醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)定位及課程體系的思考

肖 寒，程敬海，朱曉紅，彭文獻(xiàn)

（上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318）

高等學(xué)校的專(zhuān)業(yè)是指根據(jù)學(xué)科分類(lèi)和社會(huì)職業(yè)分工需要分門(mén)別類(lèi)進(jìn)行高深專(zhuān)門(mén)知識(shí)教與學(xué)活動(dòng)的基本單位[1]。專(zhuān)業(yè)建設(shè)的目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)門(mén)人才[2]。教育部發(fā)布《實(shí)施一流本科專(zhuān)業(yè)建設(shè)“雙萬(wàn)計(jì)劃”的通知》（教高廳函[2019]18號(hào)）提出，2019—2021年，將建設(shè)10 000個(gè)左右國(guó)家級(jí)一流本科專(zhuān)業(yè)點(diǎn)和10 000個(gè)左右省級(jí)一流本科專(zhuān)業(yè)點(diǎn)。新形勢(shì)下，高等學(xué)校專(zhuān)業(yè)建設(shè)工作就顯得尤為重要。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)影像科技師。隨著醫(yī)療水平的提高，先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療手段不斷創(chuàng)新并得到廣泛應(yīng)用。這些都給醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教育帶來(lái)新的挑戰(zhàn)[3]。對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行合理定位，重構(gòu)課程體系，以適應(yīng)影像醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，有著重要意義。

1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)設(shè)置情況及現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)在2012年教育部頒布的《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄》中作為基本專(zhuān)業(yè)被單獨(dú)列出，專(zhuān)業(yè)代碼為101003，屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)。該專(zhuān)業(yè)學(xué)制為4年，學(xué)生修完全部課程將被授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。與1998年頒布的專(zhuān)業(yè)目錄相比，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)從原來(lái)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)（專(zhuān)業(yè)代碼：100303）專(zhuān)業(yè)獨(dú)立出來(lái)，與原來(lái)在少數(shù)高校試點(diǎn)的目錄外專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)影像工程（專(zhuān)業(yè)代碼：080629S）專(zhuān)業(yè)融合。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)要求學(xué)生既有醫(yī)學(xué)背景（從醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)析出），又有理學(xué)和工學(xué)背景（與醫(yī)學(xué)影像工程專(zhuān)業(yè)融合），屬于醫(yī)工結(jié)合型專(zhuān)業(yè)。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展需要，熱愛(ài)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，遵紀(jì)守法、團(tuán)結(jié)協(xié)作、刻苦鉆研、開(kāi)拓進(jìn)取，具有良好思想品德和職業(yè)道德，具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基礎(chǔ)理論與基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握從事影像技術(shù)實(shí)際工作的基本技能，充分了解醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值，能在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域利用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查工作的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)用型人才[4]。

我國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教育起源于20世紀(jì)50年代初的放射專(zhuān)業(yè)，截至80年代初，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)層次一直為中專(zhuān)學(xué)歷教育，80年代中期出現(xiàn)本科影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)和三年制專(zhuān)科影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)。目前，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)已形成中專(zhuān)、專(zhuān)科、本科、碩士多層次的獨(dú)立教育體系，但學(xué)歷結(jié)構(gòu)基本以專(zhuān)科和本科為主。

2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)定位

2.1 服務(wù)地區(qū)和行業(yè)的應(yīng)用型人才定位

專(zhuān)業(yè)定位從狹義上來(lái)看，是指人才培養(yǎng)目標(biāo)定位；從專(zhuān)業(yè)發(fā)展的角度來(lái)看，還包括專(zhuān)業(yè)建設(shè)規(guī)劃、與學(xué)校辦學(xué)定位和學(xué)科結(jié)構(gòu)布局的關(guān)系等。專(zhuān)業(yè)定位是以學(xué)校辦學(xué)定位為參照，結(jié)合社會(huì)需要和學(xué)校發(fā)展規(guī)劃，其核心是確定專(zhuān)業(yè)所培養(yǎng)人才的服務(wù)面向及專(zhuān)業(yè)屬性和專(zhuān)業(yè)方位。

上海健康醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)是服務(wù)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，立足上海地區(qū)，面向全國(guó)的醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)。學(xué)院結(jié)合“健康中國(guó)2030”規(guī)劃，服務(wù)國(guó)家及本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，以“應(yīng)用型、特色性、國(guó)際化”為辦學(xué)理念，實(shí)現(xiàn)錯(cuò)位發(fā)展，以實(shí)踐教學(xué)和課程改革為突破，以學(xué)生成才和師生共同成長(zhǎng)為追求，建設(shè)具有鮮明特色的醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)類(lèi)應(yīng)用技術(shù)型本科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。專(zhuān)業(yè)建設(shè)以校、企、醫(yī)三位一體，走國(guó)際化道路，培養(yǎng)技能有高度、知識(shí)有深度、視野有廣度的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科人才。

