參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療慢性心力衰竭的療效觀察

顧秀舉

【摘 要】 目的：探究參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療慢性心力衰竭的療效。方法： 將2018年1月到2018年12月這一時(shí)段內(nèi)，我院收治的慢性心力衰竭患者84例納入研究，按照住院號(hào)單雙數(shù)，將之分為兩組，每組42例，對(duì)照組給予硝酸甘油治療，觀察組給予參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果： 在治療總有效率上，觀察組為97.62%，對(duì)照組為78.57%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，觀察組CO、LVEF顯著高于對(duì)照組，而LVESD、LVEDD顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療慢性心力衰竭，療效顯著，可促進(jìn)心功能改善，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 參麥注射液;硝酸甘油;治療;慢性心力衰竭;療效

【中圖分類號(hào)】R256.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-066-02

高血壓、高血糖、高脂血癥是現(xiàn)階段發(fā)病率較高的三種疾病，這些疾病互為因果，相互依存，且都會(huì)引起冠狀動(dòng)脈造粥樣硬化。持續(xù)的冠狀動(dòng)脈造粥樣硬化狀態(tài)，將逐步引起心肌局限性或者彌漫性纖維化，心臟收縮（舒張）功能障礙，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，靜脈系統(tǒng)血液淤積，繼而造成心臟循環(huán)障礙，引發(fā)心力衰竭。[1]慢性心力衰竭是一種持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，危害甚大，確診后應(yīng)及時(shí)予以治療，此次試驗(yàn)在慢性心力衰竭治療中聯(lián)用參麥注射液、硝酸甘油，取得良好效果，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)告：

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2018年1月到2018年12月這一時(shí)段內(nèi)，我院收治的慢性心力衰竭患者84例納入研究，按照住院號(hào)單雙數(shù)，將之分為兩組，每組42例?；颊呋举Y料為：男性24例，女性18例，年齡最小者53歲，最大者76歲，平均年齡為（64.14±2.95）歲;②觀察組。男性25例，女性17例，年齡最小者54歲，最大者77歲，平均年齡為（64.50+3.02）歲。從性別及年齡分布上看，對(duì)照組和觀察組無顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究?；颊呓?jīng)符合第六版《內(nèi)科學(xué)》中慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參加此次試驗(yàn)，將用藥禁忌癥患者排除在外。

1.2 治療方法

兩組患者發(fā)病后，絕對(duì)臥床靜養(yǎng)，給予吸氧，應(yīng)用利尿劑，加強(qiáng)飲食管理，嚴(yán)格控制嘌呤物質(zhì)、鈉元素的攝入、

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予硝酸甘油治療，將5mg硝酸甘油（山東圣魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058649）注入250ml 0.9%的氯化鈉溶液中，充分混勻，靜脈滴注，滴速控制為每分鐘10滴至20滴，每日1次;觀察組給予參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加以參麥注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20043478），將6ml藥液注入250ml 5%的葡萄糖溶液中，充分混勻，靜脈滴注，每日1次。兩組均連續(xù)治療2周，療程結(jié)束后對(duì)比其治療效果，

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者經(jīng)治療臨床癥狀及體征改善情況，檢測(cè)心排血量（SBP）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）等心功能指標(biāo)，綜合心電圖檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)其臨床療效。具體標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效，臨床癥狀及體征顯著改善，心功能改善超過Ⅱ級(jí);②有效，臨床癥狀及體征有所改善，心電圖檢查顯示缺血性ST段下降，經(jīng)治療ST段上升但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn);③無效，不符合上述指征者。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，兩組采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比;以（x±s）表示計(jì)量資料，兩組采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

在治療總有效率上，觀察組為97.62%，對(duì)照組為78.57%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

2.2 兩組治療后心功能指標(biāo)比較

治療后，觀察組CO、LVEF顯著高于對(duì)照組，而LVESD、LVEDD顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2：

3 討論

慢性心力衰竭在臨床上表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、咳痰等臨床癥狀，對(duì)于患者生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，應(yīng)及時(shí)用藥控制病情。[2]硝酸甘油可釋放NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶，提升平滑肌等組織內(nèi)的環(huán)鳥甘酸水平，初始肌球蛋白輕鏈去磷酸化，松弛血管平滑肌，擴(kuò)張外周靜脈，從而減少回心血量，降低左室舒張末壓，減少心肌耗氧量，改善心功能。參麥注射液是一種具有益氣固脫、強(qiáng)心升壓功效的中成藥制劑，可增加冠脈血流量，降低心臟負(fù)荷，提升心臟排血量，改善心肌缺氧缺血狀態(tài)，提升心肌細(xì)胞的耐缺氧能力，保護(hù)并修復(fù)心肌細(xì)胞，還具有抗心律失常、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞等作用，對(duì)于治療慢性心力衰竭有著很好的效果。[3]

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組給予硝酸甘油治療，觀察組給予參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療，其治療總有效率高于對(duì)照組，心功能指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組;從中可知，參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療具備可行性及有效性。

綜上所述：參麥注射液聯(lián)合硝酸甘油治療慢性心力衰竭，療效顯著，可促進(jìn)心功能改善;因此，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫麗娟. 參麥注射液輔治慢性心力衰竭臨床分析[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2014（17）

[2] 譚毅武，梁杏韶.參麥注射液治療慢性心力衰竭臨床療效研究[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué). 2012（10）

[3] 姚小煉.參麥注射液治療慢性心力衰竭80例的臨床價(jià)值分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）. 2016（10）