針對性護理干預對良性陣發(fā)性位置性眩暈患者心理狀態(tài)及康復的影響

河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）金晉宇

良性陣發(fā)性位置性眩暈又名耳石癥，正常狀態(tài)下耳石附于耳石膜上，當某些致病因素使耳石脫落，在內耳內液體中游動，隨著患者頭位的變化產(chǎn)生眩暈[1]。本研究在手法復位的基礎上給予我院51例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者針對性護理干預，分析其對患者心理狀態(tài)以及康復的影響。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月～2017年11月于我院就診的102例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各51例。觀察組男20例，女31例；年齡33～78歲，平均年齡（41.49±5.17）歲。對照組男19例，女32例；年齡34～79歲，平均年齡（42.66±5.24）歲。統(tǒng)計學方法對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可用作比較。

1.2 方法 予以對照組常規(guī)干預措施，主要內容有環(huán)境介紹、生命體征的監(jiān)測及用藥指導等。觀察組進行常規(guī)護理同時開展針對性護理干預，內容包括：①心理護理：認真傾聽患者內心訴求，給予關懷及體諒；對存在焦慮、抑郁狀態(tài)的患者主動傾聽及交流，在精神上給予充分關懷。②健康教育：借助健康知識手冊等對患者及家屬予以針對性講解，使患者快速適應環(huán)境，平穩(wěn)情緒，調動其主動性，積極配合治療。③頭位護理：患者在復位后保持強制性體位，將床頭45°抬高，軀體半臥位，墊高頭部并成直立位，維持48h，禁止低頭、彎腰以及側臥，根據(jù)需求予以頸托；洗漱及進食時可坐起，頭部可輕微前傾或后仰；48h后可逐漸活動，7d內以健側半臥位。④出院隨訪護理：創(chuàng)建隨訪資料卡，記錄患者信息，通過電話、門診及互聯(lián)網(wǎng)等方式予以隨訪，隨訪內容包括疾病復發(fā)情況，心理狀態(tài)、生活習慣等，對存在問題及時糾正。

1.3 觀察指標 ①干預前及干預后應用漢密頓焦慮量表（HAMA）及漢密頓抑郁量表（HDRS）評估兩組患者心理狀態(tài)，評分結果越高，焦慮抑郁狀態(tài)越嚴重。②康復效果參考《良性陣發(fā)性位置性眩暈診斷和治療指南》，位置性眼震以及眩暈徹底消失歸為痊愈；位置性眼震以及眩暈癥狀減輕歸為有效；位置性眼震以及眩暈癥狀未改變或加重歸為無效?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，采用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態(tài) 觀察組干預后HAMA、HDRS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 康復效果 觀察組的康復總有效率96.08%（49/51）較對照組高62.75%（32/51），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組干預前后HAMA、HDRS評分對比（±s,分）

附表 兩組干預前后HAMA、HDRS評分對比（±s,分）

組別 HAMA HDRS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組(n=51) 27.50±4.49 14.39±4.87 25.17±5.51 13.52±5.26對照組(n=51) 27.43±4.02 23.26±5.61 25.39±5.39 22.48±5.71 t 0.083 8.527 0.204 8.242 P 0.934 0.000 0.839 0.000

3 討論

針對性護理干預是一種以常規(guī)護理為基礎的新型護理方式，在常規(guī)護理基礎上對護理效果作了加強，給予患者更全面、有效的照護[2]。本次研究中將針對性護理干預應用于良性陣發(fā)性位置性眩暈治療，結果顯示，觀察組干預后HAMA、HDRS評分均較對照組低，康復總有效率高于對照組，表明有效的護理措施可調整患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，改善其心理狀態(tài)，同時促進其康復，提升康復效果。分析其原因可能在于針對性護理干預通過心理護理給予患者充分的心理支持，建立起穩(wěn)定的護患關系，疏導了其負性情緒，使其積極面對治療；且干預過程中給予患者健康教育提升了患者對于疾病的認知，調動了其主觀能動性，提升其治療配合度；同時有效的頭位護理能防止耳石重返半規(guī)管，降低疾病復發(fā)的概率；最后出院隨訪護理則可對康復后的不良行為及時糾正，幫助患者養(yǎng)成健康生活習慣，以積極狀態(tài)面對生活，提升生活質量。

綜上所述，將針對性護理干預應用于良性陣發(fā)性位置性眩暈治療中能有效改善患者心理狀態(tài)，提升臨床療效，促進康復。