2.2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)定位的思考

2.2.1 區(qū)分醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè) 在對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)定位時(shí)要分清該專(zhuān)業(yè)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)業(yè)代碼：100203TK）的區(qū)別。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的特設(shè)專(zhuān)業(yè)，且是國(guó)家控制布點(diǎn)專(zhuān)業(yè)。該專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生被授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)生被授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。這兩個(gè)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和職業(yè)路徑完全不同。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)是一個(gè)醫(yī)學(xué)、理學(xué)和工學(xué)相結(jié)合的專(zhuān)業(yè)，如何突出醫(yī)（理）工結(jié)合內(nèi)涵，是專(zhuān)業(yè)建設(shè)中需要解決的問(wèn)題。由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)是從原有的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)中析出，因此要協(xié)調(diào)各門(mén)課程的比例，開(kāi)發(fā)一些多背景融合的專(zhuān)業(yè)課程及配套教材，真正做到醫(yī)、理、工結(jié)合育人。

2.2.2 四年制與三年制各有側(cè)重 四年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)與三年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)有明顯區(qū)別。三年制專(zhuān)科更注重操作層面，要求學(xué)生熟練使用各種醫(yī)學(xué)成像設(shè)備，而四年制本科不能僅僅停留在設(shè)備操作和使用層面，還需要學(xué)生對(duì)設(shè)備工作原理有更清晰的認(rèn)識(shí)，能夠利用醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行深度應(yīng)用的開(kāi)發(fā)，具備一定科研能力。

醫(yī)學(xué)技術(shù)人員要為臨床醫(yī)師提供更有利于診斷、便于操作的優(yōu)質(zhì)影像資料。要得到“好”的影像資料就需要有足夠的相關(guān)知識(shí)。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類(lèi)知識(shí)能夠讓技術(shù)人員知道應(yīng)該對(duì)身體的哪個(gè)部位攝像，學(xué)習(xí)理工類(lèi)知識(shí)能夠讓技術(shù)人員知道如何設(shè)置設(shè)備參數(shù)，從而得到最優(yōu)質(zhì)的影像資料。除了設(shè)備的常規(guī)操作外，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員還可以配合臨床醫(yī)師，針對(duì)特殊病種進(jìn)行設(shè)備的深度應(yīng)用開(kāi)發(fā)。

3 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系構(gòu)建

3.1 依托國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，突出工科特色

滿(mǎn)足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，開(kāi)設(shè)政治理論和思想道德修養(yǎng)課程、創(chuàng)新教育類(lèi)課程、自然科學(xué)類(lèi)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程，安排足夠的學(xué)時(shí)進(jìn)行課間見(jiàn)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)。

上海健康醫(yī)學(xué)院緊扣醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，分析專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)和不足，突出專(zhuān)業(yè)特色。該校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)相較于其他院校的同類(lèi)專(zhuān)業(yè)，在工程方面的優(yōu)勢(shì)比較明顯。因此，突出工科特色，適當(dāng)增加工程類(lèi)課程的內(nèi)容和學(xué)時(shí)（見(jiàn)表1）。

3.2 開(kāi)設(shè)多門(mén)融合課程，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中，涉及多種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，如X線(xiàn)機(jī)、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)設(shè)備等。學(xué)生在今后的工作中，不僅要熟練操作這些設(shè)備獲取圖像，還要對(duì)這些設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)。所以，要注重醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備結(jié)構(gòu)與原理兩方面內(nèi)容的學(xué)習(xí)，做到“醫(yī)工并舉”。鑒于此，上海健康醫(yī)學(xué)院在設(shè)置該專(zhuān)業(yè)核心專(zhuān)業(yè)課時(shí)，根據(jù)設(shè)備種類(lèi)開(kāi)發(fā)了多門(mén)技術(shù)與工程融合的課程，同時(shí)開(kāi)設(shè)實(shí)訓(xùn)課，強(qiáng)化學(xué)生操作能力（見(jiàn)表2）。

表1 工程類(lèi)課程開(kāi)設(shè)情況

表2 核心專(zhuān)業(yè)課程開(kāi)設(shè)情況

3.3 注重課程改革，豐富課程內(nèi)涵

基于對(duì)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研設(shè)置核心課程，緊密對(duì)接行業(yè)需求；基于崗位典型工作任務(wù)確定課程標(biāo)準(zhǔn)；課程教學(xué)注重任務(wù)導(dǎo)向的團(tuán)隊(duì)教學(xué)、虛擬與現(xiàn)實(shí)融合的現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用；實(shí)踐教學(xué)以“四維協(xié)同”實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)為特色，突出行業(yè)專(zhuān)家的引領(lǐng)示范作用。深入開(kāi)展課程改革，堅(jiān)持醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)為主體、工為醫(yī)用的教學(xué)特色，打造以實(shí)踐為導(dǎo)向，以理論為指導(dǎo)，能夠解決實(shí)際問(wèn)題的理實(shí)融合課程。突出特色技能培養(yǎng)，以典型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位（X線(xiàn)、CT設(shè)備、MRI、超聲）為基礎(chǔ)，進(jìn)行核心課程整合，提出“醫(yī)工結(jié)合、理實(shí)融合、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)貫穿”的核心課程改革原則，不斷深化核心課程內(nèi)涵。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)作為一個(gè)醫(yī)學(xué)、理學(xué)和工學(xué)相結(jié)合的具有多學(xué)科背景的專(zhuān)業(yè)，在專(zhuān)業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)目標(biāo)定位時(shí)，應(yīng)注重醫(yī)工結(jié)合育人，使學(xué)生既有醫(yī)學(xué)背景，了解醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值和限度，又有理工科背景，掌握先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的基本原理，熟練操作醫(yī)療設(shè)備和進(jìn)行深度開(kāi)發(fā)。