護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量的影響

鄭延敏

慢性阻塞性肺炎是一種常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病。本病在長(zhǎng)期抽煙、長(zhǎng)期接觸污染環(huán)境、長(zhǎng)期呼吸道慢性感染者中的發(fā)病率更高，病情反復(fù)遷延、病程較長(zhǎng)且患者常伴有嚴(yán)重感染，患者氣道阻力呈漸進(jìn)性不可逆性增加，臨床表現(xiàn)常進(jìn)行性加重，甚至?xí)l(fā)自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺源性心臟病等并發(fā)癥，降低了患者的生活質(zhì)量。慢性阻塞性肺炎的治療多以解痙平喘、控制感染為主，但因治療周期較長(zhǎng)，短期療效不明顯，患者常會(huì)承受較大的心理壓力，出現(xiàn)焦慮及煩躁等不良心理情緒，進(jìn)而影響疾病治療效果。科學(xué)而人性化護(hù)理措施的應(yīng)用對(duì)于提高慢性阻塞性肺炎患者的治療效果，提升其生活質(zhì)量有重要意義。本文以我院收治的慢性阻塞性肺炎患者為研究對(duì)象，分析專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響，旨在為臨床工作提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年2月～2018年4月我院收治的慢性阻塞性肺炎患者128例，隨機(jī)分成兩組，各64例。對(duì)照組中，男34例，女30例；年齡16～73(42.3±2.5)歲。觀察組中，男33例，女31例；年齡17～75(43.5±2.6)歲。兩組患者一般資料具有可比性。所有患者和家屬均知情并自愿參與本研究。

1.2方法 兩組患者均采用常規(guī)治療手段，包括擴(kuò)張支氣管、吸氧、祛痰、根據(jù)藥物敏感情況選用抗生素等。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者采用專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理干預(yù)為主的護(hù)理方法，內(nèi)容包括：①心理干預(yù)：由于慢性阻塞性肺炎是一種病程較長(zhǎng)的疾病，患者在治療期間會(huì)表現(xiàn)出煩躁、焦慮感等不良情緒，為化解患者不良情緒，醫(yī)護(hù)人員需要與患者進(jìn)行溝通和交流，為患者提供有針對(duì)性的心理干預(yù)，如為患者播放舒緩的音樂(lè)等[1]。②健康教育干預(yù)：向患者詳細(xì)講解相關(guān)的疾病知識(shí)，采取多手段、多方式讓患者及家屬對(duì)慢性阻塞性肺炎進(jìn)行充分了解，例如觀看視頻、圖冊(cè)等方式。護(hù)理干預(yù)實(shí)施期間，醫(yī)護(hù)人員也需要幫助患者糾正不良生活習(xí)慣，并要提醒患者戒煙戒酒，對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督[2]。③呼吸訓(xùn)練干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者正確的呼吸方法，呼吸應(yīng)以深而慢、縮唇呼吸為主，提升患者的氣道外口阻力，避免氣道出現(xiàn)過(guò)早閉合情況，以改善患者的血流及通氣比例，提升患者的心肺功能。④飲食干預(yù)：對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者的疾病情況，為患者制定出個(gè)體化的食譜，為患者適當(dāng)補(bǔ)充脂肪酸及蛋白質(zhì)，告知患者多食新鮮的水果和蔬菜，確?；颊叽蟊愕耐〞承?，控制飲食中糖分的攝入量，防止因便秘而加重患者的心肺負(fù)擔(dān)[3]。

1.3觀察指標(biāo) ①兩組患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分；②護(hù)理滿(mǎn)意度：工具采用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷(本院自制)，采取百分制，滿(mǎn)意為80～100分；一般滿(mǎn)意為60～79分；不滿(mǎn)意為60分以下。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 見(jiàn)表1。兩組患者護(hù)理前心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，兩組患者上述評(píng)分均有明顯增加(P<0.05)；護(hù)理后兩組上述評(píng)分比較，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組。

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

注：與本組護(hù)理前比較，*P<0.05

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 見(jiàn)表2。觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.94，P<0.01)。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 [例(%)]

3 討 論

近年來(lái)，慢性阻塞性肺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，由于該疾病屬于慢性疾病，病程較長(zhǎng)，治療時(shí)間長(zhǎng)，增加了患者的生活壓力及經(jīng)濟(jì)壓力，導(dǎo)致患者身體及心理均承受較大壓力。隨著醫(yī)療水平的提高，患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作提出了較高的要求，給予患者護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)對(duì)患者的心理、環(huán)境、健康教育、呼吸訓(xùn)練、飲食等多方面進(jìn)行干預(yù)，可以提升患者的生活質(zhì)量，改善患者的臨床癥狀，進(jìn)而促進(jìn)患者生存質(zhì)量的顯著提高[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的康復(fù)效果更理想，觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于護(hù)理前，并顯著高于對(duì)照組。提示，護(hù)理干預(yù)不僅能夠在一定程度上緩解慢性阻塞性肺炎患者身體上的不適感，而且可以明顯的提高其生活質(zhì)量。從兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度比較的結(jié)果看，專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用可以明顯提升患者對(duì)診療護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛也具有積極意義。

綜上所述，專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施在慢性阻塞性肺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用有助于提升患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。