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    心衰合并肺部感染患者采用頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星治療對其炎癥因子水平的影響

    2019-10-29 14:46:02河南省安陽市第六人民醫(yī)院455000王瑞芳
    首都食品與醫(yī)藥 2019年21期
    關(guān)鍵詞:頭孢他啶氧氟沙星心衰

    河南省安陽市第六人民醫(yī)院(455000)王瑞芳

    1 資料及方法

    1.1 基本資料 選取2016年1月~2018年9月接收的86例心衰合并肺部感染患者為試驗(yàn)對象,按隨機(jī)分組原則將其分為A、B組,各43例。A組:男24例,女19例;年齡53~72歲,平均年齡(63.6±5.2)歲;B組:男26例,女17例;年齡53~74歲,平均年齡(63.9±5.1)歲。研究已通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核,簽有知情同意書。

    1.2 方法 兩組患者均采取強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管、糾正水電解質(zhì)紊亂和抗心律失常等常規(guī)治療。A組采用左氧氟沙星治療,每天靜脈滴注200ml乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液(重慶藥友制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20103527),1天1次。B組采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療,左氧氟沙星的用量及用法同A組,將2.0g頭孢他啶(國藥準(zhǔn)字H20033085,蘇州東瑞制藥有限公司)與0.9%的100ml氯化鈉注射液混合均勻后進(jìn)行靜脈滴注,每12h靜滴1次,兩組均連續(xù)治療2周。

    附表 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比

    附表 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比

    組別(n=43)BNP(ng/L) IL-6(ng/L) TNF-α(ng/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A組 458.6±36.4 230.6±31.3 2.7±1.8 2.2±1.2 29.4±6.3 27.3±6.1 B組 462.3±39.6 137.4±28.7 2.8±1.7 1.6±1.3 29.3±6.2 25.2±5.2 t 0.45 14.39 0.26 2.22 0.07 2.05 P 0.65 0.00 0.79 0.03 0.94 0.04

    1.3 觀察指標(biāo) 研究將兩組患者治療前后腦鈉肽(BNP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平變化狀況及患者心衰、肺部感染、咳嗽咳痰癥狀恢復(fù)時間作為臨床指標(biāo),以此判斷患者用藥后的治療效果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)用SPSS22.0處理,計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,計(jì)量資料用表示,行X2和t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后炎癥因子水平比較兩組患者治療前IL-6、BNP、TNF-α水平對比差異不明顯(P>0.05),B組患者治療后BNP、IL-6、TNF-α水平明顯低于A組,差異顯著(P<0.05),如附表。

    2.2 兩組患者臨床癥狀恢復(fù)時間對比B組患者心衰、咳嗽咳痰、肺部感染癥狀恢復(fù)時間分別為(8.2±2.1)d、(5.2±2.1)d、(8.1±2.3)d,明顯短于A組的(12.3±3.2)d、(8.3±3.1)d、(12.3±3.2)d,差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    心力衰竭作為心血管疾病的終末階段,也是臨床中較為常見的心血管不良事件,是危及患者生命安全的重癥。肺部感染是心力衰竭患者易患的并發(fā)癥,也是誘發(fā)心力衰竭的主要因素,若不及時采取治療,還會加重患者心力衰竭的程度,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。本研究以心力衰竭合并肺部感染患者為觀察對象,給予患者不同的藥物治療,結(jié)果顯示采用頭孢他啶聯(lián)合左氧氟沙星治療的B組患者IL-6、BNP、TNF-α水平明顯低于A組,患者心衰、咳嗽咳痰、肺部感染癥狀恢復(fù)時間明顯短于A組,該結(jié)果說明心力衰竭合并肺部感染采用左氧氟沙星與頭孢他啶聯(lián)合治療,能有效降低患者的炎癥因子水平,減輕其臨床癥狀。左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥,具有廣泛的抗菌作用,能有效殺滅革蘭陰性桿菌,如鮑氏不動桿菌、克雷伯菌屬、銅綠假單胞菌和葡萄球菌屬,但對厭氧菌和腸球菌屬的抗菌作用較小[1]。頭孢他啶是三代頭孢類抗菌藥物,能有效抑制細(xì)菌胞壁形成,頭孢他啶對β-內(nèi)酰胺反應(yīng)具有較高的穩(wěn)定性,被廣泛用于肺部感染治療中。而頭孢他啶與左氧氟沙星聯(lián)合用于心力衰竭合并肺部感染治療中,能提高肺泡巨噬細(xì)胞與氣道上皮局部藥物濃度,從而抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶活性與增殖復(fù)制的作用,降低患者的炎癥因子水平,減輕患者臨床癥狀[2]。

    綜上,心力衰竭合并肺部感染患者采用左氧氟沙星與頭孢他啶聯(lián)合治療,能促使患者的炎癥因子水平下降,改善患者的心衰、肺部感染等癥狀,適合用于臨床治療。

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