妊娠高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對其血壓水平及妊娠結(jié)局的影響

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）王哲

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2018年6月收治的82例妊娠高血壓患者為觀察對象，將其隨機(jī)分為甲、乙組，每組41例。甲組：23～36歲，平均（27.2±6.3）歲；乙組：23～38歲，平均（27.6±6.2）歲。所有患者都已通過本院醫(yī)學(xué)倫理委員審核，且簽有知情同意書。

1.2 方法 甲組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。乙組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施如下：①病情監(jiān)測：孕婦入院后，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，密切觀察產(chǎn)婦的呼吸、血壓、心率等生命體征狀況。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。②生活、活動干預(yù)：對產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的生活指導(dǎo)，確保病房內(nèi)溫濕度適宜，定期進(jìn)行消毒；此外可根據(jù)產(chǎn)婦的具體病情和身體狀況，制定活動方案，以免其過度運(yùn)動出現(xiàn)不良反應(yīng)。③健康宣教：向產(chǎn)婦及其家屬介紹有關(guān)妊高癥的疾病治療知識，并提醒產(chǎn)婦保證充足的睡眠，以改善產(chǎn)婦子宮血液循環(huán)狀態(tài)。④飲食護(hù)理：加強(qiáng)對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食干預(yù)，叮囑產(chǎn)婦適當(dāng)減少每日鹽分?jǐn)z入量，多食用富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，忌食辛辣、刺激性食物。⑤心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)積極與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，針對產(chǎn)婦焦慮、抑郁的情況，采取相應(yīng)的心理護(hù)理；為產(chǎn)婦及家屬解疑答惑，減輕產(chǎn)婦緊張、焦慮的情緒，緩解產(chǎn)婦的精神壓力，幫助產(chǎn)婦樹立信心，提高其治療與護(hù)理依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者護(hù)理前后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）水平、產(chǎn)后2h出血量、住院時間、妊娠結(jié)局（早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0分析各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例數(shù)（%）表示，計量資料用（±s）表示，差異用X2和t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SBP、DBP水平對比 兩組患者護(hù)理前SBP、DBP水平差異不明顯（P>0.05），乙組護(hù)理后SBP、DBP水平分別為（112.8±6.4）mmHg、（82.3±3.2）mmHg，明顯低于甲組的（131.4±4.5）mmHg、（96.8±4.4）mmHg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者產(chǎn)后2h出血量、住院時間及妊娠結(jié)局對比 乙組患者產(chǎn)后2h出血量、住院時間明顯少于甲組，妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如附表。

附表 兩組產(chǎn)后2h出血量、住院時間、妊娠結(jié)局比較(n,±s,%)

附表 兩組產(chǎn)后2h出血量、住院時間、妊娠結(jié)局比較(n,±s,%)

組別（n=41） 早產(chǎn) 產(chǎn)后出血 胎兒宮內(nèi)窘迫甲組 7（17.1） 4（9.8） 6（14.6） 175.6±24.8 8.7±3.2乙組 1（2.4） 0（0.0） 1（2.4） 118.7±20.3 5.3±2.3 t 4.99 4.21 3.905 11.37 5.52 P 0.03 0.04 0.048 0.00 0.00妊娠結(jié)局 產(chǎn)后2h出血量/ml住院時間/d

3 討論

妊娠高血壓癥作為婦產(chǎn)科疾病中的常見病，在臨床上的發(fā)病率一直呈逐年上升的趨勢。由于妊娠高血壓會導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓異常升高，若不及時采取治療措施，會導(dǎo)致病情加重，極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及母嬰生命安全[1]。本次研究以妊娠高血壓產(chǎn)婦為試驗(yàn)對象，給予其不同的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的乙組患者SBP、DBP水平明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的甲組，且其產(chǎn)后2h出血量明顯少于甲組，住院時間明顯短于甲組，妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于甲組，表明妊娠高血壓產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效降低患者的收縮壓與舒張壓，改善其妊娠結(jié)局，同時防止產(chǎn)后出血過多，加快患者產(chǎn)后恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為合理、有效的護(hù)理干預(yù)措施，以患者為中心，重視基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，遵循以人為本的服務(wù)理念，能有效提升護(hù)理服務(wù)水平，不斷完善服務(wù)質(zhì)量，以提高患者的護(hù)理滿意度[2]。在此次研究中，對妊娠高血壓癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對患者加強(qiáng)心理干預(yù)和健康宣教，對患者的病情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，針對發(fā)生異常情況的產(chǎn)婦，及時采取處理措施，以確保母嬰生命安全，控制產(chǎn)婦的血壓水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時，對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食干預(yù)，為產(chǎn)婦提供均衡的營養(yǎng)，以提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，改善母嬰結(jié)局。

綜上所述，妊娠高血壓產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效控制患者的血壓，改善其妊娠結(jié)局，具有良好的護(hù)理效果，適合在臨床上推廣。