是將安全管理情況納入績(jī)效考核制度，對(duì)于安全管理情況好的實(shí)驗(yàn)室人員給予表彰，建立獎(jiǎng)罰并存的監(jiān)督機(jī)制[8]。例如：系部對(duì)實(shí)驗(yàn)管理人員進(jìn)行年終考核，實(shí)驗(yàn)管理人員利用自身管轄實(shí)驗(yàn)室涉及的危險(xiǎn)化學(xué)品，模擬突發(fā)事件應(yīng)急處理，錄制微視頻，以視頻形式向?qū)W生宣傳，使安全教育深入人心。

2.2 學(xué)校與公安相結(jié)合的采購(gòu)體系

衛(wèi)生職業(yè)院校實(shí)驗(yàn)室涉及的危險(xiǎn)化學(xué)品分為兩類：一般?；泛鸵字贫疽字票瘜W(xué)品。這兩種危險(xiǎn)化學(xué)品都需要任課教師和實(shí)驗(yàn)管理人員提供“申購(gòu)藥品使用說(shuō)明”進(jìn)行備案，填寫(xiě)“天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校?；焚?gòu)買(mǎi)使用申請(qǐng)表”，并依次由系部、教務(wù)處、保衛(wèi)處、設(shè)備管理處和主管校領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。審批通過(guò)后一般?；酚稍O(shè)備管理處統(tǒng)一采購(gòu)，不得購(gòu)買(mǎi)沒(méi)有安全標(biāo)簽和安全技術(shù)說(shuō)明書(shū)（MSDS）的化學(xué)品；易制毒易制爆化學(xué)品則由設(shè)備管理處登錄“天津公安民生服務(wù)平臺(tái)”，在平臺(tái)統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)，最終統(tǒng)一送貨入庫(kù)，采購(gòu)應(yīng)遵循“用多少買(mǎi)多少、先進(jìn)先用”原則，不得超量采購(gòu)、儲(chǔ)存[9]。

2.3 安全標(biāo)準(zhǔn)化管理制度建設(shè)

2.3.1 構(gòu)建管理框架，加強(qiáng)相應(yīng)科室管理職能制度建設(shè) 衛(wèi)生職業(yè)院校危險(xiǎn)化學(xué)品管理建設(shè)離不開(kāi)各部門(mén)配合，?；饭芾磙k公室的成立就是為了更好地劃分職責(zé)，開(kāi)展安全管理工作。由學(xué)校黨政一把手總負(fù)責(zé)，主管領(lǐng)導(dǎo)分管，保衛(wèi)處、教務(wù)處、設(shè)備管理處共同組成危化品管理辦公室，整體負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品管理工作。保衛(wèi)處負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)督工作，按照公安部門(mén)要求健全制度，加強(qiáng)管理。教務(wù)處負(fù)責(zé)對(duì)系部的危險(xiǎn)化學(xué)品使用過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，定期考核。設(shè)備管理處負(fù)責(zé)危險(xiǎn)化學(xué)品的采購(gòu)、發(fā)放及處理。通過(guò)各部門(mén)合作，加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品管理，杜絕安全事故發(fā)生。

2.3.2 危險(xiǎn)化學(xué)品入庫(kù)、出庫(kù)制度建設(shè) 危險(xiǎn)化學(xué)品入庫(kù)：庫(kù)房管理員（1人）、設(shè)備管理處人員（1人）和送貨人員（2人）同時(shí)到場(chǎng)，入庫(kù)前需認(rèn)真核對(duì)化學(xué)品名稱、規(guī)格、有效期、CAS號(hào)、供應(yīng)商等條件是否符合使用要求，登記入庫(kù)時(shí)間、儲(chǔ)存位置、儲(chǔ)存量，雙人送貨簽字，雙人收貨入庫(kù)簽字，完成全部入庫(kù)后，進(jìn)行電子信息更新，便于各使用管理部門(mén)了解庫(kù)存。

衛(wèi)生職業(yè)院校關(guān)于領(lǐng)取、使用危險(xiǎn)化學(xué)品的基本流程如圖1所示。易制毒易制爆化學(xué)品的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“五雙”制度，即雙人保管、雙人雙鎖、雙人收發(fā)、雙人領(lǐng)取、雙人使用，同時(shí)建立使用臺(tái)賬，并保存?zhèn)洳椤?/p>

2.4 加強(qiáng)儲(chǔ)存地及設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化智能化管理

