早期干預(yù)及康復(fù)治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效分析

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 河南省婦幼保健院（450052）王麗麗

新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒科較為常見的疾病，但對(duì)此疾病目前尚沒有完整統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)。近年來，新生兒缺氧缺血性腦病的治療措施逐漸改進(jìn)和完善，使得該病的治療效果和預(yù)后均有一定程度的提高[1]。本文通過分組對(duì)比分析100名不同月齡患兒的發(fā)育商，來研究早期干預(yù)治療及康復(fù)治療措施較常規(guī)治療措施的治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2017年1月～2018年1月兒科新生兒缺氧缺血性腦病患兒100例，均符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其分為兩組每組50例，其中男58例，女42例；胎齡為33～42周，平均為（38.02±0.21）周；其中52例為輕度缺氧缺血性腦病，33例為中度缺氧缺血性腦病，15例為重度缺氧缺血性腦病。兩組患兒年齡、性別等資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。本次研究經(jīng)本院倫理學(xué)會(huì)研究批準(zhǔn)，患兒家屬均在知情同意下積極配合本次研究。

1.2 方法 常規(guī)治療措施主要內(nèi)容包括抗感染治療、營養(yǎng)腦細(xì)胞治療，早期干預(yù)措施康復(fù)治療措施的主要內(nèi)容包括，①視覺刺激，由患兒家長或醫(yī)護(hù)人員通過晃動(dòng)色彩鮮艷的物品，用來吸引患兒眼睛的注意力，在日常生活中注重與患兒的目光交流和目光對(duì)視，以達(dá)到對(duì)患兒視覺的刺激；②聽覺刺激，由患兒家長或醫(yī)護(hù)人員播放輕柔舒適的音樂，或節(jié)奏簡單明快的鈴聲等，每天播放3次，每次半小時(shí)，以達(dá)到刺激患兒聽覺的目的；③運(yùn)動(dòng)刺激，患兒家長或醫(yī)護(hù)人員通過晃動(dòng)患兒四肢，幫助其進(jìn)行被動(dòng)的肢體運(yùn)動(dòng)，從而達(dá)到對(duì)患兒的運(yùn)動(dòng)刺激；④撫摸刺激，患兒家長或醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行撫摸刺激，包括頭部、面部、腹部、背部、四肢等，每天3次，每次30分鐘。⑤個(gè)性化指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)嬰兒的月齡情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，包括視覺刺激、聽覺刺激、運(yùn)動(dòng)刺激以及撫摸刺激等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患兒的發(fā)育商，將患兒月齡分為四個(gè)階段，3、6、12、18個(gè)月，參照0～4歲小兒神經(jīng)精神發(fā)育量表評(píng)估，得分≥85即為正常，得分70～84分即為邊緣狀態(tài)，＜70分即為異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本文所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式來表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后比較分析兩組患兒的發(fā)育商，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組給予早期干預(yù)治療及康復(fù)治療措施的患兒3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月發(fā)育商均明顯優(yōu)于對(duì)照組給予常規(guī)治療措施的患兒，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 比較兩組患兒四個(gè)不同階段月齡的發(fā)育商

3 討論

本文就我院2017年1月～2018年1月兒科100例患兒進(jìn)行對(duì)比研究分析，結(jié)果顯示治療后給予早期干預(yù)治療及康復(fù)治療措施的患兒3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月發(fā)育商均明顯優(yōu)于給予常規(guī)治療措施的患兒，差異顯著。與楊英閣[2]等研究結(jié)果較為相符，且早期給予正性干預(yù)及康復(fù)措施，可以最大程度上康復(fù)受損大腦。

早期干預(yù)治療及康復(fù)治療措施是近年來新興的個(gè)性化治療方針。因?yàn)樾律鷥簳r(shí)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速、可塑性好且代償能力強(qiáng)，早期干預(yù)及康復(fù)治療措施以此發(fā)育特點(diǎn)為依據(jù)制定對(duì)應(yīng)的治療措施，從視覺上的刺激、聽覺上的刺激、肢體運(yùn)動(dòng)刺激以及撫摸刺激等方面進(jìn)行干預(yù)，刺激患兒的腦細(xì)胞，使其構(gòu)建神經(jīng)信息傳遞的通路，挖掘患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育潛力，改善其腦功能和神經(jīng)系統(tǒng)功能，加快患兒腦細(xì)胞的恢復(fù)[3]。

綜上所述，早期干預(yù)措施及康復(fù)治療措施在臨床治療新生兒缺氧缺血性腦病中，可以改善患兒發(fā)育商，對(duì)于恢復(fù)患兒受損大腦有積極作用，值得臨床推廣。