2.4.1 儲(chǔ)存場(chǎng)地建設(shè) 危險(xiǎn)化學(xué)品的儲(chǔ)存地與一般儲(chǔ)存地最大的不同之處在于其對(duì)安全性的要求更高，監(jiān)控系統(tǒng)更全面，應(yīng)急防護(hù)措施更完善。危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存地必須保持陰涼、干燥、通風(fēng)、避光、防火，溫度和濕度保持在一定范圍內(nèi)（一般庫(kù)區(qū)溫度不宜超過(guò)35℃，相對(duì)濕度在80%以下），在監(jiān)控保衛(wèi)措施方面，安裝24小時(shí)監(jiān)控?cái)z像頭，并連接學(xué)校監(jiān)控室（獨(dú)立屏幕播放），配備煙霧、揮發(fā)氣體濃度檢測(cè)報(bào)警裝置與紅外線監(jiān)控報(bào)警裝置等，防止危險(xiǎn)化學(xué)品被盜、丟失或誤用。

2.4.2 儲(chǔ)存設(shè)備、安全防護(hù)設(shè)備配置 危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存地必須根據(jù)危險(xiǎn)化學(xué)品的種類、特性，設(shè)置監(jiān)測(cè)、通風(fēng)、防曬、調(diào)溫、防火、滅火、防爆、泄壓、防毒、消毒、中和、防潮、防雷、防靜電、防腐、防滲漏、防護(hù)圍堤或者隔離等安全設(shè)施設(shè)備[10]。配備防爆空調(diào)、防爆燈、防爆插座、24小時(shí)濃度報(bào)警排風(fēng)柜（即儲(chǔ)存高揮發(fā)化學(xué)品，濃度達(dá)到設(shè)定值，便自動(dòng)強(qiáng)排風(fēng)）、耐酸堿腐蝕柜、沙箱、滅火器（二氧化碳、干粉各兩個(gè)）、滅火毯、洗眼器、防靜電地膠等儲(chǔ)存、安全防護(hù)設(shè)備，以便更好地儲(chǔ)存及管理危險(xiǎn)化學(xué)品。

圖1 領(lǐng)取、使用危險(xiǎn)化學(xué)品流程

2.5 危險(xiǎn)化學(xué)品廢棄物的科學(xué)分類

有研究表明，廢棄的危險(xiǎn)化學(xué)品具有一定的危險(xiǎn)性，存在安全隱患[11]。對(duì)于使用危險(xiǎn)化學(xué)品后的剩余物品（含使用完的化學(xué)品空瓶）及廢液、廢渣等，應(yīng)分類回收，標(biāo)明廢液名稱、pH值、有機(jī)或無(wú)機(jī)、產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)室名稱和時(shí)間等信息，將廢液桶放置于廢液柜，等待設(shè)備管理處委托具有危險(xiǎn)廢物處置經(jīng)營(yíng)許可證的單位定期上門(mén)處置。對(duì)于存放過(guò)久、失效變質(zhì)等需回收的危險(xiǎn)化學(xué)品，保衛(wèi)處應(yīng)在獲得主管部門(mén)、學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，報(bào)區(qū)域公安部門(mén)審批，之后由設(shè)備管理處委托持有危險(xiǎn)廢物處置經(jīng)營(yíng)許可證的單位處置。

2.6 制訂安全事故應(yīng)急預(yù)案

在使用、儲(chǔ)存危險(xiǎn)化學(xué)品的過(guò)程中，一旦發(fā)生泄漏、中毒、爆炸等事故，應(yīng)立即啟動(dòng)相應(yīng)危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急處理預(yù)案，爭(zhēng)取最快速度地控制事態(tài)發(fā)展，采取有效措施，將人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失降到最低，具體應(yīng)急處理流程如圖2所示。我校應(yīng)急處理預(yù)案涉及《危險(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)事故及處置措施》《危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏事故及處置措施》《針對(duì)具體化學(xué)品一旦意外發(fā)生所應(yīng)采取的應(yīng)急行動(dòng)原則》等。

3 結(jié)語(yǔ)

衛(wèi)生職業(yè)院校實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理是一項(xiàng)涉及面廣、危險(xiǎn)性高、責(zé)任重大的系統(tǒng)工作。如何根據(jù)各衛(wèi)生職業(yè)院校特點(diǎn)，建立與其相匹配的危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理模式尤為重要。一套完善的管理模式能夠嚴(yán)格把控實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、保管及廢棄物處置等環(huán)節(jié)，確保衛(wèi)生職業(yè)院校危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理上一個(gè)新臺(tái)階，為師生提供安全保障，成為學(xué)校管理部門(mén)制定監(jiān)督、檢查、管理方面決策的依據(jù)，建設(shè)平安、和諧、綠色校園[12]。

圖2 危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急處理流程圖